Sobre Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)

Introdução

Um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI) é um tipo de medicação antidepressiva. Os ISRS são os antidepressivos mais comumente prescritos porque tendem a ter poucos efeitos colaterais. Confira exemplos de SSRIs, as condições que eles tratam, os efeitos colaterais que podem causar e outros fatores para ajudá-lo a decidir se um SSRI pode ser uma boa escolha para você.

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Tratamento

O que os SSRIs tratam

Os SSRIs são freqüentemente usados ​​para tratar a depressão. No entanto, eles também podem ser usados ​​para tratar muitas outras condições. Estas condições podem incluir:

• transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• transtorno de pânico
• bulimia
• transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD)
• hot-flashes causados pela menopausa
• ansiedade

A ansiedade é frequentemente tratada com SSRIs. Alguns SSRIs são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) especificamente para este propósito. Estes incluem escitalopram, paroxetina e sertralina. Dito isto, todos os SSRIs podem ser usados ​​fora do rótulo para tratar a ansiedade.

Leia mais: Outras drogas para tratar o transtorno de ansiedade »

Como funcionam

Como os SSRIs trabalham

A serotonina é uma das muitas substâncias químicas cerebrais que transmitem mensagens entre células cerebrais. Ele tem sido chamado de "produto químico bem-humorado" porque causa um estado relaxado de bem-estar. Normalmente, a serotonina circula no cérebro e depois absorve a corrente sanguínea.

A depressão está ligada a baixos níveis de serotonina (bem como baixos níveis de dopamina, norepinefrina e outros produtos químicos cerebrais). Os SSRI funcionam impedindo o seu sangue de absorver alguns da serotonina do seu cérebro. Isso deixa um nível mais alto de serotonina no cérebro e o aumento da serotonina pode ajudar a aliviar a depressão.

Os SSRIs não fazem com que o corpo faça mais serotonina, no entanto. Eles simplesmente ajudam o corpo a usar o que ele tem de forma mais eficaz.

Os SSRIs são bastante semelhantes em termos de eficácia. Eles variam ligeiramente no que eles costumam tratar, seus efeitos colaterais, sua dosagem e outros fatores.

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Nomes de medicamentos

Lista de medicamentos

Há uma série de ISRS disponíveis hoje. Estes incluem:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralina (Paxil, Paxil XR, Pexeva)

sertralina (Zoloft)

Efeitos secundários

Efeitos secundários possíveis

• Os efeitos secundários variam entre os SSRI. Os efeitos colaterais possíveis incluem:
• náuseas
• boca seca
• dor de cabeça
• dificuldade para dormir
• cansaço
• diarreia
• aumento de peso
• aumento da sudorese
• erupção cutânea
• nervosismo < 999> disfunção sexual

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Segurança

Segurança SSRI

Os médicos geralmente prescrevem SSRI antes de outros antidepressivos, porque geralmente apresentam menos efeitos colaterais.Ou seja, os ISRS geralmente são seguros.

"Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são medicamentos muito seguros, geralmente falando", diz Danny Carlat, MD, professor clínico associado de psiquiatria na Tufts University School of Medicine. "Embora existam alguns efeitos colaterais muito menores, seria muito difícil para as pessoas fazerem dano a si mesmos, tomando um SSRI. "

Dito isto, certas pessoas devem ser cautelosas sobre o uso de um SSRI. Estes incluem crianças e mulheres grávidas.

Monitorando as crianças por risco suicida Para estar seguro, se seu filho tiver um ISRS, você e seu médico devem monitorá-los de perto para agravar a depressão ou pensamentos suicidas. Isto é especialmente importante durante as primeiras quatro semanas de tratamento. Para saber mais, leia sobre antidepressivos e risco de suicídio.

Para crianças

Em 2004, a FDA adicionou um aviso de caixa preta para rótulos de drogas para SSRIs. O aviso descreve um risco aumentado de pensamentos suicidas e comportamentos em crianças e adolescentes. No entanto, outros estudos sugeriram que os benefícios da medicação antidepressiva podem superar os riscos desses pensamentos suicidas.

Para mulheres grávidas

Os ISRS aumentam o risco de certos defeitos congênitos, especialmente problemas cardíacos e pulmonares. Médicos e mães a serem devem comparar os riscos do tratamento com SSRI com os riscos de depressão não tratada. A depressão sem tratamento também pode ter um impacto negativo na gravidez. Por exemplo, as mulheres deprimidas podem não procurar os cuidados pré-natais de que necessitam.

Algumas mulheres grávidas podem mudar seu ISRS para reduzir seu risco enquanto ainda estão tratando sua depressão. Isso ocorre porque diferentes SSRIs têm efeitos colaterais diferentes. Por exemplo, a paroxetina (Paxil) está ligada a defeitos cardíacos do feto, além de problemas respiratórios e distúrbios cerebrais no recém nascido. Médicos de mulheres que tomam paroxetina podem sugerir que eles mudem para fluoxetina (Prozac) ou citalopram (Celexa) quando ficam grávidas. Esses SSRIs não estão associados a efeitos colaterais tão sérios.

Leia mais: Risco para o seu filho de depressão durante a gravidez »

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Takeaway

Fale com o seu médico

Se você acha que um SSRI pode funcionar bem para você, fale com seu médico. Eles analisarão seu histórico de saúde com você e ajudarão a decidir se um SSRI pode tratar sua condição. Algumas perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico incluem:

• Estou com alto risco de efeitos colaterais de um ISRS?
• Tomo quaisquer medicamentos que possam interagir com um SSRI?
• Existe um tipo diferente de medicação que possa funcionar melhor para mim?
• A terapia de conversação seria uma boa opção para mim em vez de medicação?
• Quanto tempo demora para que um SSRI comece a funcionar?
• Posso parar de tomar meu SSRI se minha depressão melhorar?
• O que posso fazer se o meu SSRI reduzir meu desejo sexual?

• É um fato que, enquanto a depressão e outros problemas psicológicos podem reduzir seu desejo sexual, os SSRI também podem. Se você notar que seu desejo sexual diminuiu após o início de um SSRI, não se desespere. Em vez disso, fale com o seu médico.Eles podem mudar sua dose de SSRI ou mudar você para outro medicamento. Eles também podem adicionar uma medicação ao seu plano de tratamento. Essas mudanças também podem ajudar com outros efeitos colaterais de SSRI. Seu médico pode ajudá-lo a continuar seu tratamento de depressão, aliviando os efeitos adversos da medicação. Para obter mais informações, leia sobre como gerenciar os efeitos colaterais sexuais antidepressivos.

  - Healthline Medical Team