Artrite reumatóide e obesidade
Índice:
Não é nenhum segredo que manter um peso saudável e índice de massa corporal são cruciais para uma boa saúde global.
Em termos de artrite reumatóide (RA), a Healthline examinou como a obesidade pode dificultar o diagnóstico de DR, como a obesidade pode ter impacto na remissão da AR e como a AR pode causar baixo peso ao nascer em bebês.
Publicidade PublicidadeUm novo estudo indica que o excesso de peso ou obesidade também pode afetar os resultados da doença da RA e a eficácia da medicação.
Nova pesquisa de um estudo publicado em Arthritis Care & Research mostra que o peso pode influenciar a eficácia das terapias de AR.
A missão do estudo foi examinar quantos pacientes obesos obtiveram remissão da AR nos primeiros anos de seu diagnóstico.
PublicidadePara investigar os efeitos do peso sobre a AR, os pesquisadores examinaram os dados científicos da Coorte canadense para a artrite precoce.
O estudo de observação multicêntrico analisou as pessoas que receberam um diagnóstico de AR por um médico.
Publicidade PublicidadeO que o estudo revelou
Foram 982 pacientes envolvidos no estudo.
Destes, 32 por cento tinham um índice de massa corporal saudável (IMC), 35 por cento eram considerados com excesso de peso e 33 por cento eram rotulados como obesos ou obesos mórbidos.
Durante um período de três anos, 36 por cento desses pacientes com AR experimentaram o que os médicos consideravam remissão sustentada. Estas eram pessoas que tinham um IMC saudável.
Aqueles com excesso de peso tinham 25% menos probabilidades de sofrer remissão.
Os pacientes que estavam na categoria de obesos apresentaram 47% menos probabilidades de ter uma remissão sustentada.
Publicidade PublicidadeOs pacientes em todas as categorias de peso e IMC receberam tratamentos e terapias de AR semelhantes ou idênticos.
Em uma declaração à imprensa, a Dra. Susan Goodman, um reumatologista do Hospital for Special Surgery, professora assistente de medicina na Faculdade de Medicina de Weill Cornell e pesquisadora principal do estudo, afirmou: "Nosso estudo analisa as pessoas com recentemente diagnosticado, RA precoce, que deve ter os melhores resultados e melhores respostas ao tratamento, e vê quantos são sobrepeso ou obesidade e, em seguida, determina se aqueles com sobrepeso ou obesidade apresentam piores resultados do que aqueles com peso saudável. "
Quanto aos achados, Goodman continuou:" Essas descobertas têm implicações importantes para o atendimento clínico, uma vez que as taxas de sobrepeso e obesidade continuam a aumentar. Nossas descobertas destacam a alta proporção de pacientes recém-diagnosticados que são obesos e com excesso de peso e que podem ter uma doença que é mais difícil de tratar. Para pessoas com RA que não tiveram uma resposta adequada ao tratamento, isso pode ser outro fator a considerar."
PublicidadeNo entanto, outro estudo sobre peso e RA publicado no início deste mês em Arthritis & Rheumatology chegou a uma conclusão diferente quando se trata de problemas de mortalidade.
Dr. Jeffrey Sparks, MMSc, um reumatologista associado ao Brigham and Women's Hospital e professor assistente de medicina na Harvard Medical School, pesquisou e avaliou os efeitos positivos e negativos das mudanças no peso durante os estágios iniciais da RA como relacionados à questão do risco de mortalidade.
Publicidade PublicidadeO estudo incluiu 902 mulheres com AR e 7, 884 sem RA.
Sparks e seus colegas concluíram que o ganho de peso no início do período de RA não estava associado à morte para nenhum dos dois grupos.
Problemas de saúde com obesidade
Não foi claro quantos fatores de estilo de vida - como dieta, nível de atividade e exercício - foram considerados em qualquer um desses estudos. Mas isso não significa que a nutrição e a atividade física não desempenham um papel.
PublicidadeKristi Devenyi, formador de kettlebell certificado pela USAKL em Pittsburgh Kettlebell & Performance na Pensilvânia, disse à Healthline: "Exercício, especialmente treinamento de baixo impacto, como natação, ciclismo, balanços de kettlebell e caminhada, pode reduzir a articulação inchaço e ajuda as pessoas a atingir um peso corporal saudável, que por sua vez resulta em menos pressão sobre as articulações. "
O fisioterapeuta Christopher Marrone, MPT, LAT, ATC, do Robinson Physical Therapy and Health Center em Pittsburgh, concorda.
Publicidade Publicidade"Na minha pesquisa ao longo dos anos, eu li muitos artigos sobre os efeitos do ganho de peso no corpo. Houve bons estudos feitos na Harvard Medical School e em vários outros lugares que foram dedicados a grandes detalhes sobre os efeitos da saúde geral e do peso ", disse ele à Healthline.
Ele continuou: "Um estudo de Harvard, em particular, aborda os efeitos do excesso de peso e como ele coloca um estresse adicional nas articulações com peso em particular. O estudo também afirma que os fatores inflamatórios associados ao ganho de peso também podem contribuir para problemas em outras articulações sem peso, como mãos e pulsos. A pesquisa provou que uma perda de peso constante de 10 a 15 libras em jovens obesos pode se traduzir em um risco muito menor de osetaoartrite mais tarde na vida. Então, a lição de levar a casa aqui é sair e fazer exercícios. "
O que os pacientes com AR pensam
As pessoas com RA parecem ter opiniões mescladas sobre o impacto do peso.
Eles também lutam com o "Catch-22" que existe.
Muitas pessoas com RA sabem que perder peso poderia fazê-los sentir melhor. Ao mesmo tempo, muitas vezes estão com muita dor ao exercício.
Isso pode deixá-los presos.
Darcy Walsh, do Oregon, disse à Healthline: "Eu vivi com artrite reumatóide desde a adolescência e, no início, fui aconselhado a evitar o exercício. Mas agora eu faço yoga, aeróbica aquática e TRX [exercício de resistência total]. Meus músculos e articulações sentem dor após um treino.E eu não me exercito se estou em uma flama de RA. Mas no geral, acho que me faz sentir melhor, tem menos dor, me sinto mais forte e chama menos. O meu peso não flui muito, mas acho que é importante seguir em movimento quando posso. Há muitos dias em que não posso exercer, e naqueles dias me sinto culpado por não trabalhar ou estar ativo. "
O mesmo vale para Jennifer Grantz em Ohio.
Ela disse à Healthline: "Fui diagnosticado com RA e fibromialgia alguns anos atrás. Eu sempre me dizem que fiquei exercitando e perca peso mesmo que eu apenas tenha excesso de peso. Eu não acho que os médicos ou fisioterapeutas sempre compreendam o quanto a RA e o fibro podem ser dolorosos, e o quanto isso pode ser tão fisicamente ativo como eu quero ser. Eu quero exercitar, fazer tarefas domésticas e ser mais ativo. Mas não é fácil, e muitas vezes eu me sinto muito frustrado. Eu posso ser muito difícil para mim mesmo, mas eles fazem parecer que estou condenado se eu não derramar poucas libras. Não é tão fácil quanto parece. "
Pode não ser fácil, mas a evidência parece apontar claramente para manter um peso saudável para a saúde geral e bem-estar, especialmente ao viver com uma condição autoimune incapacitante e incapacitante, como a AR.
A Fundação Arthritis tem recursos para ajudar as pessoas a encontrar formas de exercer, apesar de viver com dor.
A organização também publicou informações adicionais sobre como a obesidade e um IMC elevado podem afetar a eficácia do fármaco da RA.
