Disfunção do tendão tibial posterior (Disfunção do nervo tibial)
Índice:
- O que é a disfunção do tendão tibial posterior?
- Quais são as causas e fatores de risco do PTTD?
- Quais são os sintomas de PTTD?
- Como o PTTD é diagnosticado?
- Quais são os tratamentos para PTTD?
O que é a disfunção do tendão tibial posterior?
A disfunção do tendão tibial posterior (PTTD) é uma condição que resulta em inflamação ou rasgamento do tendão tibial posterior. O tendão tibial posterior conecta um dos músculos da panturrilha aos ossos localizados no pé interno. Como resultado, PTTD causa flatfoot porque o tendão não é capaz de suportar o arco do pé. De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, flatfoot é quando o arco do pé cai e o pé aponta para fora.
PTTD também é conhecido como adulto flatfoot adquirido. Médicos geralmente podem tratar esta condição sem cirurgia, mas às vezes a cirurgia é necessária para reparar o tendão.
Anúncio PublicidadeCausas e fatores de risco
Quais são as causas e fatores de risco do PTTD?
O tendão tibial posterior pode sofrer lesões como resultado do impacto, como queda ou contato ao praticar esportes. O uso excessivo do tendão ao longo do tempo também pode causar ferimentos. Atividades comuns que causam uma lesão de uso excessivo incluem:
- andando
- executando
- caminhadas
- escalando escadas
- esportes de alto impacto
PTTD é mais provável que ocorra em:
- fêmeas
- pessoas sobre a idade de 40
- pessoas com excesso de peso ou obesidade
- diabéticas
- pessoas com hipertensão
Propaganda Sintomas
Quais são os sintomas de PTTD?
O PTTD geralmente ocorre apenas em um pé, embora em alguns casos ele possa ocorrer em ambos os pés. Os sintomas de PTTD incluem:
- dor, tipicamente ao redor do pé e do tornozelo
- inchaço, calor e vermelhidão ao longo da dor no pé e no tornozelo
- que piora durante a atividade
- achatamento do pé
- rolamento para dentro do tornozelo
- saindo dos dedos dos pés e do pé
À medida que o PTTD avança, a localização da dor pode mudar. Isso ocorre porque, à medida que o problema progride, seu pé se aplana e os seus ossos do calcanhar mudam. A dor agora pode ser sentida ao redor do seu tornozelo e pé. As mudanças no tendão tibial posterior podem causar artrite no pé e no tornozelo.
Advertisement PublicidadeDiagnóstico
Como o PTTD é diagnosticado?
Seu médico começará examinando seu pé. Eles podem procurar o inchaço ao longo do tendão tibial posterior. O seu médico também irá testar a sua amplitude de movimento movendo o pé do lado para o lado e para cima e para baixo. O PTTD pode causar problemas com a amplitude de movimento de lado a lado, bem como problemas com o movimento dos dedos do pé em direção à espinha dorsal.
O seu médico também examinará a forma do pé. Eles procurarão um arco colapsado e um calcanhar que se deslocou para fora. Seu médico também pode verificar quantos dedos podem ver por trás do calcanhar quando você está de pé.Normalmente, apenas o quinto dedo e a metade do quarto dedo são visíveis a partir desse ângulo. Em PTTD, eles podem ver mais do que o quarto e o quinto dedos. Às vezes, até todos os dedos são visíveis.
Você também pode estar de pé na perna que está incomodando você e tentar se levantar na ponta dos pés. Normalmente, um indivíduo com PTTD não poderá fazer isso.
A maioria dos médicos pode diagnosticar problemas com o tendão tibial posterior examinando o pé, mas seu médico também pode solicitar alguns exames de imagem para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições. Seu médico pode solicitar raios-X ou tomografias se eles acharem que você tem artrite no pé ou no tornozelo. As varreduras de ressonância magnética e ultra-som podem confirmar PTTD.
AnúncioTratamentos
Quais são os tratamentos para PTTD?
A maioria dos casos de PTTD são tratáveis sem cirurgia.
Reduzindo o inchaço e a dor
O tratamento inicial ajuda a reduzir a dor e o inchaço e permite que seu tendão se afaste. Aplicar gelo na área dolorida e tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor. O seu médico também irá aconselhá-lo a descansar e evitar atividades que causem dor, como corrida e outras atividades de alto impacto.
Suporte para o pé
Dependendo da gravidade do seu PTTD, seu médico pode sugerir alguma forma de suporte para o seu pé e tornozelo. Um tornozelo pode ajudar a tirar a tensão do tendão e permitir que ele cure mais rapidamente. Isso é útil para PTTD leve ou moderado ou PTTD que ocorre com artrite.
Os ortopedos personalizados ajudam a apoiar o pé e restaurar a posição normal do pé. Os Orthotics são úteis para PTTD leve a severo. Se a lesão em seu tendão tibial posterior é grave, seu pé e tornozelo podem requerer imobilização usando uma bota curta. Os indivíduos costumam usar isso por seis a oito semanas. Ele permite que o tendão obtenha o resto que às vezes é necessário para a cura. No entanto, isso também pode causar atrofia muscular ou enfraquecimento dos músculos, de modo que os médicos apenas o recomendam para casos graves.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária se o PTTD for severo e outros tratamentos não tiveram sucesso. Existem diferentes opções cirúrgicas, dependendo dos seus sintomas e da extensão da sua lesão. Se você está tendo problemas para mover o tornozelo, um procedimento cirúrgico que ajuda a alongar o músculo da panturrilha pode ser uma opção. Outras opções incluem cirurgias que removem áreas danificadas do tendão ou substituem o tendão tibial posterior com outro tendão do corpo. Em casos mais sérios de PTTD, a cirurgia que corta e move os ossos chamado osteotomia ou cirurgia que funde juntas juntas pode ser necessária para corrigir um pé plano.
