Sequência de oligohidramnios | Definição e Educação do Paciente

O que é a seqüência de oligohidramnios?

Pontos-chave

1. A seqüência de Oligohydramnios ocorre quando não há suficiente líquido amniótico que envolve o feto.
2. Baixos níveis de líquido amniótico podem resultar em órgãos subdesenvolvidos no feto, incluindo os pulmões e os rins.
3. A sequência de oligohidramnios é geralmente fatal para o feto.

Durante a gravidez, um feto é banhado em líquido amniótico. Não ter suficiente líquido amniótico é uma condição referida como oligohidramnios. O líquido amniótico é crítico. Isso ajuda o feto a desenvolver-se adequadamente. Oligohydramnios está associado a muitas condições diferentes que afetam os órgãos de um feto.

A seqüência de oligohidramnios é a condição que se desenvolve durante a gravidez quando ocorre o oligohidrômio. A seqüência de Oligohydramnios, ou a síndrome de Potter, é uma cadeia de eventos que resultam em anormalidades graves do feto. O nome se refere ao Dr. Edith Potter, que primeiro caracterizou a aparência física dos fetos ou recém nascidos que apresentam a condição.

Nem todos os fetos desenvolvem anormalidades devido a baixos níveis de líquido amniótico. A ocorrência da sequência de Oligohydramnios depende de alguns fatores: o estágio da gravidez e o nível de líquido amniótico. As fases posteriores da gravidez parecem ser as mais problemáticas. Se a seqüência de oligohidramnios ocorrer naquele momento, mais grave a condição pode ser.

Oligohidramnios ocorre em cerca de 4 por cento das gravidezes. Nem todos os casos envolvem uma diminuição severa no fluido. A sequência de Oligohidramnios ocorre em cerca de 1 em 4 000 nascimentos, de acordo com o Journal of Clinical Neurology.

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Importância do fluido amniótico

Por que o fluido amniótico é importante?

O líquido amniótico serve vários propósitos chave para um bebê em crescimento. Estes incluem:

• ajuda no crescimento e desenvolvimento dos pulmões do bebê
• e protegem o bebê
• ajudam os músculos e os ossos do bebê a desenvolver
• evitar que o cordão umbilical seja comprimido, o que pode afetar o fluxo sanguíneo e nutrição para o bebê
• manter uma temperatura constante
• lubrificar as partes do corpo do feto e evita que elas se fundam

O líquido amniótico também possui nutrientes, hormônios e anticorpos que ajudam a combater as infecções. Com cerca de 36 semanas de gravidez, uma mulher normalmente terá cerca de 1 quarto de líquido amniótico no útero, de acordo com March of Dimes.

Causas

O que causa a seqüência de oligohidramnios?

Não é sempre possível determinar o que causa baixos níveis de líquido amniótico. Uma causa potencial é o vazamento contínuo de líquido amniótico porque as membranas amnióticas se romperam.

Após o ponto de desenvolvimento de 20 semanas, a urina de um bebê compõe amplamente o líquido amniótico.Os rins do bebê são responsáveis ​​pela filtração de fluidos e produção de urina. Se os rins não funcionam adequadamente, o bebê não pode fazer urina suficiente. Isso resultará em quantidade insuficiente de líquido amniótico. A cadeia de eventos resultante de defeitos renais (como malformação ou falha) pode levar à sequência oligohidramnios.

Às vezes, mutações genéticas podem afetar o desenvolvimento do rim. Exemplos destas anormalidades podem incluir:

• doença renal policística autossômica dominante
• doença renal poliquística autossômica recessiva
• adesplasia renal hereditária

Ter pressão arterial alta ou diabetes antes que uma mulher fique engraçada também pode contribuir para a sequência de oligohidramnios.

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Fatores de risco

Quem está em risco de seqüência de oligohidramnios?

A seqüência de Oligohydramnios geralmente afeta bebês do sexo masculino. Parece haver uma razão genética para algumas causas de insuficiência renal fetal.

Uma história familiar de certas doenças renais pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver a sequência de oligohidramnios durante a gravidez.

Sintomas

Quais são os sintomas da sequência oligohidramnios?

Vários sintomas fetais podem ocorrer quando o líquido amniótico é muito baixo.

