Estatinas e ataque cardíaco, risco de acidente

Milhões de pessoas em todo o mundo podem se beneficiar de estatinas que reduzem o colesterol depois que um estudo global mostrou que os medicamentos ajudam a reduzir os ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais em pessoas com risco moderado.

O risco caiu um pouco mais quando os pacientes também tomaram drogas com pressão arterial.

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Os medicamentos para baixar a pressão sanguínea demonstraram reduzir o risco de doença cardíaca em pessoas com pressão arterial elevada e com risco elevado.

As estatinas demonstraram beneficiar aqueles com alto risco.

Mas um grupo de pesquisadores queria saber se tratar cada condição sozinho ou simultaneamente poderia prevenir ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais em um grupo etnicamente diverso de pessoas de risco médio sem doença cardiovascular.

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Leia mais: como funcionam as estatinas? »

Pesquisa importante

O estudo, denominado Heart Results Prevention Prevention-3, ou HOPE-3, descobriu que a terapia dupla de baixa dose é a melhor maneira de reduzir o risco cardiovascular em pessoas mais velhas com pressão arterial elevada e quase colesterol normal, mas que teve outro fator de risco, como tabagismo ou obesidade.

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Os resultados foram publicados em abril no New England Journal of Medicine em três artigos.

A pesquisa também foi selecionada como um dos principais avanços da Ciência do Coração e AVC da American Heart Association em 2016.

As conclusões da HOPE-3 reforçam as diretrizes de 2013 da associação do coração e do American College of Cardiologia que recomenda estatinas para mais pessoas.

Com base nessas últimas descobertas, cerca de 300 milhões de pessoas em todo o mundo podem ser elegíveis para o tratamento com estatinas, estima o Dr. Salim Yusuf, investigador principal do estudo e professor de medicina na McMaster University, no Canadá.

"O estudo mostra que devemos expandir quem tratamos com estatinas", disse ele. "As estatinas são eficazes e seguras para qualquer pessoa com um fator de risco intermediário e pessoas com mais de 55 anos."

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Leia mais: os prós e os contras das estatinas »

Mais de 12 000 pessoas estudaram < Mais de 100 milhões de americanos têm colesterol elevado e mais de 85 milhões têm pressão alta.

Isso os coloca em maior risco de doença cardíaca, que é a principal causa de morte nos Estados Unidos.

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HOPE-3 estudou 12, 705 pessoas com pelo menos 55 anos por quase seis anos.

Alguns receberam remédio para reduzir a pressão arterial. Alguns receberam uma estatina. Outros receberam os dois tipos de medicação. E alguns receberam placebos.

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No grupo de estatinas, 3. 8 por cento tiveram um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte relacionada ao coração em comparação com 3.6 por cento que tomaram uma estatina mais medicamento para baixar a pressão arterial. A taxa desses mesmos resultados foi de 4,6% nos participantes que tomaram apenas drogas de pressão arterial e 5% entre aqueles que tomaram placebos.

Pessoas com pressão arterial elevada beneficiaram mais do tratamento combinado. No entanto, os benefícios das estatinas foram observados em todos os níveis de colesterol e pressão sanguínea, disse Yusuf, levando os pesquisadores a concluir que "as estatinas sozinhas seriam melhores nas pessoas sem pressão arterial elevada. "

" Também é importante saber de estudos que não tratam ", disse Yusuf

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Ele espera que os resultados sejam incorporados nas diretrizes clínicas atualizadas para o controle da pressão arterial.

Leia mais: Efeitos secundários das estatinas »

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Poucos efeitos colaterais experimentados

Os participantes experimentaram poucos efeitos colaterais. Isso incluiu dor ou fraqueza muscular, indicando "quão segura é a estatina de baixa dose", disse Yusuf.

Dr. Laxmi Mehta, M. D., concorda.

"Apoia que a população de risco intermediário realmente deveria considerar o uso de estatinas", disse Mehta, professor associado de medicina no Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, que não estava envolvido na HOPE-3.

"Certamente, quando os pacientes hipertensos estão no escritório, eu recomendaria uma abordagem estratificada de risco para determinar o benefício e a utilização da terapia com estatinas", disse ela.

HOPE-3 também mostrou um significativo benefício de estatina para uma população mais étnica e geograficamente diversificada do que nunca.

Entre os participantes de 21 países, metade eram asiáticos e mais de um quarto eram hispânicos. Apenas cerca de 20% eram brancos.

Por exemplo, pensou-se que os asiáticos estavam em maior risco de efeitos colaterais das estatinas do que os brancos, mas os pesquisadores da HOPE-3 descobriram que os benefícios e os riscos de segurança eram os mesmos para ambos os grupos, disse Yusuf.

Estudos anteriores sobre os benefícios e os riscos das estatinas envolvem principalmente pessoas brancas de alto risco.

As conclusões da HOPE-3 de que o uso de estatinas são seguras para os asiáticos e os hispânicos, bem como as mulheres - que compuseram quase metade dos participantes - apoiam o aumento do uso de estatinas nesses grupos, disse Mehta.

Os resultados de HOPE-3 e outros estudos fornecem evidências fortes de benefícios significativos e baixo risco de usar estatinas mais amplamente, especialmente porque os medicamentos genéricos estão disponíveis e acessíveis em muitos países, disse Yusuf.

Além disso, a abordagem simples da HOPE-3 - sem monitoramento de colesterol, sem triagem complexa ou exames de sangue, e nenhum ajuste de dose de medicamento - poderia reduzir custos e incentivar a disseminação de estatinas em todos os níveis econômicos, disse ele.

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história original foi postada em American Heart Association News.