Neutropenia: Definição e Educação do Paciente

O que é neutropenia?

Pontos-chave

1. A neutropenia é uma condição de sangue.
2. Ocorre quando os níveis de neutrófilos são baixos.
3. Os neutrófilos são glóbulos brancos que protegem seu corpo de infecções.

A neutropenia é uma condição do sangue caracterizada por baixos níveis de neutrófilos, que são glóbulos brancos que protegem seu corpo de infecções. Sem suficientes neutrófilos, seu corpo não pode combater as bactérias. Ter neutropenia aumenta o risco de vários tipos de infecção.

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Tipos

Tipos de neutropenia

Existem quatro tipos de neutropenia:

Congênitas

A neutropenia congênita está presente no nascimento. A neutropenia congênita grave também é chamada de síndrome de Kostmann. Provoca níveis muito baixos de neutrófilos. Em alguns casos, os neutrófilos estão ausentes. Isso coloca crianças infantis e crianças pequenas em risco de infecções graves.

Cíclico

A neutropenia cíclica está presente no nascimento. A neutropenia cíclica faz com que a contagem de neutrófilos varie em um ciclo de 21 dias. As contagens de neutrófilos caem de normal para baixo. Um período de neutropenia pode durar alguns dias. Os níveis normais seguem para o resto do ciclo. O ciclo então reinicia e começa novamente.

Autoimune

Na neutropenia autoimune, seu corpo produz anticorpos que combatem seus neutrófilos. Estes anticorpos matam os neutrófilos, e isso causa neutropenia. A neutropenia autoimune desenvolve-se mais tarde na vida.

Idiopática

A neutropenia idiopática desenvolve-se a qualquer momento da vida e pode afetar qualquer pessoa. A causa é desconhecida.

Sintomas

Quais são os sintomas da neutropenia?

Os sintomas de neutropenia podem variar de leve a grave. Quanto menor o nível de neutrófilos, mais intensos são os sintomas.

Os sintomas típicos incluem:

• uma febre
• pneumonia
• infecções dos sinus
• otite média, ou uma infecção da orelha
• gengivite, inflamação das gengivas
• omphalitis ou infecção do umbigo
• Abscessos de pele

A neutropenia congênita grave pode apresentar sintomas graves. Os sintomas geralmente incluem infecções bacterianas. Estas infecções podem crescer na pele e nos sistemas digestivo e respiratório.

Os sintomas da neutropenia cíclica se repetem em ciclos de três semanas. As infecções podem crescer quando os níveis de neutrófilos caem.

Os sintomas da neutropenia auto-imune e idiopática incluem infecções. Geralmente, eles não são tão graves quanto aqueles em formas congênitas.

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Causas

O que causa neutropenia?

A neutropenia pode ser desencadeada por:

• quimioterapia
• terapia de radiação
• o uso de certos medicamentos

Outras causas incluem:

• A síndrome de Shwachman-Diamond, que é uma condição hereditária que afeta muitos órgãos de o corpo e muitas vezes caracterizado por medula óssea e insuficiência pancreática
• doença de armazenamento de glicogênio tipo 1b, que é uma desordem hereditária rara que afeta os níveis de açúcar no sangue
• leucemia
• doenças virais
• anemia aplástica grave
• Anomalias de Fanconi
• que afetam a medula óssea

De acordo com a U.S. Biblioteca Nacional de Medicina, a maioria das pessoas com neutropenia congênita grave não possui história familiar da condição.

Fatores de risco

Quem está em risco?

O risco de neutropenia é aumentado por condições, tais como:

• cancro
• leucemia
• um sistema imune enfraquecido

A quimioterapia e a terapia de radiação também aumentam o risco.

A neutropenia idiopática afeta pacientes de todas as idades, mas as pessoas com 70 anos ou mais estão em maior risco. Homens e mulheres estão no mesmo risco.

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Diagnóstico

Diagnóstico de neutropenia

O seu médico pode usar estes testes para diagnosticar neutropenia:

• A contagem sanguínea completa (CBC) mede contagens de neutrófilos.
• Testes CBC intermitentes podem ajudar o seu médico a verificar alterações na contagem de neutrófilos três vezes por semana durante seis semanas.
• Um exame de sangue de anticorpos verifica a neutropenia autoimune.
• Seu médico pode usar aspirado de medula óssea para testar células de medula óssea.
• Uma biópsia de trepina de medula óssea testa um pedaço da parte óssea da medula óssea.
• Testes citogenéticos e moleculares estudam as estruturas das células.

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Tratamentos

Tratamento de neutropenia

A maioria dos casos de neutropenia pode ser tratada com fatores estimulantes de colônias de granulócitos (G-CSF). Esta é uma cópia sintética do hormônio que faz com que os neutrófilos cresçam na medula óssea. O G-CSF pode aumentar o número de neutrófilos.

O G-CSF é geralmente administrado como uma injeção subcutânea diária. O tratamento às vezes inclui transplantes de medula óssea. Isso ocorre geralmente quando a leucemia está presente ou o G-CSF falha.

As seguintes terapias também podem tratar infecções que ocorrem devido à doença:

• antibióticos
• medicamentos antiinflamatórios
• corticosteróides
• citocinas
• glucocorticóides
• imunoglobulinas
• drogas imunossupressoras < 999> transfusões de glóbulos brancos
• vitaminas
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Perspectivas

Perspectivas

A neutropenia pode durar meses ou anos. É chamado de agudo quando dura menos de três meses. Quando dura mais tempo, é chamado de crônico.

Níveis mais baixos de neutrófilos podem causar infecções perigosas. Essas infecções podem ser fatais quando não são tratadas.

Ter neutropenia congênita grave aumenta seu risco para outras condições. De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina da U. S., cerca de 40% das pessoas com neutropenia congênita diminuíram a densidade óssea. Isso os coloca em maior risco de osteoporose. Cerca de 20 por cento têm leucemia ou doença de sangue e medula óssea na adolescência.

O tratamento da neutropenia enfatiza ajudá-lo a viver uma vida normal. O gerenciamento requer:

monitoração anual da medula óssea

• testes mensais de CBC
• suporte emocional
• terapia psicológica
• Prevenção

Você pode prevenir a neutropenia?

Nenhuma prevenção específica para a neutropenia é conhecida. No entanto, a National Neutropenia Network aconselha o seguinte para reduzir complicações:

Manter boa higiene bucal. Obtenha exames dentários regulares e use um banho de boca antibacteriano.

• Mantenha as vacinas atualizadas.
• Obtenha assistência médica para uma febre acima de 101. 3 ° F (38. 5 ° C).
• Lave bem as mãos.
• Cuide de cortes e arranhões.
• Use antibióticos e antifúngicos conforme indicado.
• Saiba como chegar ao seu médico e hospital.
• Fale com o seu médico antes da viagem no estrangeiro.
• Estas medidas de estilo de vida preventivas podem ajudá-lo a reduzir possíveis complicações da neutropenia. Converse com seu médico sobre quaisquer sintomas que surjam, e sempre saiba como chegar ao seu médico e hospital.