Osteomalácia: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é osteomalácia?

Osteomalacia é um enfraquecimento dos ossos. Problemas com a formação óssea ou com o processo de construção óssea causam osteomalácia.

A osteomalácia não é a mesma que a osteoporose. A osteoporose é um enfraquecimento do osso vivo que já foi formado e está sendo remodelado.

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Causa

Quais são as causas da osteomalácia?

A osteomalácia é mais comumente causada pela falta de vitamina D. A vitamina D é um nutriente importante que ajuda a absorver cálcio no estômago.

A vitamina D também ajuda a manter os níveis de cálcio e fosfato para a formação adequada do osso. É feito dentro da pele da exposição aos raios ultravioleta (UV) na luz solar. Também pode ser absorvido por alimentos como produtos lácteos e peixes.

Baixos níveis de vitamina D significam que seu corpo não pode processar o cálcio que seus ossos precisam de força estrutural. Isso pode resultar de um problema com dieta, falta de exposição ao sol ou um problema com seus intestinos.

Se você teve uma cirurgia para remover partes do seu estômago ou intestino delgado, você também pode ter um problema absorvendo vitamina D ou quebrando alimentos para liberá-lo.

Certas condições podem interferir com a absorção de vitamina D:

• A doença celíaca pode danificar o revestimento de seus intestinos e evitar a absorção de nutrientes-chave como a vitamina D.
• Certos tipos de câncer podem interferir no processamento de vitamina D.
• Os distúrbios do rim e do fígado podem afetar o metabolismo da vitamina D.
• Uma dieta que não inclui fosfatos pode causar depleção de fosfato, o que também pode levar à osteomalácia.
• Fenitoína e fenobarbital são medicamentos usados ​​para tratar convulsões. Eles também podem causar osteomalácia.

Sintomas

Quais são os sintomas da osteomalácia?

Os sintomas da osteomalácia incluem o seguinte.

• Os ossos que fraturam muito facilmente são o sintoma mais comum.
• Outro sintoma é a fraqueza muscular. Isso acontece devido a problemas no local onde o músculo se liga ao osso. Você pode ter dificuldade em caminhar e pode desenvolver uma marcha de abotoaduras.
• A dor nos ossos, especialmente nos quadris, também é um sintoma muito comum. Essa dor aborrecida e dolorida pode se espalhar de seus quadris para a parte inferior das costas, pélvis, pernas e até suas costelas.

Se você também tem níveis muito baixos de cálcio no seu sangue, você pode ter:

• ritmos cardíacos irregulares
• entorpecimento em sua boca
• dormência em seus braços e pernas
• espasmos em suas mãos e pés

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Diagnóstico

Como a osteomalácia é diagnosticada?

Os exames de sangue que mostram o seguinte podem sugerir que você pode ter osteomalácia ou outra desordem óssea:

• baixos níveis de vitamina D
• baixos níveis de cálcio
• baixos níveis de fósforo

Você também pode ser testado para isoenzimas de fosfatase alcalina.Níveis elevados destes indicam osteomalácia.

Outro exame de sangue pode verificar seus níveis de hormônio paratireóide. Níveis elevados deste hormônio sugerem insuficiência de vitamina D e outros problemas relacionados.

Raios-X e outros testes de imagem podem mostrar pequenas fissuras nos ossos em todo o corpo. Essas fissuras são chamadas de zonas de transformação de Looser. As fraturas podem começar com até mesmo lesões pequenas.

Uma biópsia óssea pode ser necessária para diagnosticar definitivamente a osteomalácia. Uma agulha é inserida através da sua pele e músculo e no seu osso para obter uma pequena amostra. Essa amostra é colocada em um slide e examinada sob um microscópio.

Geralmente, um exame de raios-X e de sangue é suficiente para fazer um diagnóstico e uma biópsia óssea não é necessária.

Tratamentos

Quais são os tratamentos disponíveis para osteomalácia?

Se a osteomalácia é detectada precocemente, o tratamento pode ser tão simples como tomar suplementos orais de vitamina D, cálcio ou fosfato.

Se você tem problemas de absorção devido a lesão intestinal ou cirurgia, ou se você tem uma dieta baixa em nutrientes-chave, esta pode ser a primeira linha de tratamento. Em casos raros, você pode tomar vitamina D como uma injeção através da sua pele ou por via intravenosa através de uma veia no braço.

Você também pode ser convidado a passar algum tempo ao ar livre na luz solar para que seu corpo obtenha vitamina D suficiente dentro da sua pele.

Se você tem outras condições subjacentes que afetam o metabolismo da vitamina D, elas precisam ser tratadas. A cirrose hepática ea insuficiência renal devem ser tratadas para reduzir a osteomalácia.

Em casos graves de osteomalácia ou raquitismo, as crianças podem ter que usar aparelhos ou cirurgia para corrigir a deformação óssea

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Perspectiva a longo prazo

O que posso esperar a longo prazo?

Se não for tratada, a osteomalácia levará a muitos ossos quebrados e deformidades severas.

Com um aumento na vitamina D, cálcio e fósforo, as melhorias podem ser observadas em algumas semanas. A cura completa dos ossos leva cerca de seis meses.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações da osteomalácia?

Os sintomas podem retornar se a vitamina D suficiente não estiver disponível. Eles também retornarão se você parar de tomar suplementos ou se você tiver condições de saúde subjacentes, como insuficiência renal que não são abordadas. Fale com o seu médico para criar um plano de tratamento.