Dissecção da Aorta: Tipos, sintomas e tratamento

O que é uma dissecção da aorta?

A aorta é uma grande artéria que transporta sangue para fora do seu coração. Se você tem uma dissecção da aorta, isso significa que o sangue entrou na parede da artéria que está entre as camadas interna e média. Isso pode acontecer se a camada interna das lágrimas da aorta, permitindo que o sangue passe do corpo principal da artéria para dentro da parede.

Às vezes, hemorragias no sangue dos pequenos vasos que fornecem a parede externa da sua aorta. Isso também pode levar ao acúmulo de sangue dentro das camadas da parede aórtica.

O perigo é que a dissecação poderia transmitir o sangue da sua aorta, causando uma ruptura fatal da artéria. Podem surgir complicações graves se a dissecação envia sangue para o espaço ao redor do coração ou pulmões. Ligue para o 911 imediatamente se tiver uma dor torácica grave ou outros sintomas de uma dissecção aórtica.

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Sintomas

Sintomas de uma dissecção da aorta

Os sintomas de uma dissecção aórtica podem ser difíceis de distinguir daquelas de outras condições cardíacas, como um ataque cardíaco.

Dor no peito e dor na parte superior das costas são os sintomas mais comuns desta condição. Há dor tipicamente severa, juntamente com a sensação de que algo está rasgando seu peito. Ao contrário do caso de um ataque cardíaco, a dor geralmente começa de repente e parece se mover.

Algumas pessoas têm dor mais suave, que às vezes é confundida com a tensão muscular, mas isso é menos comum.

Outros sinais e sintomas incluem:

• falta de ar
• desmaie
• suor
• fraqueza ou paralisia em um lado do corpo
• dificuldade em falar
• um pulso mais fraco em um braço do que no outras
• tonturas ou confusão

Causas

Causas da dissecção da aorta

Embora a causa exata das dissecções aórticas seja desconhecida, os médicos acreditam que a pressão arterial elevada é um fator contribuinte porque causa tensão nas paredes das suas artérias.

Qualquer coisa que enfraquece sua parede aórtica pode causar uma dissecção. Isso inclui condições hereditárias nas quais os tecidos do corpo se desenvolvem anormalmente, como a síndrome de Marfan e lesões acidentais no peito.

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Tipos

Tipos de dissecção da aorta

A aorta viaja para cima quando ele sai do seu coração pela primeira vez. Isso é chamado de aorta ascendente. Em seguida, arcos para baixo, passando de seu peito para o abdômen. Isso é conhecido como aorta descendente. Pode ocorrer uma dissecção na parte ascendente ou descendente da sua aorta. As dissecções aórticas são classificadas como tipo A ou tipo B:

Tipo A

A maioria das dissecações são encontradas na seção ascendente, onde são classificadas como tipo A.

Tipo B

As dissecações na aorta descendente são classificadas como tipo B. Eles tendem a ser menos ameaçadoras para a vida do que o tipo A e exigem tratamento menos urgente.

Fatores de risco

Quem está em risco de uma dissecção da aorta?

Seu risco de dissecção aórtica aumenta com a idade e é especialmente alto se você for um homem entre 40 e 70 anos.

Os seguintes fatores também podem aumentar seu risco:

• pressão arterial elevada
• tabagismo
• aterosclerose ou endurecimento das condições de sua artéria
• , como a síndrome de Marfan, em que os tecidos do seu corpo são mais fracos do que o normal
• procedimentos cirúrgicos realizados perto do coração
• acidentes de veículos com lesões de tórax
• uma aorta estreitada
• uma aorta com uma válvula defeituosa
• uso de cocaína, o que pode causar anormalidades na gravidez

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Diagnóstico

Como é diagnosticada uma dissecação da aorta?

Seu médico irá examiná-lo e usar um estetoscópio para ouvir os ruídos anormais provenientes da sua aorta. Quando a pressão arterial é tomada, a leitura pode ser diferente em um braço do que na outra.

Um teste chamado eletrocardiograma (EKG) pode ser necessário para ver se você está tendo um ataque cardíaco. Às vezes, uma dissecção aórtica pode ser confundida com um ataque cardíaco, e às vezes você pode ter ambas as condições ao mesmo tempo.

Você também pode precisar fazer exames de imagem. Estes podem incluir:

• uma radiografia de tórax
• uma tomografia computadorizada
• uma ressonância magnética
• um ecocardiograma

Um ecocardiograma envolve passar um dispositivo que emite ondas sonoras por sua garganta até chegar perto da área do seu coração. As ondas sonoras são usadas para criar uma imagem do seu coração e aorta.

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Tratamentos

Tratamento de uma dissecção da aorta

A dissecção de tipo B pode ser frequentemente tratada com medicação. A dissecção de tipo A geralmente requer cirurgia.

Medicamentos

Você receberá medicamentos para aliviar sua dor. Morfina é freqüentemente usada para dor. Você também receberá medicação para diminuir a pressão arterial. Os beta-bloqueadores geralmente são usados ​​para isso.

Cirurgias

A seção rasgada de sua aorta é removida e substituída por um enxerto sintético. Se uma das suas válvulas cardíacas foi danificada, isso também será substituído.

Você também pode precisar de cirurgia se a dissecação do tipo B continuar a piorar, mesmo quando sua pressão arterial está sob controle.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo para pessoas com dissecção da aorta

Se você tem uma dissecção de tipo A, a cirurgia de emergência antes das rupturas da aorta dá-lhe uma boa chance de sobreviver e recuperar. Uma vez que sua aorta se rompeu, suas chances de sobrevivência são 50 por cento. A detecção precoce é essencial. Uma dissecção de tipo B geralmente é gerenciável a longo prazo com medicação e acompanhamento cuidadoso.

Se você tem uma condição que aumenta o risco de dissecção da aorta, como a aterosclerose, é importante que seu médico monitore a largura da aorta a cada ano. Se sua aorta crescer além de uma certa largura, talvez seja necessário que a seção anormal seja substituída para evitar uma dissecção.