E. Coli 'Super Strain' descobriu
Índice:
Em 2014, os médicos do Hospital Universitário de Newark, Nova Jersey, apresentaram um caso aparentemente benigno: um sobrevivente de câncer de 76 anos com febre e queixas de dor no seu lado.
O homem sofria de uma infecção do trato urinário (UTI), um dos tipos mais comuns de infecções.
Publicidade PublicidadeA equipe médica logo descobriu que foi causada por E. coli bactérias, a causa mais comum de infecções do trato urinário.
Mas, os pesquisadores descobriram quase dois anos depois, a infecção do homem, ou pelo menos o E. coli bactérias responsáveis por isso, era qualquer coisa menos comum.
A bactéria específica continha dois genes que o tornavam imune aos antibióticos de uso comum, incluindo um medicamento de 50 anos, que foi amplamente evitado desde a década de 1970, mas agora está de volta na rotação devido à resistência aos antibióticos.
O estudo de caso, lançado na terça-feira na revista mBio, destaca as dificuldades que enfrentam os profissionais médicos e os especialistas em doenças infecciosas na tentativa de se manter à frente das bactérias em rápida evolução.
Esta estirpe de E. coli, e muitas outras bactérias como essa, é responsável por 2 milhões de infecções nos Estados Unidos a cada ano. Pelo menos 23 000 deles são fatais, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Leia mais: obtenha os fatos em E. infecções por coli
Um paciente incomum
Pesquisadores dizem que o homem era mais propenso a UTIs após um ataque com câncer de próstata e subsequente terapia de radiação.
Ele também sofreu recentemente um procedimento que envolve o deslizamento de um pequeno escopo dirigido pela câmera em sua uretra, o que resultou em uma bexiga perfurada. A equipe do hospital inseriu cirurgicamente tubos de borracha para drenar seus rins.
Após o teste de laboratório, os médicos encontraram pus na urina do homem, um sinal seguro de infecção. Testes de laboratório confirmaram três bactérias diferentes na urina.
Uma amostra de seus tubos apresentou cinco bactérias diferentes, incluindo E. coli e resistente à meticilina Staphylococcus aureus, mais comumente conhecido como MRSA.
Publicidade PublicidadeApós seis dias de antibióticos, o homem recuperou e foi enviado para casa.
Uma vez que isso ocorreu há dois anos, há claramente outras tensões por aí que ainda não detectamos. Barry N. Kreiswirth, New Jersey Medical SchoolA amostra finalmente desembarcou antes de Barry N. Kreiswirth, Ph. D., diretor fundador do Instituto de Pesquisa em Saúde Pública (PHRI) na New Jersey Medical School em Newark.
Além da história médica complicada do homem, outros testes de laboratório descobriram algumas anomalias específicas nas bactérias que causaram suas UTIs recorrentes.
AnúncioA estirpe de E. coli carregou os genes mcr-1 e blaNDM-5 e foi resistente a várias classes de antibióticos comuns que são amplamente utilizados na medicina humana e animal.
Seus plasmídeos - ou partes da célula que o ajudam a replicar de forma independente - "eram altamente similares" aos relatados em infecções na China, segundo pesquisadores.
Advertisement PublicidadePara piorar as coisas, os pesquisadores dizem que o E. coli era uma variante de ST405, uma estirpe problemática de bactérias conhecida pelo seu potencial causador de doenças.
Kreiswirth, que se tornaria o autor sênior do estudo de caso, diz que o ST405 é freqüentemente associado a UTIs que se espalham ainda mais na comunidade.
"A boa notícia é que isso não causou um grande foco de infecção resistente aos medicamentos", disse Kreiswirth em um comunicado. "A má notícia é que, uma vez que isso ocorreu há dois anos, há claramente outras tensões por aí que ainda não detectamos. "
AnúncioLeia mais: o enfraquecimento dos antibióticos pode resultar em 6, 300 mortes relacionadas a infecções a cada ano»
O aumento das "bactérias do pesadelo"
O tipo de ST405 E. Coli presente no homem de Nova Jersey ocupava outros dois atores preocupantes.
Publicidade PublicidadeFoi resistente ao carbapenem e à colistina, dois antibióticos importantes na luta contra insetos resistentes.
Colistin foi descoberto, desenvolvido e colocado no mercado há mais de 50 anos. Os médicos decidiram não usá-lo a partir da década de 1970 porque achavam que isso causava mais mal do que bem. Agora que as bactérias estão evoluindo em torno de antibióticos mais seguros, a colistina está de volta em rotação.
O E. Coli resistência a estas diferentes drogas ocorreu em diferentes plasmídeos, o que significa que eles poderiam transferir sua resistência para outros insetos.
Recentes descobertas científicas mostraram que as bactérias só precisam de um espaço compartilhado para transferir esses genes resistentes aos medicamentos um para o outro, seja o estômago de um porco ou o trato urinário e a bexiga de um 76-year-old homem.
Essas cepas provavelmente já estão na comunidade e podem se espalhar ainda mais. Jose R. Mediavilla, Instituto de Pesquisa em Saúde Pública Apesar do ritmo acelerado dos avanços médicos, a resistência aos antibióticos continua a ser uma grande preocupação para profissionais médicos, administradores de saúde e especialistas em doenças infecciosas.
À medida que as bactérias aprendem a superar os antibióticos de diferentes maneiras, os especialistas avisam continuamente que os antibióticos atuais sejam usados judiciosamente e somente quando necessário.
Como o desenvolvimento de antibióticos raramente é um empreendimento rentável para uma empresa farmacêutica, a descoberta e o desenvolvimento de novos antibióticos não acompanharam a rapidez com que as bactérias podem desenvolver resistência a esses tipos de bugs.
Um desses insetos, resistente a carbapenem Enterobacteriaceae (CRE), foi apelidado de "bactérias pesadelo". "
É um termo que o Dr. Thomas Frieden, chefe do CDC, usa ao descrever o CRE, o que mata a metade das pessoas infectadas com ele.
Em maio, uma cepa de CRE foi encontrada na urina de uma mulher da Pensilvânia. Foi o primeiro caso de bactérias resistentes a colistina relatadas nos Estados Unidos, que soam um alarme para aqueles que rastreiam esses tipos de bactérias.
José R. Mediavilla, especialista em pesquisa de PHRI e autor principal do estudo, disse que a maioria dos casos mcr-1 parecem estar ocorrendo em E. coli e deve ser observado cuidadosamente e denunciado completamente.
"Essas cepas provavelmente já estão na comunidade e podem se propagar ainda mais, construindo essencialmente para uma situação em que você terá dificuldade, se não impossível, tratar infecções urinárias", disse ele em um comunicado.
Leia mais: FDA requer relatórios específicos sobre antibióticos em animais de fazenda »
