Pré-eclâmpsia: os riscos de segunda gravidez

Visão geral

Destaques

A pré-eclâmpsia é uma condição que só ocorre durante a gravidez e causa alta pressão sanguínea.
A pré-eclâmpsia pode levar a complicações graves na mãe e no bebê, causando problemas nos rins, fígado, coração e cérebro na mãe, desenvolvimento lento no útero, nascimento prematuro e baixo peso ao nascer em seu bebê.
Ter pré-eclâmpsia em uma primeira gravidez aumenta seu risco de desenvolvê-lo novamente em uma segunda gravidez ou posterior.

A pré-eclâmpsia é uma condição que só ocorre na gravidez e provoca pressão arterial elevada. Geralmente ocorre após a semana 20 da gravidez e pode acontecer em mulheres que não apresentaram pressão arterial elevada antes da gravidez. Isso pode levar a sérias complicações com você e seu bebê que às vezes podem ser fatais.

Se não for tratada na mãe, a pré-eclâmpsia pode levar à insuficiência hepática ou renal e potenciais problemas cardiovasculares no futuro. Também pode levar a uma condição chamada eclampsia, que pode causar convulsões na mãe e é a segunda principal causa de morte materna. Para o seu bebê, pode evitar que eles recebam sangue suficiente, dando ao seu bebê menos oxigênio e comida, levando a um desenvolvimento mais lento no útero, um baixo peso ao nascer e parto prematuro.

Leia mais: Preeclampsia »

Anúncio Publicidade

Preeclampsia em uma gravidez anterior

Se você teve pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior, você está em um aumento do risco de desenvolvê-lo em futuras gravidezes. Seu grau de risco depende da gravidade da doença anterior e do tempo em que você a desenvolveu em sua primeira gravidez. Em geral, quanto mais cedo você desenvolver na gravidez, mais grave é e mais provável é que você a desenvolva de novo.

Outra condição que pode ser desenvolvida durante a gravidez é denominada síndrome HELLP, que significa hemólise, elevação das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas. Isso afeta seus glóbulos vermelhos, como seu sangue coagula e como o seu fígado funciona. HELLP está relacionado à pré-eclâmpsia e cerca de 4 a 12 por cento das mulheres diagnosticadas com pré-eclâmpsia desenvolvem HELLP.

A síndrome HELLP também pode causar complicações na gravidez e se você teve HELLP em uma gravidez anterior, independentemente do momento do início, você tem um maior risco de desenvolvê-la em futuras gravidezes.

Fatores de risco e sintomas

Quem está em risco de pré-eclâmpsia?

As causas da pré-eclâmpsia são desconhecidas, mas vários fatores podem colocá-lo em maior risco, incluindo:

hipertensão ou doença renal antes da gravidez
história familiar de pré-eclâmpsia ou pressão arterial elevada
mulheres menor de 20 anos e mais de idade
tendo gêmeos ou múltiplos
com um bebê com menos de dois anos de diferença ou com mais de 10 anos de idade
mulheres obesas ou com índice de massa corporal (IMC) acima de 30

Os sintomas da pré-eclâmpsia incluem:

dores de cabeça
visão borrada
náuseas ou vômitos
dor abdominal
falta de ar
urinando em pequenas quantidades e raramente

Para diagnosticar a pré-eclâmpsia, seu médico provavelmente verificará sua pressão arterial e realizará testes de sangue e urina.

AnúncioPublicidadePublicidade

Entrega

Posso ainda entregar meu bebê se eu tiver preeclampsia?

Embora a pré-eclâmpsia possa levar a problemas sérios durante a gravidez, você ainda pode entregar seu bebê. Na verdade, porque a pré-eclâmpsia só ocorre durante a gravidez, a melhor maneira de se livrar é entregar seu bebê e a maioria das mães terá pressão arterial normal dentro das 6 semanas após o parto.

Existe outra condição chamada pré-eclâmpsia pós-parto que ocorre após o parto, cujos sintomas são semelhantes à pré-eclâmpsia. Consulte o seu médico imediatamente se sentir algum síntoma de pré-eclâmpsia após o parto, pois pode levar a problemas graves.

Tratamento

Tratamento para pré-eclâmpsia

Se você desenvolver novamente pré-eclâmpsia, você e seu bebê serão monitorados regularmente. O tratamento incidirá no atraso no início da doença e no prolongamento da entrega do seu bebê até que tenham desenvolvido plenamente no seu útero.

Você pode medir sua pressão arterial diariamente e não participar de algumas atividades. Se houver alguma mudança séria na sua condição, talvez seja necessário hospitalizar.

Os medicamentos utilizados para tratar a pré-eclâmpsia incluem:

medicamentos para reduzir a pressão arterial
corticosteróides, para melhorar a função das fezes e plaquetas e prolongar a gravidez para que o seu bebé possa desenvolver mais
medicamentos anticonvulsivantes para prevenir uma convulsão

Anúncio Publicidade

Prevenção

Como prevenir a pré-eclâmpsia

Se detectado e tratado precocemente, você ainda pode entregar um bebê saudável. O seguinte pode diminuir suas chances de desenvolver pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez:

Após sua primeira gravidez e antes de uma segunda, peça ao seu médico que faça uma avaliação completa da pressão arterial e da função renal.
Se você ou um parente próximo tiveram coágulos de sangue de veia ou de pulmão antes, pergunte ao seu médico sobre testar-se por anormalidades de coagulação ou trombofilas. Esses defeitos genéticos aumentam o risco de pré-eclâmpsia e coágulos sanguíneos placentários.
Se você é obeso, considere a perda de peso. A redução de peso pode diminuir seu risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.
Se você possui diabetes mellitus insulino-dependente, certifique-se de estabilizar e controlar o nível de açúcar no sangue antes de engravidar e no início da gravidez para reduzir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.

Para prevenir a pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez, o seu médico pode recomendar que tome uma dose baixa de aspirina no final do primeiro trimestre, entre 60 e 81 miligramas. Além disso, seu médico pode recomendar a adição de suplementos de cálcio.

A melhor maneira de melhorar o desfecho da sua gravidez é consultar regularmente o seu médico, iniciar o pré-natal no início da gravidez e manter todas as suas consultas prenatais programadas. Provavelmente, seu médico obterá testes de sangue e urina basais durante uma das suas visitas iniciais. Durante a gravidez, estes testes podem ser repetidos para auxiliar na detecção precoce da pré-eclâmpsia. Você precisará ver seu médico mais freqüentemente para monitorar sua gravidez.

Anúncio

Perspectivas

A pré-eclâmpsia é uma condição grave que pode levar a complicações graves na mãe e no bebê. Pode levar a problemas nos rins, fígado, coração e cérebro na mãe e pode causar desenvolvimento lento no útero, nascimento prematuro e baixo peso ao nascer em seu bebê. Ter isso durante a primeira gravidez aumentará suas chances de tê-lo durante sua segunda e subseqüente gravidez.

A melhor maneira de tratar a pré-eclâmpsia é identificar e diagnosticar o mais cedo possível e monitorar você e seu bebê de perto durante a gravidez. Alguns medicamentos estão disponíveis para reduzir a pressão arterial, mas, finalmente, ter seu bebê deve limpar você da pré-eclâmpsia. Algumas mulheres desenvolvem pré-eclâmpsia pós-parto após o parto, para o qual você deve procurar cuidados médicos imediatos.