Progressivo-MS secundário: sintomas e opções de tratamento
Índice:
- O que é o SPMS?
- Como MS recidivante se torna SPMS
- Diagnosticando SPMS
- Tratamento do SPMS
- Perspectivas para SPMS
O que é o SPMS?
A esclerose múltipla progressiva secundária (SPMS) é uma forma de esclerose múltipla. É considerado o próximo estágio após MS relapsing-remitente (RRMS). Com SPMS, já não há sinais de remissão. Isso significa que a condição está a piorar apesar do tratamento. No entanto, ainda é necessário o tratamento para ajudar a aliviar os sintomas, tratar os ataques e, com sorte, retardar a progressão da deficiência.
Este estágio é comum. Na verdade, a maioria das pessoas com MS desenvolverá SPMS em algum momento. Conhecer os sinais do SPMS pode ajudá-lo a detectá-lo cedo. Quanto mais cedo o seu tratamento começar, melhor o seu médico poderá ajudá-lo a gerir os sintomas.
Anúncio PublicidadeSintomas
Como MS recidivante se torna SPMS
A EM é uma doença auto-imune progressiva que vem em formas diferentes e afeta as pessoas de forma diferente. De acordo com a Johns Hopkins Medicine, cerca de 90 por cento das pessoas com MS têm RRMS. Este é o primeiro estágio da MS.
No estágio RRMS, os primeiros sintomas visíveis incluem:
- entorpecimento ou formigamento
- incontinência (problemas de controle da bexiga)
- mudanças na visão
- dificuldades de andar
- fadiga excessiva
Os sintomas de RRMS podem ir e vir. Algumas pessoas podem não ter sintomas durante várias semanas ou meses, um fenômeno chamado remissão. Em seguida, os sintomas de MS podem voltar sem aviso prévio. Isso é chamado de ataque ou recaída.
Uma recaída pode durar algumas horas ou vários dias. Os sintomas podem gradualmente piorar. O RRMS é imprevisível. Algumas pessoas entraram em remissão sem tratamento.
Em algum momento, muitas pessoas com RRMS já não têm períodos de remissão ou recaídas repentinas. Em vez disso, seus sintomas de MS continuam e pioram sem qualquer intervalo. Continuando, os sintomas de piora indicam que o RRMS progrediu para o SPMS.
Sintomas semelhantes existem em todas as formas de EM. Mas os sintomas do SPMS são muito pior do que os RRMS. Durante os estágios iniciais do RRMS, os sintomas são visíveis, mas não são necessariamente graves o suficiente para interferir nas atividades cotidianas. Uma vez que MS progride para o estágio secundário-progressivo, os sintomas tornam-se mais desafiadores.
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AnúncioDiagnóstico
Diagnosticando SPMS
O SPMS se desenvolve como resultado do agravamento da inflamação. Se você perceber que seus sintomas se agravam sem remissão ou recaídas notáveis, seu médico provavelmente irá testar o SPMS. Uma imagem de ressonância magnética (MRI) pode ajudar no diagnóstico. As varreduras de ressonância magnética podem mostrar o nível de inflamação no cérebro. Geralmente, o inchaço diminuirá durante a remissão, depois aumentará novamente durante uma recaída. No SPMS, o nível de inflamação não diminui, mesmo que os sintomas possam continuar a piorar.
Anúncio PublicidadeTratamento
Tratamento do SPMS
O SPMS é marcado pela ausência de recaídas, mas ainda é possível ter um ataque de sintomas. Quando isso acontece, os sintomas são piores do que durante o SMRR. Alguém com SPMS estável e não-ativo pode precisar de tratamento menos agressivo do que alguém com SPMS ativo e progressivo.
Para prevenir ataques no SNRR, seu médico pode prescrever um medicamento com interferão beta, como:
- fumarato de dimetilo
- natalizumab
- teriflunomida
Atualmente, existem 14 medicamentos que modificam a doença para formas recidivantes de MS, incluindo o SPMS que continua a ter recaídas. Se você estava tomando uma dessas drogas para tratar o SRER, seu médico pode continuar você até que ele pare de controlar a atividade da doença. O próximo passo pode ser mudar para mitoxantrone (Novantrone). Essa é a única droga usada para tratar SPMS não recorrente.
Os efeitos colaterais da mitoxantrona podem incluir:
- náuseas
- perda de cabelo súbita
- perda de ciclo menstrual
- infecções da bexiga
- dor na boca
Outros tipos de tratamento podem ajudar a melhorar os sintomas e a qualidade da vida. Estes incluem:
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- exercício regular, moderado
- reabilitação cognitiva
Perspectivas
Perspectivas para SPMS
É importante tratar o MS para gerenciar os sintomas. Detectar e tratar RRMS cedo pode ajudar a prevenir o aparecimento de SPMS, mas ainda não existe um método definitivo para prevenir a progressão da doença. A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla estima que 90 por cento das pessoas com RRMS eventualmente desenvolverão SPMS dentro dos 25 anos do diagnóstico. Cinquenta por cento desenvolverão SPMS dentro de 10 anos.
Embora a doença progresse, é importante tratar o SPMS o mais cedo possível. Não há cura, mas MS não é fatal, e os tratamentos médicos podem melhorar significativamente a qualidade de vida. Se você possui MRRE e está percebendo a piora dos sintomas, é hora de falar com seu médico.
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