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Hemotórax: Definição, sintomas e tratamento

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Anonim

O que é hemotórax?

Hemotórax é quando o sangue se acumula entre sua parede torácica e seus pulmões. Esta área onde o pool de sangue pode ser conhecida como a cavidade pleural. O acúmulo do volume de sangue neste espaço pode eventualmente causar o colapso do seu pulmão quando o sangue empurra para fora do pulmão.

O agrupamento de sangue em seu peito pode ter inúmeras causas. É mais comum após grandes lesões no peito ou cirurgias que incluem a abertura da parede do tórax, especialmente cirurgia cardíaca ou pulmonar. Certas condições que causam o seu sangue não coagular adequadamente também podem causar hemotórax.

Hemotórax pode ser causado por muitas das mesmas coisas que causam pneumotórax. Pneumotórax ocorre quando há muito ar entre a parede do tórax e os pulmões. Isso coloca muita pressão em seu pulmão e faz com que o pulmão ou parte do pulmão colapsem.

Você não pode notar imediatamente sintomas de hemotórax. Veja seu médico imediatamente se você acredita que pode ter essa condição.

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Sintomas

Quais são os sintomas do hemotórax?

Os sintomas mais comuns de hemotórax incluem:

  • dor ou sensação de peso no peito
  • sentir ansioso ou nervoso
  • dispnéia ou ter problemas para respirar
  • respirar rapidamente
  • batimentos cardíacos anormalmente rápidos < 999> pulando em suores frios
  • pele pálida
  • febre alta acima de 100 ° F (38 ° C)
Se o seu coração está correndo e você está tendo problemas para respirar, vá imediatamente a uma sala de emergência para verificar o hemotórax ou outras condições que possam estar causando esses sintomas.

Causas

O que causa hemotórax?

A causa mais comum de hemotórax é uma lesão importante em seu peito. Isso é conhecido como uma lesão traumática de força contundente. Isso pode acontecer quando seu peito apresenta um impacto súbito e intenso. Exemplos incluem cair forte na frente do seu corpo ou entrar em um acidente de carro e parte do veículo - como o volante ou um air bag destacado - atinge o cofre extremamente difícil.

Estas lesões podem danificar sua parede torácica, seus pulmões e vasos sanguíneos principais ao redor do peito. Isso permite que o sangue vazie na cavidade do tórax e exerça pressão sobre seus pulmões. Cortar ou esfaquear no peito também pode causar sangue para escorrer na cavidade torácica e causar hemotórax.

Hemotórax também ocorre comumente como uma complicação de uma grande cirurgia cardíaca ou pulmonar que exige que um cirurgião abra a parede torácica. O sangue pode escorrer na cavidade do tórax se o sangue não coagular adequadamente após o cirurgião fechar as incisões, ou se um órgão ou vaso é cortado e vazamento de sangue.

Outras causas possíveis de hemotórax incluem:

sangue não coagulação corretamente e vazamento na cavidade torácica

  • câncer nos pulmões
  • fluido e câncer ao redor dos pulmões, chamado derrame pleural maligno
  • tumores cancerígenos em sua parede torácica
  • grande veia desabafada quando um cateter é inserido enquanto você está no hospital
  • tecido ao redor de seus pulmões morrendo, chamado infarto pulmonar
  • síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) tipo 4, uma condição que afeta seus tecidos conjuntivos
  • Em casos raros, especialmente fora dos Estados Unidos e outros países desenvolvidos, o hemotórax pode ser causado por tuberculose (TB).

Hemotórax também pode ocorrer sem aviso prévio durante uma gravidez ou após o parto. Isso é conhecido como hemotórax espontâneo. Não tem sempre uma causa identificável.

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Tratamento

Como o hemotórax é tratado?

Se você vai à sala de emergência para hemotórax, seu médico ou equipe médica de emergência usará ferramentas de emergência, como um ventilador com um tubo inserido pelo nariz em sua traquéia, para suportar sua respiração e certifique-se de que está recebendo oxigênio suficiente.

O tratamento mais importante para o hemotórax é drenar o sangue da cavidade do tórax. Seu médico provavelmente colocará um tubo através de seus músculos e tecidos do peito, através de suas costelas e na cavidade do tórax para drenar todo o sangue, fluido ou ar. Isso é chamado de toracocentese ou toracostomia.

O tubo pode permanecer no seu peito por vários dias se seu pulmão tiver entrado em colapso para que ele possa se expandir novamente.

Se o sangramento continuar mesmo quando o tubo drena o sangue, você pode precisar de cirurgia de tórax para tratar a causa do sangramento. A cirurgia torácica também é conhecida como toracotomia.

O tipo de toracotomia necessária é baseado em qual parte do seu peito ou órgãos em que seu cirurgião precisa operar. Depois que seu cirurgião terminar a operação, um tubo permanecerá inserido em seu peito para drenar o sangue ou líquido restante.

Diagnóstico

Como o hemotórax é diagnosticado?

Seu médico pode tomar vários tipos de exames de imagem de seu peito e pulmões para ver o que está causando o sangramento, especialmente se você teve uma maior lesão no peito.

exames de tomografia computadorizada podem mostrar ao seu médico as estruturas ao redor do tórax e dos pulmões para que possam ver quaisquer anormalidades. O seu médico também pode tomar raios-X se você quebrou os ossos ou tenha sido ferido em qualquer outro lugar ao redor da área do tórax ou do abdome, caso outro tratamento precise ser fornecido.

Se seu médico suspeitar que uma condição subjacente - como câncer, tuberculose ou EDS - está causando o seu hemotórax, eles podem recomendar mais testes de sangue ou imagem para diagnosticar e tratar adequadamente essa condição.

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Complicações e condições associadas

Existem possíveis complicações?

Perder um monte de sangue dessa condição pode causar o seu corpo entrar em choque por causa da falta de sangue e oxigênio que são bombeados por todo o corpo para seus órgãos.

O choque causado pela perda de sangue é chamado de choque hipovolêmico. Indo em choque hipovolêmico pode causar danos prolongados ou permanentes aos seus órgãos, incluindo o coração, os pulmões e o cérebro.

O sangue que entra na cavidade do tórax pode infectar o líquido na área ao redor de seus pulmões. Este tipo de infecção é conhecido como empiema. Uma infecção por empiema não tratada pode levar à sepse, o que acontece quando ocorre inflamação em todo o corpo. A sepsis pode ser fatal se não for tratada rapidamente.

Um pulmão colapsado, se não tratado, pode fazer você parar de respirar. Isso é conhecido como insuficiência respiratória. Pode ser fatal, a menos que você consiga obter ajuda médica de emergência.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva?

Consulte o seu médico o mais rápido possível após uma lesão no tórax grave e se tiver problemas para respirar por mais de um minuto. Ligue para o seu médico se você desenvolver algum dos sintomas listados acima.

Hemothorax é uma condição grave. No entanto, o hemotórax não causará nenhum dano a longo prazo se for diagnosticado e tratado precocemente.