Os adolescentes estão perdendo vacinas de HPV porque os médicos são reticentes a falar sobre eles
Índice:
A maioria dos adolescentes não está sendo vacinada contra o vírus do papiloma humano (HPV), e é culpa de seus médicos.
Enquanto 70 por cento dos adolescentes foram vacinados contra a meningite e 88 por cento obtiveram o tiro Tdap (contra o tétano, a difteria e a tosse convulsa), 40 por cento das mulheres e 22 por cento dos machos nos Estados Unidos foram totalmente vacinados contra HPV.
Publicidade PublicidadeParte do obstáculo com vacinas contra o HPV é que a inoculação completa exige três rodadas de tiros. Também não ajuda os pediatras que estão explicando o HPV a pronunciar as palavras temidas "sexualmente transmitidas" para explicar como o vírus pode levar a pelo menos nove tipos de câncer.
As recomendações dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dizem que os adolescentes devem começar a série de HPV de três grupos aos 11 ou 12 anos, quando também recebem as vacinas contra meningococo e Tdap.
A vacina é coberta por quase todos os planos de seguro de saúde. Previne nove tipos de câncer, incluindo câncer cervical, bem como verrugas genitais. Preteens não são crianças pequenas - a maioria pode lidar com um tiro extra sem uma fusão. Então o que dá?
A pesquisa demonstrou repetidamente que um dos maiores preditores de vacinação voluntária é a recomendação de um médico. Se um médico disser que obtém a vacina, a maioria das pessoas (ou pais) morderá a bala e receberá o tiro, confiando que seu médico saiba como melhor protegê-los (ou seus filhos) de doenças evitáveis.
Leia mais: Saiba mais sobre a infecção por HPV »
O que os médicos não estão dizendo
Uma equipe de pesquisadores de saúde pública liderada por Melissa B. Gilkey da Harvard Medical School examinou recentemente a qualidade das recomendações do provedor para obter a vacina contra o HPV.
Em um estudo publicado em Cancer Epidemiology, Biomarcadores e Prevenção esta semana, seus resultados estão revelando: um em cada quatro médicos avaliam seu próprio endosso da vacina como fraco.
Gilkey e sua equipe também descobriram que a falha de muitos provedores de recomendar a vacina a tempo - ou seja, com a idade de 11 ou 12 anos - contribui para oportunidades erradas de vacinação. Os provedores admitidos a não recomendar a vacina em tempo hábil (ou não recomendá-la em todos) para quase 40 por cento dos pacientes do sexo masculino e 26 por cento das mulheres, embora não haja riscos conhecidos para a administração da vacina naquela idade.
"Não há benefícios conhecidos para atrasar a vacinação contra o HPV, mas há custos conhecidos", disse Gilkey à Healthline.
Não há benefícios conhecidos para atrasar a vacinação contra o HPV, mas há custos conhecidos.Melissa B. Gilkey, Harvard Medical SchoolQuase 60 por cento dos médicos relataram usar uma abordagem "baseada em risco" para recomendar a vacina. Por exemplo, eles só podem recomendá-lo se o adolescente fosse conhecido por ser sexualmente ativo ou tivera uma infecção sexual previamente transmitida. Essa prática está em conflito direto com as recomendações do CDC de que todos os pré-adolescentes recebem a vacina antes de iniciar a atividade sexual.
Publicidade PublicidadeO HPV é transmitido através do contato com a pele, não através de secreções vaginais ou semen, o que significa que pode ser espalhado por dedos, bocas e praticamente qualquer parte do corpo.
Embora a vacina ainda possa ser efetiva após o contato sexual, a vacinação de crianças em uma idade mais jovem é uma garantia melhor da prevenção do câncer do que a esperança de que um indivíduo sexualmente ativo ainda não tenha sido exposto a uma das quatro cepas de HPV impedidas por a vacina ou que um jovem atrasará a atividade sexual porque não foram vacinados
No estudo de Gilkey, mais de metade dos médicos entrevistados não recomendaram a vacinação, ao mesmo tempo que recomendavam a meningite e as vacinas Tdap, como é recomendado pelo CDC.
Anúncio"Quase todos os estados têm um requisito Tdap para a entrada no ensino médio", explica Shannon Stokley, epidemiologista da Divisão de Serviços de Imunização dos CDCs. " Como sabemos, as oportunidades perdidas para o HPV são muito comuns. Se os provedores administrarem a vacina contra o HPV quando derem outras vacinas recomendadas, aproximadamente 91 por cento das meninas de 13 anos receberam a primeira dose de vacina contra o HPV. "
Leia mais: apenas um estado atualmente requer vacinação contra HPV»
Publicidade PublicidadePor que os médicos não estão falando
O estudo de Gilkey descobriu que recomendações pouco entusiasmadas são tão eficazes como não mencionar a vacina.
"Das cinco práticas de comunicação que avaliamos, cerca de metade dos médicos relataram duas ou mais práticas que provavelmente desencorajariam a vacinação oportuna contra HPV", disse Gilkey em um comunicado de imprensa. "Atualmente estamos perdendo muitas oportunidades para proteger os jovens de hoje de futuros cânceres relacionados ao HPV. "
Muitos fatores contribuem para a comunicação improdutiva do médico-paciente sobre o HPV. As recomendações do CDC mudaram desde que a vacina foi aprovada pela primeira vez em 2006. E os médicos que pensam que um pai não está com desconforto com a conversa sobre o HPV às vezes dão uma aprovação incompleta ou morna da vacina. Mas Gilkey diz que esses médicos podem estar lendo os pais errado.
Anúncio"Pesquisas anteriores indicam que os fornecedores às vezes superestimam as preocupações dos pais. Alguns pais não têm preocupações e outros simplesmente querem mais informações antes de tomar uma decisão ", disse Gilkey. "A prevenção do câncer é um objetivo importante para os pais e a literatura qualitativa sugere que muitos pais gostam de obter uma recomendação direta e inequívoca para a vacinação contra o HPV."
Leia mais: Vacina contra o HPV não conduz ao sexo inseguro»
AnúncioPublicidadeMelhorando o atendimento
Os defensores estão trabalhando para melhorar as taxas de vacinação, ajudando os médicos a falar abertamente e efetivamente sobre a necessidade de Vacinação contra HPV.
As estratégias incluem educar provedores para liderar com a idéia de prevenção do câncer, encontrar maneiras de incluir eficientemente a conversa em uma visita clínica breve e aumentar a confiança do fornecedor ao discutir os benefícios da vacina.
O CDC também se associou a organizações de câncer para educar os pais sobre os benefícios da vacina.
"Acreditamos que os provedores podem ser mais otimistas em recomendar a vacinação contra o HPV", disse Gilkey. "Os provedores podem oferecer recomendações de alta qualidade ao dizer que a vacina contra o HPV é importante, recomendando-a" na hora "até aos 12 anos para todos os adolescentes e recomendando a vacinação no mesmo dia. "
