Insuficiência placentária: Causas, sintomas e diagnóstico

Visão geral

A placenta é um órgão que cresce no útero durante a gravidez. A insuficiência placentária (também chamada disfunção placentária ou insuficiência vascular uteroplacentária) é uma complicação incomum mas séria da gravidez. Ocorre quando a placenta não se desenvolve adequadamente ou está danificada. Este transtorno do fluxo sanguíneo é marcado por uma redução no suprimento de sangue da mãe. A complicação também pode ocorrer quando o suprimento de sangue da mãe não aumenta adequadamente em meados da gravidez.

Quando a placenta funciona mal, não consegue fornecer oxigênio e nutrientes adequados ao bebê da corrente sanguínea da mãe. Sem este apoio vital, o bebê não pode crescer e prosperar. Isso pode levar ao baixo peso ao nascer, nascimento prematuro e defeitos congênitos. Também traz riscos acrescidos de complicações para a mãe. Diagnosticar este problema cedo é crucial para a saúde da mãe e do bebê.

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Funções da placenta

Funções vitais da placenta

A placenta é um órgão biológico altamente complexo. Forma e cresce onde o ovo fertilizado se prende à parede do útero.

O cordão umbilical cresce da placenta para o umbigo do bebê. Permite que o sangue flua de mãe para bebê e de volta. O sangue da mãe e o sangue do bebê são filtrados através da placenta, mas nunca se misturam.

Os trabalhos principais da placenta são:

movem oxigênio para a corrente sanguínea do bebê
transportam dióxido de carbono de distância
passam nutrientes para o bebê
transferem resíduos para eliminação pela mãe corpo

A placenta também tem um papel importante na produção hormonal. Também protege o feto de bactérias e infecções nocivas.

Uma placenta saudável continua a crescer ao longo da gravidez. A American Pregnancy Association estima que a placenta pesa 1 a 2 libras no momento do nascimento.

A placenta é removida durante o trabalho de parto. De acordo com a Clínica Mayo, é entregue entre 5 e 30 minutos após o bebê.

Causas

Causas de insuficiência

A insuficiência placentária está ligada a problemas de fluxo sanguíneo. Enquanto o sangue materno e os distúrbios vasculares podem desencadear, medicamentos e hábitos de vida também são possíveis desencadeantes.

As condições mais comuns ligadas à insuficiência placentária são:

diabetes
hipertensão arterial crónica (hipertensão)
distúrbios da coagulação sanguínea
anemia
certos medicamentos (particularmente diluentes de sangue)
abuso de drogas (especialmente cocaína, heroína e metanfetaminas)

A insuficiência placentária também pode ocorrer se a placenta não se prender corretamente à parede uterina ou se a placenta se afastar dela (desprendimento placentário).

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Sintomas

Não há sintomas maternos associados à insuficiência placentária. No entanto, certas pistas podem levar ao diagnóstico precoce. A mãe pode notar que o tamanho do útero é menor que em gravidezes anteriores. O feto também pode estar se movendo menos do que o esperado.

Se o bebê não estiver crescendo adequadamente, o abdômen da mãe será pequeno, e os movimentos do bebê não serão sentidos demais.

Podem ocorrer hemorragias vaginais ou contrações de parto prematuro com desprendimento placentário.

Complicações

Mãe

A insuficiência placentária geralmente não é considerada fatal para a mãe. No entanto, o risco é maior se a mãe tiver hipertensão ou diabetes.

Durante a gravidez, a mãe é mais provável que experimente:

preeclampsia (pressão arterial elevada e proteína na urina)
desprendimento placentário (a placenta puxa para longe da parede uterina)
parto e parto prematuros < 999> Os sintomas da pré-eclâmpsia são excesso de peso, inchaço nas pernas e mão (edema), dores de cabeça e pressão arterial elevada.

Baby

Quanto mais cedo na gravidez ocorre a insuficiência placentária, mais graves são os problemas para o bebê. Os riscos do bebê incluem:

maior risco de privação de oxigênio no nascimento (pode causar paralisia cerebral e outras complicações)

dificuldades de aprendizagem
baixa temperatura corporal (hipotermia)
baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
Muito pouco sangue cálcio (hipocalcemia)
excesso de glóbulos vermelhos (policitemia)
parto prematuro
cesariana
parto fetal
morte
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Diagnóstico

Diagnóstico e gestão

999> Obter cuidados pré-natais adequados pode levar a um diagnóstico precoce. Isso pode melhorar os resultados para a mãe e o bebê.

Os testes que podem detectar insuficiência placentária incluem:

ultra-sonografia de gravidez para medir o tamanho da placenta

para monitorar o tamanho do feto
níveis de alfa-fetoproteína no sangue da mãe (uma proteína produzida em o fígado do bebê)
teste de não-estresse fetal (envolve o uso de duas correias no abdômen da mãe e às vezes um zumbador suave para despertar o bebê) para medir a freqüência cardíaca e as contracções do bebê
O tratamento da pressão arterial materna ou diabetes pode ajudam a melhorar o crescimento do bebê.

Um plano de cuidados de maternidade pode recomendar:

educação sobre pré-eclâmpsia, bem como auto-monitoramento da doença

visitas mais frequentes ao médico
repouso para conservar combustível e energia para consulta do bebê
com um especialista em fetal materno de alto risco
Talvez seja necessário manter um registro diário de quando o bebê se move ou chuta.

Se houver preocupação com o nascimento prematuro (32 semanas ou mais cedo), a mãe pode receber injeções de esteróides. Os esteróides se dissolvem através da placenta e fortalecem os pulmões do bebê.

Você pode precisar de cuidados ambulatórios intensivos ou de internação se a pré-eclâmpsia ou a restrição do crescimento intra-uterino (IUGR) se tornarem graves.

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