Análise de fluido pleural: respiração <

O que é a análise de fluido pleural?

A análise do fluido pleural também é conhecida como toracentese. É um procedimento usado para drenar excesso de fluido do espaço fora dos pulmões, mas dentro da cavidade torácica. Normalmente, esta área contém cerca de 20 mililitros de fluido claro ou amarelo.

Se houver excesso de fluido nesta área, pode causar sintomas como falta de ar e tosse. Um excesso de líquido pleural, conhecido como derrame pleural ou pleuresia, aparecerá na radiografia de tórax ou no ultra-som.

O seu cirurgião realizará análise de líquido pleural inserindo uma agulha ou cateter oco no espaço entre duas costelas nas costas. Este espaço entre duas costelas é chamado de espaço intercostal. O procedimento normalmente ocorre sob anestesia local. Uma vez que seu cirurgião tenha drenado o excesso de fluido, eles o enviarão ao laboratório para determinar a causa do acúmulo de fluido.

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Finalidade

Por que a análise de fluido pleural é usada

Os cirurgiões realizam análise de líquido pleural para determinar a causa do acúmulo de fluido em seus pulmões. Quando a causa é conhecida, a toracocentese ainda pode ser usada para eliminar o desconforto, permitindo que você respire com mais facilidade.

A análise do fluido pleural é usada com precaução se você estiver tomando diluentes no sangue, como a varfarina (Coumadin). Dependendo da medicação que você está tomando, seu médico determinará quanto tempo você precisa parar de tomar o medicamento antes do procedimento.

O procedimento geralmente é evitado se você tiver problemas graves de coagulação ou se tiver um histórico conhecido ou sinais claros de insuficiência cardíaca.

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Procedimento

Como a análise de fluido pleural é realizada

A análise do líquido pleural é realizada sob anestesia local por um cirurgião em um hospital ou no local de cirurgia do mesmo dia. Antes do procedimento, você pode esperar uma radiografia de tórax, um ultra-som de seu peito e exames de sangue para confirmar que seu sangue está coagulando normalmente.

Quando você chegar ao teste, você será convidado a mudar para um vestido de hospital. Você se sentará na beira de uma cadeira sem braço ou em uma cama. O técnico irá ajudá-lo a inclinar-se para a frente, de modo que seus braços e cabeça descanse numa pequena mesa à sua frente. É importante permanecer o mais quieto possível durante o procedimento. O técnico irá limpar a pele do seu lado e de volta com um anti-séptico, que pode sentir frio.

Seu cirurgião verificará os preparativos e dará uma injeção de um anestésico local. Você pode esperar que a injeção fure, mas apenas por um curto período de tempo. A área na parte de trás de suas costelas ficará entorpecida. Após a dormência, seu cirurgião irá inserir uma agulha grande e oca entre suas costelas para que o excesso de fluido possa escorrer para garrafas de coleta.À medida que o fluido drena, você pode sentir algum desconforto ou um forte desejo de tosse. O procedimento geralmente leva cerca de 15 minutos para ser concluído.

O fluido é então enviado para um laboratório para posterior análise.

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Resultados

Compreendendo os resultados

O laboratório classifica seu acúmulo de fluido como exsudado ou transjugado.

O exsudado está nublado em aparência, e normalmente contém altos níveis de proteína e colesterol. É mais comum o resultado de uma inflamação causada por uma infecção dos pulmões, como pneumonia ou tuberculose. Mais raramente, é um sintoma de câncer.

Transudado, por outro lado, é um fluido claro que contém pouca ou nenhuma proteína e baixos níveis de colesterol. Geralmente significa a falha de um órgão, como fígado ou coração.

Seu tratamento dependerá da causa subjacente do derrame pleural. O seu médico pode dar-lhe um medicamento e uma dieta para melhorar a sua função cardíaca. Você pode receber antibióticos para esclarecer uma infecção teimosa.

Se a análise do líquido pleural sugere câncer, seu cirurgião provavelmente sugerirá testes adicionais, incluindo uma biópsia pulmonar.

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Riscos

Riscos da análise dos fluidos pleurais

Embora seja invasivo, a toracocentesa é considerada um procedimento menor e não requer cuidados especiais de acompanhamento. Os riscos são raros, mas podem incluir:

• um pneumotórax, que é um colapso parcial ou total do seu pulmão
• sangramento
• uma infecção no local da punção
• uma ferida acidental da punção no fígado ou O baço (muito raro)
• um acúmulo de excesso de líquido novamente, dependendo do seu diagnóstico

De acordo com a Clínica de Cleveland, o pneumotórax ocorre em cerca de 10% das pessoas que sofrem análise de líquido pleural. Um pequeno pneumotórax curará por si só, mas um maior geralmente requer hospitalização e cirurgia adicional.

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Pós-atendimento

Assistência pós-atendimento

Após o procedimento ser concluído e a agulha é retirada, o técnico colocará pressão sobre a ferida para controlar qualquer sangramento. O seu médico aplicará bandagens ou um curativo, que você usará para o próximo dia ou assim.

Dependendo do cirurgião, você pode ser solicitado a permanecer por uma hora de observação. Quando você é liberado da instalação, você pode voltar às suas atividades normais imediatamente, a menos que seu cirurgião lhe diga o contrário.