Fadiga mS: a estimulação cerebral pode ajudar
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A fadiga é o sintoma mais comum da esclerose múltipla.
De acordo com a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, estima-se que 80 por cento das pessoas que vivem com esclerose múltipla (MS) sofrem fadiga.
AnúncioPublicidadeA fadiga também é um dos sintomas mais debilitantes da EM, dificultando que essas pessoas mantenham a qualidade de vida.
"A fadiga de MS pode contribuir de forma independente para a deficiência que as pessoas com EM podem experimentar", disse Kathy Costello, vice-presidente associado de acesso à saúde na National MS Society. "A fadiga de MS pára as pessoas em suas trilhas. É um sentimento de esgotamento mental ou físico (ou ambos) que muitas vezes ocorre ao mesmo tempo todos os dias, é agravado pelo calor, não está relacionado à atividade física ou ao sono, e evita que as pessoas participem plenamente de suas vidas. "
Costello é também uma enfermeira que vê pacientes com EM no Centro de Esclerose Múltipla Johns Hopkins.
Anúncio"[Fadiga] pode ser imobilizado ao interferir com relacionamentos, responsabilidades de trabalho e conexões sociais", disse Costello.
Possível novo tratamento
Uma variedade de maneiras de ajudar a gerenciar a fadiga estão disponíveis, mas ainda não há tratamento efetivo.
As formas de gerenciar a fadiga incluem terapia ocupacional, fisioterapia, regulação do sono, gerenciamento de calor, psicoterapia, treinamento de relaxamento e gerenciamento do estresse, bem como drogas dopaminérgicas e psicoestimulantes como a amantadina (Symmetrel) e modafinil (Provigil).
Mas um estudo recente da Universidade de Nova York está esclarecendo o potencial de uma nova forma de ajuda através de estimulação elétrica para o cérebro.
A estimulação de corrente contínua transcraniana (TDCS) é uma maneira não invasiva de fornecer baixa corrente direta através de eletrodos na cabeça.
A equipe de pesquisa desenvolveu um protocolo de telereabilitação que entrega o TDCS aos participantes em casa usando equipamentos especialmente projetados e supervisão em tempo real.
O dispositivo tDCS é portátil e se encaixa na cabeça de uma pessoa.
Publicidade PublicidadeEste estudo piloto analisou especificamente a viabilidade do tDCS como um tratamento para a fadiga em pessoas com EM.
O estudo acompanhou 27 pacientes com EM com diferentes níveis de fadiga e não foi baseado em nenhum dos sintomas específicos.
Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em um grupo de tratamento ou controle.
AnúncioResultados promissores
Embora não tenha sido um grande teste, os resultados foram significativos.
Os participantes que usaram o tDCS sofreram uma redução significativa nos níveis de fadiga.
Publicidade Publicidade"Estamos entusiasmados por ver esse benefício pela fadiga que não tem tratamento", disse Leigh Charvet, PhD, um autor de estudo principal e um professor associado de neurologia e diretor de pesquisa de MS na NYU Langone Health..
Os participantes avaliaram-se usando uma escala de medição conhecida como o Sistema de Informação de Medição de Resultados (PROMIS) que nota a fadiga em uma pontuação de até 32, com os números mais altos significando mais fadiga.
Após 20 sessões, todos os participantes relataram que seu nível de fadiga era menor.
AnúncioMas o grupo que sofreu tDCS relatou uma queda média de 5 pontos na fadiga de 6 pontos enquanto o grupo placebo só viu um aumento de 0.9 pontos.
"O estudo me afetou de uma maneira que eu não esperava", disse Diana Frustaci, uma participante, à Healthline.
Publicidade PublicidadeFrustaci não sabia até que o julgamento terminasse que ela estava no grupo de controle, mas ela tentou muito nos jogos.
"Eu tentei melhorar minhas pontuações, o que não era o ponto do estudo, mas foi o que eu fiz de qualquer maneira", disse ela.
Frustaci explicou como experimentou mais fadiga depois de jogar os jogos porque teve que se concentrar por 20 minutos seguidos, mas descobriu que "ainda melhorou meus dias, como se eu tivesse feito algo positivo, para mim e para o estudo. Esgotou meu cérebro e, em seguida, meu corpo, e era como se eu estivesse ganhando vida, mesmo que eu me sentia como um perdedor com tanta frequência com o MS. "
" O mecanismo exato por trás do TDCS não é claro e requer mais pesquisas ", acrescentou Charvet. "É pensado para estimular o córtex pré-frontal dorsolateral, permitindo que as pessoas se sintam mais vivas e acordadas. "
Em estudos anteriores, esta parte do cérebro, quando estimulada, foi encontrada mais eficaz na luta contra a fadiga, ajudando Charvet e sua equipe a concentrar seus esforços em um local.
Pesquisa futura
Este estudo piloto foi financiado pela National MS Society e The Lourie Foundation Inc.
Os resultados mostram ainda que "um número crescente de tratamentos funciona melhor. Nós simplesmente não sabemos o quanto mais ", disse Charvet.
Ela acrescentou que ela e os co-autores do estudo analisarão isso e mais em seu próximo estudo.
A Charvet planeja realizar ensaios clínicos maiores em tDCS para fadiga relacionada à MS, bem como habilidades motoras e sintomas cognitivos.
"Esperamos encontrar financiamento para um grande teste, que criará diretrizes para uso clínico. Sabemos que pode ser uma terapia poderosa, mas [não temos certeza de como melhor usá-la ", disse ela.
Nota do editor: Caroline Craven é uma perito experiente que vive com MS. Seu blog premiado é GirlwithMS. com, e ela pode ser encontrada em Twitter.
