Estatinas: use-as mais ou menos?
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Devemos usar estatinas mais do que já somos?
Nova pesquisa publicada no American Journal of Medicine provocou mais debate sobre este tópico muito discutido.
Publicidade PublicidadePesquisadores da Faculdade de Medicina de Harvard e da Faculdade de Medicina Charles E. Schmidt da Universidade Atlântica da Flórida pediram maiores receita de estatinas, argumentando que as drogas estão subutilizadas.
"A totalidade das evidências indica claramente que a utilização mais ampla e adequada das estatinas, como complementos, e não alternativas às mudanças de estilo de vida terapêutico, produzirá benefícios líquidos no tratamento e prevenção primária de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais, inclusive entre pacientes de alto, médio e baixo risco ", disse o Dr. Charles H. Hennekens, professor e assessor acadêmico sênior do decano da Faculdade de Medicina Charles E. Schmidt, em um comunicado de imprensa.
Os pesquisadores exploraram o vínculo entre diabetes e o uso de estatinas e concluíram que a ligação possível (mas não comprovada) entre estatinas e diabetes recém-diagnosticada é insignificante em comparação com os benefícios do medicamento em doenças vasculares. <
Publicidade"Nossa grave preocupação é que haverá muitas mortes prematuras inesperadas, bem como ataques cardíacos e derrames cardíacos evitáveis, se os pacientes que se beneficiem claramente das estatinas não são prescritos pelo medicamento, se recusam a tomar a droga, ou parar de usar a droga devido a publicidade adversa pouco recomendada sobre benefícios e riscos ", disse Hennekens à Healthline.
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PublicidadePortugalidadeDesacordo entre especialistas
Nem todos os cardiologistas concordam com Hennekens e sua equipe.
Dr. Rita Redberg, professora de medicina da Universidade da Califórnia, em São Francisco, diz que o pedido de receita mais ampla de estatinas não tem evidência.
"Eu acho notável que um medicamento que tenha sido o número um do mercado mundial por muitos anos [US $ 20 bilhões em vendas em 2011 e 2012], pode ser chamado de subutilizado. O problema é que ele [Hennekens] acha que muitas pessoas que têm muito mais chances de serem prejudicadas pelas estatinas e que receberão pouco ou nenhum benefício devem levá-las, o que não se baseia em nenhuma evidência ", disse ela à Healthline.
As estatinas reduzem o colesterol ao bloquear a substância no corpo que o faz. A droga também ajuda a reabsorção de colesterol que pode ter acumulado nas paredes das artérias.
De acordo com a Clínica Mayo, os efeitos colaterais da droga podem incluir dor muscular, problemas digestivos, dificuldades mentais e, em casos raros, danos ao fígado.
Publicidade Publicidade Os que foram atribuídos às estatinas tiveram reduções significativas em ataques cardíacos subseqüentes, acidentes vasculares cerebrais e mortes cardiovasculares.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt Faculdade de Medicina Redberg argumenta que, apesar dos efeitos colaterais, aqueles com doença cardíaca conhecida devem tomar estatinas.
"A taxa de eventos adversos é significativa para as estatinas, mas neste grupo [prevenção secundária] os benefícios geralmente superam os danos", disse ela.
Mas Hennekens acredita que as estatinas podem ser usadas em um grupo muito mais amplo.
Publicidade"Em uma meta-análise mundial de 22 ensaios randomizados envolvendo 134, 537 indivíduos tratados e seguidos por cinco anos, os que foram atribuídos a estatinas tiveram reduções significativas em ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais e acidentes cardiovasculares subsequentes. Não houve nível de colesterol LDL [colesterol ruim] abaixo do qual os benefícios não eram aparentes ", disse ele.
Em uma peça de opinião de 2013 para o New York Times, a Redberg, juntamente com o Dr. John Abramson da Harvard Medical School, argumentou que "as estatinas fornecem garantias falsas que podem desencorajar os pacientes de tomar as medidas que realmente reduzem a doença cardiovascular. "
Advertisement PublicidadeQuatro anos depois, Redberg ainda tem as mesmas preocupações.
"A pesquisa mostra que na última década, as pessoas que tomaram estatinas cresceram mais sedentárias e mais obesas do que as pessoas que não tomam estatinas, provavelmente porque as pessoas que tomam uma pílula" saudável "estão menos motivadas para assistir sua dieta e exercitar-se regularmente, "Redberg disse à Healthline.
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AnúncioEstilo de vida versus drogas
Hennekens e sua equipe argumentam que as estatinas deveriam ser as" drogas de primeira linha de escolha "e atuam como adjuntos, não alternativas às mudanças de estilo de vida terapêuticas.
No entanto, os pesquisadores escrevem lá "evidências dos benefícios das estatinas, mesmo entre os indivíduos que não estão dispostos ou incapazes de adotar mudanças no estilo de vida terapêutico. "
Publicidade PublicidadeEntão, onde é que isso deixa as pessoas se perguntando se as estatinas são ou não uma escolha segura para eles?
As pessoas se sentem melhor quando fazem mudanças de estilo de vida pequenas e pequenas. Isso não pode ser dito para estatinas. A Dra. Rita Redberg, da Universidade da Califórnia, São FranciscoA Redberg sugere que as pessoas possam utilizar as ajudas de decisão on-line fornecidas pela Clínica Mayo, para que possam entender suas chances de se beneficiar de tomar estatinas.
Enquanto isso, Redberg argumenta que manter um estilo de vida saudável é de importância crítica.
"Comer um pouco mais de frutas e vegetais diariamente, comer menos carne vermelha, cortar alimentos processados e obter atividade física regular, como andar, ter grandes benefícios para a saúde", disse ela. "Essas medidas de estilo de vida foram mostradas em grandes estudos epidemiológicos para reduzir a taxa de problemas cardíacos em até 50 por cento e estar associado a viver mais tempo. E as pessoas se sentem melhor quando fazem mudanças de estilo de vida pequenas e pequenas. Isso não pode ser dito para estatinas. "
