Obstrução do trato urinário: Tipos, Causas e Sintomas

O que é uropatia obstrutiva?

Pontos-chave

1. A uropatia obstrutiva é quando algo bloqueia parcialmente ou completamente a urina do fluxo através do ureter.
2. As causas comuns incluem cálculos renais, distúrbios do sistema nervoso, próstata aumentada em homens e lesões como uma fratura pélvica.
3. Os tratamentos incluem cirurgia ou stents. Crianças não nascidas com uropatia obstrutiva podem receber uma derivação (sistema de drenagem).

A uropatia obstrutiva é quando sua urina não pode fluir (parcial ou completamente) através de seu ureter, bexiga ou uretra devido a algum tipo de obstrução. Em vez de fluir de seus rins para sua bexiga, a urina flui para trás, ou refluxo, para seus rins.

Os uréteres são dois tubos que transportam urina de cada um dos seus rins para a bexiga. A uropatia obstrutiva pode causar inchaço e outros danos a um ou a ambos os rim.

Esta condição pode afetar homens e mulheres de qualquer idade. Também pode ser um problema para um nascituro durante a gravidez.

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Propaganda publicitária Causas

Causas de uropatografia obstrutiva

A uropatia obstrutiva pode ocorrer devido a uma variedade de fatores. A compressão pode causar danos aos rins e aos uretros.

Os bloqueios temporários ou permanentes em seu ureter ou uretra, através dos quais a urina sai do corpo, podem resultar de:

• lesões, como uma massa tumoral de fratura pélvica
• que se espalha para os rins, bexiga, útero ou cólon
• doenças do trato digestivo
• cálculos renais presos em seu ureter
• coágulos sanguíneos

Distúrbios do sistema nervoso também podem causar uropatia obstrutiva. Isso ocorre quando os nervos responsáveis ​​pelo controle da bexiga não funcionam corretamente. O uso de drogas neurogênicas para controlar uma bexiga hiperativa também pode causar uropatia obstrutiva em alguns casos.

Uma próstata alargada é uma causa frequente de uropatia obstrutiva em homens. As mulheres grávidas também podem experimentar um fluxo reverso de urina devido ao peso adicional do feto pressionando a bexiga. No entanto, a uropatia induzida pela gravidez é muito rara.

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Sintomas

Sintomas de uropatografia obstrutiva

O início da uropatia obstrutiva pode ser muito rápido e agudo, ou lento e progressivo. Você sentirá dor no seu meio em um ou ambos os lados do seu corpo. O nível ea localização da dor variam de pessoa para pessoa e dependem de se um ou ambos os rins estão envolvidos.

A febre, a náusea e os vômitos também são sintomas comuns de uropatia obstrutiva. Você pode experimentar inchaço ou sensibilidade nos rins, pois a urina flui para trás em seus órgãos.

Uma mudança em seus hábitos urinários pode indicar um bloqueio em seus uréteres.Os sintomas a procurar incluem:

• dificuldade em urinar
• um fluxo lento, às vezes descrito como um "drible"
• um desejo freqüente de urinar, especialmente à noite (noctúria)
• a sensação de que a bexiga não está 't vazio
• diminuição da produção de urina
• sangue na sua urina

Você pode ter uma diminuição na quantidade de urina que expulsa se apenas um dos seus rins estiver bloqueado. Normalmente, ambos os rins precisam ser bloqueados para impactar a produção de urina.

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Sintomas nas crianças por nascer

A uropatia obstrutiva pode ser um problema no feto não nascido. Um dos sinais de obstrução no feto é um nível de líquidos amnióticos no útero que é menor que o normal. A urina é um dos componentes do líquido amniótico. Um feto com uropatia obstrutiva é incapaz de urinar fora de seu corpo. Isso leva a uma queda no volume de líquido amniótico, que pode levar a complicações fetais ou de parto.

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Diagnóstico

Diagnóstico de uropatografia obstrutiva

O seu médico irá diagnosticar uropatia obstrutiva com um ultra-som. As varreduras da sua região pélvica e seus rins mostrarão se a urina está apoiando seus rins. As ferramentas de imagem também podem indicar bloqueios ao seu médico.

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Tratamento

Tratamento para uropatografia obstrutiva

A remoção da obstrução dos uretros bloqueados é o objetivo principal do tratamento.

Cirurgia

Um cirurgião irá remover massas, como tumores cancerosos, pólipos ou tecido cicatricial que se formam nos seus uretros e ao seu redor. Uma vez que eles eliminam o bloqueio do ureter afetado, a urina pode fluir livremente para a bexiga.

Colocação de stent

Uma forma de tratamento menos intrusiva é a colocação de um stent no ureter ou nos rins bloqueados. Um stent é um tubo de malha que se abre dentro do ureter ou área bloqueada do rim. Stenting pode ser uma solução para uretros que se tornam mais estreitos de cicatrizes ou outras causas.

O seu médico irá colocar um stent no seu uréter com um tubo flexível chamado de catéter. A cateterização normalmente é realizada com o uso de medicação adormecida enquanto você está acordado. Em alguns casos, você pode ser sedado para o procedimento.

Tratamento para crianças não nascidas

O seu médico pode tratar a obstrução fetal no útero em alguns casos. Seu médico pode colocar uma shunt, ou sistema de drenagem, na bexiga do bebê não nascido. A derivação drenará a urina para o saco amniótico.

O tratamento fetal geralmente é realizado apenas quando os rins do bebê parecem ser irreversivelmente danificados. Na maioria das vezes, os médicos podem reparar a função renal e ureteres bloqueados após o nascimento do bebê.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

A perspectiva de uropatia obstrutiva depende de se um ou ambos os rins são afetados. As pessoas que têm uma obstrução em apenas um rim são menos propensas a encontrar uma uropatia crônica. Aqueles com obstruções recorrentes em um ou ambos os rins são mais propensos a sofrer danos extensos nos rins. O dano renal pode ser reversível ou pode permanecer inalterado com base na saúde geral de uma pessoa.

De nosso especialista em medicina Existem algumas opções de tratamento diferentes para a uropatia obstrutiva.

Os tempos de tratamento e recuperação geralmente dependem da causa da uropatia. As opções de tratamento de curto prazo incluem stents ou drenos. Estes são colocados no ureter para aliviar o bloqueio até um tratamento mais permanente ser realizado. Às vezes, os tubos de nefritomia podem ajudar a drenar a urina dos rins pelas costas. Outras vezes, um cateter Foley é colocado através da uretra para esvaziar a urina da bexiga. Um cateter é freqüentemente usado em pessoas com uma próstata aumentada ou distúrbios do sistema nervoso.

Em condições crônicas, a cirurgia pode, em última instância, ser necessária para reparar o sistema urinário danificado. - Katie Mena, MD, medicina interna