Alguns excessos de hospitais por até 1, 000 por cento, os pesquisadores dizem
Índice:
- Custos de custo para custos que correm em muitos hospitais da U. S.
- O que é demais?
- O Ato de Assistência Acessível é culpado?
Os hospitais ficam gananciosos?
Um novo relatório concluiu que alguns hospitais estão marcando preços em mais de 1 000 por cento.
Publicidade PublicidadeO relatório classificou os hospitais de 50 U. S. com as maiores subidas de preços em relação aos custos reais. Os pesquisadores disseram que os hospitais estão cobrando pacientes fora da rede e não segurados, bem como seguradoras de compensação de auto e trabalhadores, mais de 10 vezes o que o Medicare permite.
Gerard F. Anderson, Ph. D., da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, e Ge Bai, Ph. D., da Universidade de Washington e Lee, compilaram a pesquisa. Seu relatório foi publicado em Assuntos de Saúde.
Os autores disseram que a falta de regulamentação e a concorrência no mercado causaram o gouging de preços. Isso diminui para quase todos os consumidores - incluindo aqueles com seguro de saúde - e contribui para o aumento dos gastos com saúde.
"Não há justificativa para essas taxas ultrajantes, mas ninguém diz aos hospitais que não podem cobrar", disse Anderson, professor do Departamento de Política e Gestão da Saúde da Bloomberg School.
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AnúncioPublicidadeCustos de custo para custos que correm em muitos hospitais da U. S.
No estudo, os pesquisadores examinaram os relatórios de custos do Medicare de 2012. Eles estudaram a relação custo / custo para ver quantos hospitais estavam aumentando os preços além do que o Medicare paga às pessoas em seu seguro.
Alguns dos 50 hospitais que identificaram cobraram mais de 10 vezes os custos permitidos no Medicare. O hospital típico da U. S. em 2012 cobrado 3. 4 vezes acima dos custos permitidos pelo Medicare. Por exemplo, se um hospital incorre em US $ 100 de custos, eles cobram US $ 340, disseram os pesquisadores.
Os pacientes que usam serviços na rede também podem estar pagando prémios mais altos por causa dos aumentos de preços.
Embora as seguradoras possam negociar taxas mais baixas para os pacientes, cerca de 30 milhões de pessoas não seguradas provavelmente receberão a taxa máxima, afirma o relatório. Isso vale para aqueles que recebem cuidados fora da rede, ou compensações de trabalhadores ou benefícios de seguro automóvel.
HMOs, planos de seguro, Medicare e Medicaid em geral, pagam hospitais a taxas que são muito, muito inferiores às cobranças lançadas. Kerry McKean Kelly, Associação do Hospital de Nova JerseyOs custos das apólices de seguro de acidentes de trabalho e seguro automóvel são mais elevados em estados que não possuem encargos hospitalares regulados. Isso ocorre porque as empresas devem pagar as taxas mais elevadas, observaram os pesquisadores.
Publicidade PublicidadeKerry McKean Kelly, vice-presidente de comunicações e serviços para membros da Associação Hospitalar de Nova Jersey, disse que o estudo apenas analisou as taxas hospitalares e não o que os hospitais são realmente pagos por indivíduos e companhias de seguros.
Ela observou que apenas cerca de 5 por cento dos pacientes são cobrados na taxa "taxas".
"HMOs, planos de seguro, Medicare e Medicaid em geral, pagam hospitais a taxas que são muito, muito inferiores às cobranças lançadas", disse Kelly. "Um dos desafios que os hospitais enfrentam é que os principais pagadores, como o Medicare, Medicaid e o programa de cuidados de caridade de Nova Jersey, reembolsam os hospitais a taxas que estão realmente abaixo dos custos de entrega dos cuidados. "
PublicidadeEla disse que as taxas atingiram altos montantes porque os hospitais estão tentando recuperar algumas das perdas que eles incorrem por meio de reembolsos ruins.
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Publicidade PublicidadeO que é demais?
O que constitui uma caminhada normal e o que é demais? Anderson disse que é comum que os preços sejam marcados em 200 a 250 por cento.
"Todos os hospitais marcam até certo ponto", disse ele. "Este artigo é sobre os extremos. "
" Não consigo pensar em outra indústria que pode marcar os preços 1, 000 por cento e permanecer nos negócios ", acrescentou. "Um mil por cento é um outlier grave. "
Propósito Eu não consigo pensar em outra indústria que pode marcar os preços em 1, 000 por cento e permanecer nos negócios. Gerard Anderson, Ph. D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthCommunity Health Systems, Inc., uma rede de saúde com fins lucrativos, administra 25 dos 50 hospitais da lista. Desses 25 hospitais, 20 estão na Flórida.
Os funcionários da Saúde Comunitária não responderam aos pedidos da Healthline para comentários.
Advertisement PublicidadeOs hospitais com fins lucrativos representam 30% dos hospitais da U. S. mas representaram 98% dos 50 hospitais com maiores taxas.
Anderson observou que Maryland e West Virginia possuem leis que controlam os markups. Ele disse que outros estados provavelmente terão que fazer o mesmo para mudar o curso de preços hospitalares.
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O Ato de Assistência Acessível é culpado?
Vivian Ho, Ph. D., professora e presidente do Instituto Baker de Políticas Públicas da Rice University, disse que não acredita que os custos sejam uma causa da Lei do Cuidado Acessível (ACA).
"Não acho que a situação de preços tenha piorado desde a passagem da ACA", disse Ho. "O problema sempre esteve lá. "
Ela disse que Obamacare forneceu medidas para controlar os níveis de preços. Ela disse que as seguradoras estão sujeitas ao requisito de Renda Médica de 85% que restringe o quanto eles podem cobrar por prémios. Legislação similar não foi imposta aos hospitais.
"É desafortunado, porque há pesquisas que mostram que os hospitais exibem uma quantidade razoável de poder de preços em alguns mercados, particularmente após as fusões ocorrerem", disse ela.
