Dor nas articulações: o que os pais devem fazer

Cerca de sete semanas atrás, foi-me dito que minha filha poderia ter artrite juvenil (JIA). Foi a primeira resposta que fez sentido - e não me aterrorizou completamente - depois de meses de visitas hospitalares, testes invasivos e convencido de que minha filha tinha tudo, desde meningite até tumores cerebrais até a leucemia. Aqui está a nossa história e o que fazer se o seu filho tiver sintomas semelhantes.

Eu só sabia que algo estava errado …

Se você me perguntasse como tudo começou, eu o levaria de volta à última semana de janeiro, quando minha filha começou a reclamar sobre dor no pescoço. Somente, ela não estava realmente reclamando. Ela mencionava algo sobre o pescoço dela doendo e depois fugiu para jogar. Achei que talvez ela tivesse dormido com graça e puxado alguma coisa. Ela estava tão feliz e, de outra forma, não estava de acordo com o que estava acontecendo. Eu certamente não estava preocupado.

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Foi até cerca de uma semana após as queixas iniciais começaram. Eu a peguei na escola e imediatamente soube que algo estava errado. Por um lado, ela não correu para me cumprimentar como costumava fazer. Ela andou com essa pequena coxa. Ela me disse que os joelhos doiam. Havia uma nota de sua professora mencionando que ela estava reclamando sobre seu pescoço.

Eu decidi chamar o médico para uma consulta no dia seguinte. Mas quando chegamos em casa, fisicamente, não conseguiu subir as escadas. Meu ativo e saudável bebê de 4 anos era uma poça de lágrimas, implorando-me para levá-la. E, à medida que a noite passava, as coisas acabavam piorando. Até o ponto em que ela colapsou no chão soluçando o quão ruim seu pescoço doeu, quanto dói para andar.

Imediatamente pensei: é meningite. Peguei-a de um lado para o outro e nós fomos.

Uma vez lá, ficou claro que ela não conseguia dobrar o pescoço, sem fazer gargalhadas. Ela ainda tinha essa coxa também. Mas depois de um exame inicial, radiografia e trabalho de sangue, o médico que vimos estava convencido de que não era meningite bacteriana ou uma emergência. "Acompanhe seu médico na manhã seguinte", ela nos contou no momento da alta.

Chegamos para ver o médico da minha filha imediatamente no dia seguinte. Depois de examinar minha pequena menina, ela ordenou uma ressonância magnética da cabeça, pescoço e coluna vertebral. "Eu só quero ter certeza de que não há nada acontecendo lá", disse ela. Eu sabia o que aquilo significava. Ela estava procurando tumores na cabeça da minha filha.

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Para qualquer pai, isso é agonia

Fiquei aterrorizado no dia seguinte quando preparamos a MRI. Minha filha precisava ser submetida a anestesia por causa de sua idade e as duas horas que precisaria permanecer completamente quieto. Quando seu médico me chamou uma hora após o procedimento ter terminado para me dizer que tudo estava claro, percebi que estava segurando a respiração por 24 horas."Provavelmente ela tem alguma infecção viral estranha", ela me contou. "Vamos dar-lhe uma semana, e se o pescoço ainda está rígido, eu quero vê-la novamente. "

Nos próximos dias, minha filha parecia estar melhorando. Ela parou de reclamar sobre o pescoço dela. Nunca fiz esse compromisso de acompanhamento.

Mas nas semanas que se seguiram, ela continuou a ter pequenas queixas sobre a dor. Seu pulso doía um dia, seu joelho o próximo. Parecia dores de crescimento normais para mim. Achei que ela talvez ainda estivesse superando qualquer vírus que causasse dor no pescoço em primeiro lugar. Isso foi até o dia no final de março, quando eu a peguei da escola e vi o mesmo olhar de agonia em seus olhos.

Foi outra noite de lágrimas e dor. Na manhã seguinte, fiquei ao telefone com o médico implorando por ser visto.

Na nomeação real, minha menina pareceu bem. Ela estava feliz e brincalhona. Eu me senti quase tolo por ser tão inflexível em conseguir entrar. Mas então seu médico começou o exame e rapidamente ficou claro que o pulso da minha filha estava apertado.

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Seu médico explicou que há uma diferença entre artralgia (dor nas articulações) e artrite (inflamação da articulação). O que estava acontecendo com o pulso da minha filha era claramente o último.

