Obamacare sendo desmontado: agora o que?
Índice:
Os dias da Lei do Cuidado Acessível são numerados.
O Congresso já iniciou esforços para revogar a legislação de 2010 e apresentar uma alternativa. Na segunda-feira, dois senadores republicanos apresentaram uma proposta que eles chamaram de "plano de substituição de Obamacare". "
Advertising PublicidadeNo domingo, um dos conselheiros do presidente Trump disse que a administração planeja controlar o programa federal de Medicaid para os estados.
Tudo seguiu a assinatura de uma ordem executiva do presidente Donald Trump na sexta-feira, direcionando as agências federais para "minimizar o ônus econômico" da lei de saúde de Obamacare.
Então, o que acontecerá quando o pó se apagar?
AnúncioOs especialistas dizem que depende do que o Congresso e o presidente criam como substituto.
As previsões variam desde o caos enquanto dezenas de milhões de pessoas perdem sua cobertura de seguro, para um sistema de saúde eficiente e acessível que é supervisionado no nível estadual.
Leia mais: funcionários da ACA visam jovens adultos em unidades de inscrição »
Predições diretas
Na semana passada, o Escritório de Orçamento do Congresso (CBO) divulgou um relatório que afirmou o que seus analistas acreditam que poderia acontecer na próxima década.
Para o estudo, os pesquisadores da CBO assumiram o pressuposto de que a Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) seria completamente revogada e substituída por algo semelhante ao HR 3762, uma lei patrocinada pelos republicanos que foi aprovada pelo Congresso em 2015, mas vetou até então -Presidente Barack Obama.
O relatório da CBO prevê que 18 milhões de pessoas perderiam cobertura de seguro. Desse grupo, disseram que 10 milhões seriam pessoas que compraram seguros por meio do mercado ACA. Outros 5 milhões seriam beneficiários da Medicaid e os 3 milhões finais seriam pessoas que perderiam o seguro baseado em empregadores.
Os analistas acrescentaram que, uma vez que os subsídios do governo e da Medicaid foram eliminados, 27 milhões ficariam sem seguro.
Publicidade PublicidadeEles previam que 32 milhões de pessoas que agora têm seguro perderiam sua cobertura em 2026.
O relatório da CBO também previu que os prémios de seguro aumentariam inicialmente em 25% para as políticas compradas por indivíduos.
Isso aumentaria para uma subida de 50% uma vez que os subsídios fossem eliminados e um salto de 100% em 2026.
PublicidadeEles também prevêem que metade da população de U. S. viva em áreas sem uma configuração de seguro de mercado. Isso aumentará para 75% até 2026.
Muitos líderes democratas fizeram previsões semelhantes.
Publicidade PublicidadeNa segunda-feira, o líder da minoria da Casa, Nancy Pelosi (D-San Francisco), divulgou uma declaração, afirmando que as ações republicanas levarão as pessoas idosas e as famílias que trabalham "de cuidados acessíveis ao caos"."
Outros não estão tão seguros.
Kurt Mosley, vice-presidente de alianças estratégicas para consultores de saúde Merritt Hawkins, disse que o CBO é menos bipartidário do que costumava ser.
PublicidadeEle notou que a agência fez algumas previsões rosadas sobre o sucesso de Obamacare que não se tornou realidade.
"Ultimamente, eles estiveram mais errados do que certos", disse ele à Healthline.
Advertisement PublicidadeLeia mais: os médicos realmente detestam o Obamacare? »
O que procurar
Especialistas como Mosley disseram que existem vários componentes-chave que determinarão se o sistema de saúde da nação consegue ou não.
A primeira é a disposição da ACA de exigir que as companhias de seguros forneçam cobertura para pessoas com condições médicas preexistentes.
O presidente Trump e outros líderes republicanos disseram que querem manter esse requisito.
Isso pode acabar criando pools de alto risco onde pessoas com condições preexistentes podem obter seguro, mas com custos mais elevados.
Por outro lado, o mandato da ACA de que as pessoas devem ter cobertura de seguro ou enfrentar multas financeiras parece estar dirigido para a pilha de sucata.
Precisamos que as companhias de seguros joguem bola. Kurt Mosley, Merritt HawkinsAlguns especialistas dizem que a provisão poderia realmente ser eliminada sob a ordem executiva que o presidente Trump assinou na sexta-feira.
Existe também o "mandato do empregador" que exige que as empresas forneçam uma cobertura mínima de saúde. Isso também parece improvável de sobreviver.
Mosley acrescentou que será importante que as novas leis de saúde conservem a provisão que permite que jovens adultos entre 18 e 25 anos permaneçam nos planos de saúde de seus pais.
Ele observou que, sem o mandato individual, será importante incentivar as pessoas mais jovens e saudáveis a comprarem seguros.
Ele também acha que é crucial que as companhias de seguros sejam autorizadas a vender políticas em linhas estatais, algo que elas não podem fazer nos mercados da ACA.
"Precisamos que as companhias de seguros joguem bola", disse Mosley.
O que eventualmente pode acontecer é o que aconteceu no ano passado no Kentucky.
Esse estado elegeu um governador que prometeu se livrar de Obamacare. Quando tudo foi dito e feito, Kentucky criou um programa de saúde com um novo nome que tinha a maioria das provisões da ACA.