O líquido amniótico limitado torna a cavidade amônica menor do que o normal. Isso constrange o feto, o que interfere no desenvolvimento e no crescimento normais. Os sintomas da seqüência de oligohidramnios em um feto podem incluir anormalidades faciais, incluindo:

• ponte nasal ampla
• olhos amplamente espaçados
• orelhas de baixo nível

Quando a seqüência de oligoidramnios é causada por insuficiência renal fetal, a saída de urina após o nascimento é baixo ou ausente. Fluido amniótico limitado também interfere com o desenvolvimento pulmonar normal. Se um bebê sobrevive por nascimento, ele ou ela provavelmente terá dificuldade em respirar.

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Diagnóstico

Como a seqüência de oligohidramnios é diagnosticada?

Um médico pode diagnosticar a seqüência de oligohidramnios com um ultra-som. Um ultra-som pode detectar níveis baixos de líquido amniótico e desenvolvimento renal renormal no feto.

O vazamento de líquido amniótico é outro possível sinal de seqüência de oligohidramnios. No entanto, o vazamento nem sempre ocorre.

Após o nascimento de um bebê, um raio-X dos pulmões e rins pode ajudar um médico a verificar o desenvolvimento anormal. Isso pode ajudar a diagnosticar a sequência de oligohidramnios em um recém-nascido.

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Tratamento

Como a sequência de oligohidramnios é tratada?

Atualmente não há cura para a seqüência de oligohidramnios. Às vezes, os médicos realizarão uma amnioinfusão, que envolve a infusão de fluido no útero. O fluido não contém os mesmos hormônios e anticorpos que o líquido amniótico da mãe. Mas, ele amortece o bebê e dá mais tempo para se desenvolver. Esta infusão pode aumentar o risco de infecção e pode não ser suficiente para ajudar os pulmões a se desenvolverem.

Em muitos casos, a condição pode causar um aborto espontâneo. Em outros casos, o feto é nascido ou morre pouco depois do nascimento. Se um bebê sobrevive até o nascimento, ele ou ela pode precisar de ressuscitação.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para a seqüência de oligohidramnios?

O prognóstico para a sequência de oligohidramnios geralmente é muito pobre. A condição geralmente é fatal. Como os pulmões de um bebê não se desenvolvem adequadamente devido à falta de líquido amniótico, a criança geralmente sofre dificuldade respiratória.

Os efeitos associados à seqüência de oligo-hidrogênios incluem:

• defeitos congênitos, como ressaca renal incorreta
• , ou morte fetal antes de 20 semanas de gravidez
• parto prematuro ou nascimento antes de um bebê ter desenvolvido por 37 semanas
• nascimentos mortos, onde um bebê morre no útero antes de terem 20 semanas de idade

Se um bebê estiver experimentando uma seqüência de oligohidramnios e o bebê estiver desenvolvido o suficiente para nascer, um médico pode recomendar o parto por cesárea Seção C). Isso pode permitir que os pulmões do bebê amadureçam. As taxas de sobrevivência dependem mais do desenvolvimento pulmonar de um bebê. Os bebês também podem sofrer insuficiência renal. O bebê pode receber diálise para atuar como um rim artificial e talvez receber um transplante de rim à medida que envelhecem.

Infelizmente, atualmente não existe uma prevenção conhecida para a seqüência de oligohidramnios.

Q & A

Q & A

• É possível que um feto sobreviva a sequência de oligohidramnios e viva uma vida normal e saudável? Em caso afirmativo, existem algumas complicações de saúde que podem precisar de tratamento a longo prazo?

• Receber o diagnóstico de seqüência de oligohidramnios implica a presença de algum grau de malformação física. A ramificação dessas malformações na sobrevivência de um feto depende em grande parte de quantos rins são afetados. Mais importante ainda, depende se os pulmões se desenvolveram. Se um feto tiver uma seqüência de oligohidramnios, mas tem desenvolvimento pulmonar suficiente e função renal, pode sobreviver ao parto, receber diálise e eventualmente receber um transplante de rim. Caso contrário, o prognóstico é infelizmente desfavorável. Por favor, sinta-se livre para se referir à síndrome de Potters. org site para mais detalhes conforme necessário.

  - Michael Charles, MD
• As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.