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Opções de tratamento para a Mielofibrose

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Anonim

A mielofibrose (MF) é uma doença grave, mas grave da medula óssea. Atualmente, não existe uma cura confiável para MF. Os tratamentos centram-se mais nos sintomas e nas complicações das pessoas com experiência em MF.

Por causa disso, muitas pessoas com MF que não possuem sintomas podem ficar sem tratamento por anos. As opções de tratamento para MF incluem:

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  • terapias medicamentosas
  • transfusões de sangue
  • terapia de radiação
  • esplenectomia
  • transplante de células-tronco
  • ensaios clínicos

Terapias de drogas

Inibidores de JAK

O mais novo tipo de droga usada para combater a MF é uma classe de medicamentos denominados inibidores da quinase associada a Janus (JAK). Este tipo de fármaco visa as enzimas JAK. Essas enzimas estão envolvidas na produção de glóbulos vermelhos. Ao inibir ou parar essas enzimas, os inibidores de JAK podem retardar a produção de células sanguíneas.

O Ruxolitinib (Jakafi) é o único medicamento desta classe aprovado pela U. S. Food and Drug Administration (FDA). Em alguns pacientes, este medicamento diminuiu o tamanho do baço e reduziu outros sintomas de MF.

Quimioterapia

A quimioterapia é outra terapia medicamentosa usada para tratar a MF. Destina-se a células que estão crescendo e se dividindo rapidamente, como células cancerosas ou as células-tronco do sangue mutado em MF. No entanto, a quimioterapia não pode separar as células cancerosas de outras células saudáveis ​​que crescem e se dividem rapidamente. Isso inclui células ciliadas e células que alinham o trato GI. Por isso, a quimioterapia pode causar muitos efeitos colaterais, como perda de cabelo, náuseas, vômitos, diarréia e sangramento.

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Terapia de andrógenos

A terapia com andrógenos é outro tipo de medicação usada para tratar a baixa contagem sanguínea em pessoas com MF. Este tipo de droga é uma versão feita em laboratório de hormônios masculinos. É usado para aumentar a produção de glóbulos vermelhos. Cerca de uma em cada três pessoas com MF verificará uma melhora na anemia com esse tratamento. No entanto, os andrógenos podem ser tóxicos para o fígado. As pessoas nesta terapia requerem um monitoramento aumentado para rastrear as funções do fígado. Isso inclui exames de sangue e ultra-sons regulares. A terapia com andrógenos também pode causar efeitos masculinizantes, como o crescimento do cabelo facial nas mulheres.

Corticosteróides

Os corticosteróides demonstraram melhorar a anemia em cerca de uma em cada três pessoas com MF. Os compostos de esteróides são usados ​​para tratar muitas doenças diferentes e alguns resultados promissores foram observados para pacientes com MF com anemia significativa.

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Transfestações de sangue

Em pacientes com anemia grave, a terapia com medicamentos pode não ser suficiente para manter o número de glóbulos vermelhos suficientemente alto. As transfusões de sangue regulares podem ajudar a aumentar a contagem de células sanguíneas e reduzir os sintomas de anemia, tais como hemorragias, hematomas, fraquezas e fadiga.

Terapia de radiação

A radioterapia é usada para matar células através de raios X fortes ou outros tipos de radiação. É um tratamento comum no câncer, pois pode impedir que as células tumorais cresçam. No MF, a radiação é usada em um pequeno grupo de pacientes para diminuir o tamanho do baço, reviver a dor óssea e encolher tumores crescendo fora da medula óssea.

Esplenectomia

Uma esplenectomia é uma opção para as pessoas cujos baços se tornaram muito grandes, estão causando dor ou outras complicações e que não responderam a outros tratamentos. Durante este procedimento, um cirurgião irá remover o baço.

Antes de decidir remover o baço, você deve conversar com seu médico sobre os benefícios e riscos do procedimento. Complicações de uma esplenectomia podem incluir:

  • formação de coágulos sanguíneos, levando a um acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco
  • embolia pulmonar
  • trombose venosa
  • aumento do fígado
  • infecções
  • aumento da contagem de plaquetas <999 > Transplante de células-tronco

Um transplante de células-tronco alogênico, também chamado de transplante de medula óssea, é o único tratamento com a possibilidade de curar MF. Antes do procedimento de transplante, altas doses de radiação ou quimioterapia são usadas para destruir a medula óssea doente. Depois que a medula óssea doente foi morta, você recebe células-tronco saudáveis ​​de medula óssea formando sangue de um doador compatível. As células-tronco transplantadas e saudáveis ​​se espalham para a medula óssea e substituem a medula doente. Em seguida, eles começam a produzir sangue saudável e glóbulos brancos, bem como as plaquetas.

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Este procedimento é de grande risco. Devido à idade e à saúde de muitas pessoas com MF, muito poucas pessoas são elegíveis para este procedimento. Os pesquisadores estão tentando encontrar novos tipos de transplantes de células estaminais que envolvam menos quimioterapia ou radiação, ou que têm menor chance de efeitos colaterais que ameaçam a vida.

Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos estão disponíveis para pessoas com MF que estejam interessadas em tentar terapias ou tratamentos que ainda não estão disponíveis para o público em geral. Ensaios clínicos são estudos realizados para ver o quão bem funciona um novo tratamento ou procedimento, antes de torná-lo disponível para todos. Esses ensaios são importantes para a medicina e eles oferecem opções de tratamento para pessoas que podem não ter muitas outras escolhas.

Alguns dos ensaios clínicos atuais para MF incluem outras terapias medicamentosas com foco na inibição das enzimas JAK, bem como medicamentos que inibem outras enzimas que se sabe estarem trabalhando em câncer. Os pesquisadores também estão investigando combinações de diferentes drogas, bem como diferentes maneiras de realizar um transplante de células-tronco.

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Tomar a decisão de participar de um ensaio clínico pode ser assustador, mas pode abrir muitas portas de tratamento que de outra forma estão fechadas. Se você está interessado em fazer parte de um ensaio clínico, fale com seu médico para encontrar o melhor para você.

Embora não haja uma cura confiável para MF, não há motivo para desistir da esperança. Os tratamentos visam aliviar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.Ser aberto e honesto com sua equipe de saúde pode garantir que você obtenha um plano de tratamento melhor para suas necessidades.