Antidepressivos tricíclicos (TCAs): usos, efeitos colaterais e mais

Visão geral

Os antidepressivos tricíclicos, também conhecidos agora como antidepressivos cíclicos ou TCAs, foram introduzidos no final da década de 1950. Eles foram um dos primeiros antidepressivos, e ainda são considerados eficazes para o tratamento da depressão. Essas drogas são uma boa escolha para algumas pessoas cuja depressão é resistente a outras drogas. Embora os antidepressivos cíclicos possam ser eficazes, algumas pessoas acham que seus efeitos colaterais são difíceis de tolerar. É por isso que essas drogas não são freqüentemente usadas como um primeiro tratamento.

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Lista

TCA atuais

Os diferentes antidepressivos cíclicos que estão atualmente disponíveis incluem:

amitriptilina
amoxapina
desipramina (Norpramin)
doxepin <999 > imipramina (Tofranil)
maprotilina
nortriptilina (Pamelor)
protriptilina (Vivactil)
trimipramina (Surmontil)

Alguns médicos também podem prescrever a clomipramina cíclica (Anafranil) para o tratamento da depressão em um uso fora do rótulo.

Use

Como funcionam

Os médicos geralmente prescrevem apenas antidepressivos tricíclicos depois que outras drogas não conseguiram aliviar a depressão. Os antidepressivos tricíclicos ajudam a manter mais serotonina e norepinefrina disponíveis para o seu cérebro. Esses produtos químicos são feitos naturalmente pelo seu corpo e são pensados para afetar seu humor. Ao manter mais deles disponíveis para o seu cérebro, os antidepressivos tricíclicos ajudam a elevar o seu humor.

Alguns antidepressivos tricíclicos também são usados para tratar outras condições, principalmente em uso fora do rótulo. Essas condições incluem transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e enxaqueca crônica. Em doses mais baixas, antidepressivos cíclicos são usados para prevenir enxaquecas e para tratar a dor crônica. Eles também são usados às vezes para ajudar pessoas com transtorno de pânico.

Os antidepressivos tricíclicos tratam a depressão, mas também têm outros efeitos em seu corpo. Eles podem afetar o movimento muscular automático para certas funções do corpo, incluindo secreções e digestão. Eles também bloqueiam os efeitos da histamina, um produto químico encontrado em todo o seu corpo. O bloqueio da histamina pode causar efeitos como sonolência, visão turva, boca seca, constipação e glaucoma. Estes podem ajudar a explicar alguns dos efeitos colaterais mais problemáticos associados a estes medicamentos.

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Efeitos secundários

Os antidepressivos tricíclicos são mais propensos a causar constipação, aumento de peso e sedação do que outros antidepressivos. No entanto, diferentes drogas têm efeitos diferentes. Se você tiver um efeito colateral problemático em um antidepressivo tricíclico, informe o seu médico. Alternar para outro antidepressivo cíclico pode ajudar.

Os possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos incluem:

boca seca

olhos secos
visão turva
tonturas
fadiga
dor de cabeça
desorientação
apreensão (especialmente com maprotilina)
sonolência
constipação
retenção urinária
disfunção sexual
pressão arterial baixa
aumento de peso (especialmente com amitriptilina, imipramina e doxepina)
náuseas
Interações <999 > Interações

Pessoas que bebem álcool freqüentemente devem evitar antidepressivos tricíclicos.O álcool diminui a ação antidepressiva desses medicamentos. Também aumenta seus efeitos sedativos.

Os antidepressivos tricíclicos podem causar efeitos colaterais prejudiciais se você os tomar com certos medicamentos, incluindo epinefrina (Epi-Pen) e cimetidina (Tagamet). Os antidepressivos tricíclicos podem aumentar os efeitos da epinefrina em seu coração. Isso pode levar à hipertensão e problemas com o ritmo cardíaco. Cimetidina pode aumentar os níveis de antidepressivos tricíclicos em seu corpo, tornando os efeitos colaterais mais prováveis.

Outros medicamentos e substâncias também podem interagir com antidepressivos tricíclicos. É importante que você informe seu médico sobre todas as drogas e substâncias que você usa. O seu médico pode ajudá-lo a evitar quaisquer interações.

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Outras condições

Sobre o uso com outras condições

Estas drogas podem piorar algumas condições. Pessoas com as seguintes condições devem evitar antidepressivos tricíclicos:

glaucoma de ângulo fechado

próstata aumentada

retenção urinária
problemas cardíacos
problemas de tireóide
Os antidepressivos tricíclicos também afetam os níveis de açúcar no sangue, para que as pessoas com diabetes que toma essas drogas pode precisar verificar seu nível de açúcar no sangue com mais freqüência.
Mulheres grávidas ou mulheres que estão amamentando devem conversar com um médico antes de usar antidepressivos tricíclicos. O médico ajudará a pesar possíveis riscos para a mãe ou o bebê contra o benefício do uso desses medicamentos.

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Takeaway

Fale com o seu médico

Os antidepressivos tricíclicos são eficazes, mas não são para todos. Eles provavelmente não serão o primeiro antidepressivo que seu médico você tentou. Isto é principalmente devido ao seu potencial de efeitos colaterais.