Eu me sentia terrível. Eu não sabia que o pulso tinha perdido qualquer movimento. Não era sobre o que ela estava reclamando, quais eram os joelhos dela. Eu não tinha notado que ela evitava usar seu pulso.

Claro, agora que eu sabia, eu vi as maneiras como ela estava compensando demais o pulso em tudo o que estava fazendo. Ainda não tenho idéia de quanto tempo estava acontecendo. Esse fato sozinho me enche de grande culpa da mãe.

Ela pode estar lidando com isso pelo resto da vida …

Outro conjunto de raios-X e trabalho de sangue voltou em sua maioria normal, e então fomos deixados para descobrir o que poderia estar acontecendo. Como o médico da minha filha me explicou, há muitas coisas que podem causar artrite em crianças: várias condições auto-imunes (incluindo lúpus e doença de Lyme), artrite idiopática juvenil (dos quais existem vários tipos) e leucemia.

Eu estaria mentindo se eu dissesse que o último ainda não me mantinha acordado à noite.

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Nos referimos imediatamente a um reumatologista pediátrico. Minha filha foi colocada naproxen duas vezes por dia para ajudar com a dor enquanto trabalhamos para encontrar um diagnóstico oficial. Gostaria de dizer que sozinho fez tudo melhor, mas tivemos vários episódios de dor bastante intensos nas semanas desde então. De muitas maneiras, a dor da minha filha só parece piorar.

Ainda estamos no estágio de diagnóstico. Os médicos estão bastante seguros de que ela tem algum tipo de JIA, mas pode levar até seis meses do início inicial dos sintomas para saber com certeza e para poder identificar qual tipo. É possível que o que estamos vendo ainda é uma reação a algum vírus. Ou ela poderia ter um dos tipos de JIA que a maioria das crianças se recupera depois de alguns anos.

Também é possível que isso possa ser algo que ela está lidando com o resto da vida.

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Aqui está o que fazer quando seu filho começa a reclamar de dor nas articulações

Agora, não sabemos o que vem a seguir. Mas no último mês eu fiz muita leitura e pesquisa. Estou aprendendo que nossa experiência não é inteiramente incomum. Quando as crianças começam a se queixar de coisas como dor nas articulações, é difícil levá-las a sério no início. Eles são tão pequenos, afinal, e quando eles lançam uma queixa e depois correm para jogar, é fácil assumir que é algo menor ou aquelas infelizes dores de crescimento. É especialmente fácil assumir algo menor quando o trabalho de sangue volta normal, o que pode acontecer durante os primeiros meses de início da JIA.

Então, como você sabe quando essa dor que eles reclamam não é apenas algo normal que todos os miúdos passam? Aqui está o meu conselho: Confie em seus instintos.

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Para nós, muito disso veio para o intestino da mamãe. Meu filho lida com a dor muito bem. Eu vi ela correr de cabeça - primeiro em uma mesa alta, caindo de volta por causa da força, apenas para saltar rindo e pronto para continuar. Mas quando ela foi reduzida a lágrimas reais por causa dessa dor … Eu sabia que era algo real.

Pode haver muitas causas para dor nas articulações em crianças com muitos sintomas que acompanham. Cleveland Clinic fornece uma lista para orientar os pais na diferenciação de dores crescentes de algo mais grave. Os sintomas a serem observados incluem:

dor persistente, dor na manhã ou ternura, ou inchaço e vermelhidão na articulação
dores articulares associadas a lesão
mancantoe, fraqueza ou sensibilidade incomum

Se o seu filho está sofrendo algum desses sintomas, eles precisam ser vistos pelo médico. A dor conjunta combinada com uma febre alta persistente ou erupção cutânea pode ser um sinal de algo mais grave, então entre em contato com seu médico imediatamente.

A JIA é um pouco rara, afetando quase 300 000 crianças, crianças e adolescentes nos Estados Unidos. Mas JIA não é a única coisa que pode causar dor nas articulações. Em caso de dúvida, você deve sempre acompanhar o intestino e obter seu filho visto por um médico que pode ajudá-lo a avaliar seus sintomas.

Leah Campbell é escritora e editora que vive em Anchorage, no Alasca. Uma mãe solteira escolhida depois de uma série de eventos serendipitous levou à adoção de sua filha, Leah também é autor do livro " Single Infertile Female " e escreveu extensivamente sobre os tópicos de infertilidade, adoção e parentalidade. Você pode se conectar com Leah através de Facebook, seu site, e Twitter.