Síndrome de serotonina: causas, sintomas e diagnóstico

O que é síndrome da serotonina?

A síndrome da serotonina é uma reação potencialmente grave de drogas. Acredita-se que ocorra quando muita serotonina se acumula em seu corpo. As células nervosas normalmente produzem serotonina. A serotonina é um neurotransmissor, que é um produto químico. Isso ajuda a regular:

digestão
fluxo sanguíneo
temperatura corporal
respiração

Ele também desempenha um papel importante no bom funcionamento das células nervosas e cerebrais e acredita-se que afete o humor.

Se você tomar diferentes medicamentos prescritos juntos, você pode acabar com muita serotonina em seu corpo. Os tipos de medicação que podem levar à síndrome da serotonina incluem aqueles usados para tratar a depressão e enxaquecas, e gerenciar a dor. Muito serotonina pode causar uma variedade de sintomas leves a graves. Estes sintomas podem afetar o cérebro, músculos e outras partes do corpo.

A síndrome da serotonina pode ocorrer quando você inicia uma nova medicação que interfere com a serotonina. Também pode ocorrer se você aumentar a dosagem de um medicamento que você já está tomando. A condição é mais provável de ocorrer quando dois ou mais medicamentos são tomados em conjunto. A síndrome de serotonina pode ser fatal se você não receber tratamento imediato.

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Sintomas

Quais são os sintomas da síndrome da serotonina?

Você pode ter sintomas dentro de minutos ou horas de tomar um novo medicamento ou aumentar a dose de um medicamento existente. Os sintomas podem incluir:

confusão
desorientação
irritabilidade
ansiedade
espasmos musculares
rigidez muscular
tremores
tremores
diarreia
batimentos cardíacos rápidos ou Taquicardia
pressão arterial elevada
náuseas
alucinações
reflexos hiperativos ou hiperreflexia
pupilas dilatadas

Em casos mais graves, os sintomas podem incluir:

falta de resposta
coma < 999> convulsões
batimentos cardíacos irregulares
Causas

Quais são as causas da síndrome da serotonina?

Normalmente, a condição ocorre quando você combina dois ou mais medicamentos, drogas ilícitas ou suplementos nutricionais que aumentam os níveis de serotonina. Por exemplo, você pode tomar medicamentos para ajudar com uma enxaqueca depois de tomar um antidepressivo. Certos tipos de medicamentos prescritos, como antibióticos, antivirais usados para tratar HIV e AIDS, e alguns medicamentos prescritos para náuseas e dor também podem aumentar os níveis de serotonina.

Exemplos de medicamentos e suplementos associados à síndrome da serotonina incluem:

Antidepressivos

Os antidepressivos associados à síndrome da serotonina incluem:

inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Celexa e Zoloft

serotonina e norepinefrina Inibidores da recaptação (SNRIs), tais como Effexor
antidepressivos tricíclicos, como nortriptilina e amitriptilina
inibidores da monoamina oxidase (MAOIs), como Nardil e Marplan
certos outros antidepressivos
Medicamentos para enxaqueca (categoria triptan)

Os medicamentos para enxaqueca em uma categoria de drogas chamada "triptanos" também estão associados à síndrome da serotonina.Estes incluem:

almotriptano (Axert)

naratriptano (Amerge)
sumatriptano (Imitrex)
Medicamentos ilegais

Certos medicamentos ilegais estão associados à síndrome da serotonina. Estes incluem:

LSD

ecstasy (MDMA)
cocaína
anfetaminas
Suplementos de ervas

Certos suplementos de ervas estão associados à síndrome da serotonina. Estes incluem:

St. Mistério de joao

ginseng
Medicamentos contra a tosse contra a tosse

Certos medicamentos contra a tosse e frio que contêm dextrometorfano estão associados à síndrome da serotonina. Estes incluem:

Robitussin DM

Delsym
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Diagnóstico

Como a síndrome da serotonina é diagnosticada?

Não existe um teste laboratorial específico para a síndrome da serotonina. O seu médico pode começar por rever o seu histórico médico e os sintomas. Certifique-se de informar seu médico se você está tomando algum medicamento ou usou drogas ilegais nas últimas semanas. Esta informação pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais preciso.

Seu médico geralmente realizará vários outros testes. Estes ajudarão seu médico a descobrir se determinados órgãos ou funções corporais foram afetados. Eles também podem ajudar seu médico a descartar outras condições.

Algumas condições apresentam sintomas semelhantes à síndrome da serotonina. Estes incluem infecções, overdose de drogas e problemas hormonais. Uma condição conhecida como síndrome neuroléptica maligna também possui sintomas semelhantes. É uma reação adversa aos medicamentos utilizados no tratamento de doenças psicóticas.

Testes que seu médico pode solicitar incluem:

uma contagem sanguínea completa (CBC)

uma cultura de sangue
testes de função da tireóide
telas de drogas
testes de função renal
testes de função hepática < 999> Tratamentos
Quais são os tratamentos para a síndrome da serotonina?

Se você tem um caso muito leve de síndrome de serotonina, seu médico pode apenas aconselhá-lo a parar imediatamente a medicação causando o problema.

Se você tem sintomas graves, você precisará ir ao hospital. No hospital, seu médico acompanhará sua condição de perto. Você também pode receber os seguintes tratamentos:

retirada de qualquer medicamento que tenha causado a condição de

líquidos intravenosos para desidratação e febre

medicamentos que ajudem a aliviar a rigidez muscular ou a agitação
medicamentos que bloqueiam a serotonina
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Complicações

Quais são as complicações associadas à síndrome da serotonina?

Os espasmos musculares graves podem levar a uma quebra do tecido muscular. A ruptura deste tecido pode levar a danos graves nos rins. O hospital pode precisar usar medicamentos que paralisam temporariamente seus músculos para evitar maiores danos. Um tubo de respiração e um respirador irão ajudá-lo a respirar.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva a longo prazo?

A perspectiva da síndrome da serotonina é muito boa com o tratamento. Normalmente, não há mais problemas, uma vez que os níveis de serotonina retornam ao normal. No entanto, a síndrome da serotonina pode ser fatal se não for tratada.

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Prevenção

Como posso prevenir a síndrome da serotonina?

Não é possível evitar a síndrome da serotonina. Certifique-se de que seu médico sabe quais medicamentos você está tomando. Seu médico deve monitorá-lo de perto se você estiver tomando uma combinação de medicamentos conhecidos por aumentar os níveis de serotonina. Isto é especialmente importante logo depois de iniciar uma nova medicação ou logo após aumentar sua dosagem.