Neurosífilis: Causas, Tipos e Tratamentos

O que é neurosífilis?

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (ITS) que se espalha através do contato direto com feridas sífilis. As pessoas conhecem e estudaram esta doença desde pelo menos no início do século XVI. É tratável e relativamente simples de prevenir. Houve um aumento importante nos casos de sífilis durante a década de 2000, especialmente entre as mulheres de 20 a 24 anos e homens de 35 a 39 anos.

Se a sífilis não for tratada, a pessoa afetada corre o risco de desenvolver neurosífilis. Esta é uma infecção do sistema nervoso, especificamente do cérebro e da medula espinhal. Neurosyphilis é uma doença que ameaça a vida.

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Causas e fatores de risco

Neurosífilis causas e fatores de risco

Treponema pallidum é a bactéria que causa sífilis e, posteriormente, neurosífilis. Neurosífilis tende a desenvolver cerca de 10 a 20 anos após a infecção inicial com a bactéria. Ter o HIV e a sífilis não tratada são os principais fatores de risco para neurosífilis.

Tipos

Tipos de neurosífilis

Existem cinco formas diferentes de neurosífilis.

Neurosífilis assintomática

Este é o tipo mais comum de neurosífilis. Geralmente ocorre antes que os sintomas da sífilis se tornem visíveis. Nesta forma de neurosífilis, você não vai se sentir doente nem experimentar sinais de doença neurológica.

Neurosyphilis meningeal

Esta forma da doença geralmente aparece em qualquer lugar de algumas semanas a alguns anos após a pessoa se contrair a sífilis. Os sintomas incluem:

• náuseas
• vômitos
• um pescoço rígido
• uma dor de cabeça

Também pode causar perda de audição ou visão.

Neurosyphilis meningovascular

Esta é uma forma mais grave de neurosífilis meníngea. Neste caso, você também teria tido pelo menos um acidente vascular cerebral.

Cerca de 10 a 12 por cento das pessoas com neurosífilis desenvolvem esta forma. Um acidente vascular cerebral pode ocorrer nos primeiros meses após uma infecção por sífilis, ou pode acontecer alguns anos após a infecção.

Parestesia geral

Esta forma pode aparecer décadas depois de ter sido infectada com sífilis e pode causar problemas duradouros. No entanto, é bastante raro hoje devido aos avanços na triagem, tratamento e prevenção de ISTs.

Se desenvolve, a paresia geral pode levar a vários problemas de saúde, incluindo:

• paranóia
• mudanças de humor
• problemas emocionais
• mudanças de personalidade
• músculos enfraquecidos
• uma perda da capacidade para utilizar o idioma

Ele também pode progredir para a demência.

Tabes dorsalis

Esta forma de neurosífilis também é rara. Pode começar a afectar a medula espinhal 20 anos ou mais após a infecção inicial pela sífilis. Seus sintomas incluem:

• equilíbrio de problemas
• uma perda de coordenação
• incontinência
• uma caminhada alterada
• problemas de visão
• dores no abdômen, braços e pernas

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Diagnóstico

Teste de neurosífilis

Existem várias opções de teste quando se trata de diagnosticar neurosífilis.

Exame físico

Para descobrir se você tem neurosífilis, seu médico pode começar por verificar seus reflexos musculares normais e determinar se algum dos seus músculos se atrofiou (tecido muscular perdido).

Análise de sangue

Um exame de sangue pode detectar neurosífilis no estádio intermediário. Há uma variedade de exames de sangue que mostrarão se você atualmente tem sífilis ou se teve uma infecção no passado.

Tensão espinhal

Se o seu médico suspeita de ter neurosífilis em estádio tardio, eles também solicitarão uma punção lombar ou uma espinha dorsal. Este procedimento fornecerá uma amostra do fluido em volta do cérebro e da medula espinhal. O seu médico usará esta amostra para determinar a extensão da infecção e planejar seu tratamento.

Testes de imagem

Seu médico pode solicitar uma tomografia computadorizada. Esta é uma série de raios-X que permite que seu corpo seja visto em seções transversais e de diferentes ângulos.

Você também pode precisar de uma ressonância magnética. Uma ressonância magnética é um teste em que você mente em um tubo que contém um forte ímã. A máquina envia ondas de rádio através do seu corpo, permitindo que seu médico veja imagens detalhadas de seus órgãos.

Estes testes permitem que seu médico veja sua medula espinhal, cérebro e tronco encefálico para evidenciar a doença.

Tratamentos

Opções de tratamento para neurosífilis

O antibiótico penicilina é utilizado para tratar a sífilis e neurosífilis. Pode ser injetado ou tomado por via oral. O regime habitual dura 10 a 14 dias. Os antibióticos probenecid e ceftriaxone são frequentemente utilizados juntamente com a penicilina. Dependendo do seu caso, você precisará ficar no hospital enquanto estiver sendo tratado.

Durante a sua recuperação, você precisará de exames de sangue nas marcas de três e seis meses. Depois disso, você deve fazer exames de sangue todos os anos durante três anos após seu tratamento. Seu médico continuará monitorando seus níveis de líquido cefalorraquidiano com torundas espinhais a cada seis meses.

Neurosyphilis é especialmente comum em pessoas que têm HIV. Isso ocorre porque as feridas sifilíticas facilitam a infecção pelo HIV. Treponema pallidum interage com o HIV de forma a dificultar o tratamento da infecção por sífilis.

Aqueles com neurosífil e HIV geralmente precisam de mais injeções de penicilina e têm menor chance de recuperação completa.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

Sua visão de longo prazo depende do tipo de neurosífilis que você possui e quanto cedo seu médico diagnostica. A penicilina tratará sua infecção e impedirá que ela cause mais danos, mas não pode reparar o dano já feito. No entanto, se o seu caso for leve, os antibióticos podem ser suficientes para retornar à saúde total.

Se você tivesse algum dos outros três tipos, provavelmente você melhorará após o tratamento, mas você não pode retornar à saúde perfeita.

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Prevenção

Dicas para prevenir a sífilis

O primeiro passo no tratamento da neurosífilis é a prevenção da sífilis. Como a sífilis é uma ITS, sua melhor opção é praticar sexo seguro. Você pode discutir isso com seu médico.Os preservativos podem reduzir a chance de contrair a sífilis. No entanto, a sífilis pode ser contraída através de órgãos genitais totais fora da área coberta pelo preservativo.

As pessoas nem sempre sabem que foram infectadas com sífilis porque os sintomas podem permanecer ocultos por anos. Uma ferida ou feridas iniciais no local da infecção podem aparecer algumas semanas ou meses após a contração da doença. Embora essas feridas cicatricem por conta própria, a doença pode permanecer. Mais tarde, uma erupção de manchas marrons avermelhadas e não picantes aparecerá no local da infecção ou em outra parte do corpo. Se você planeja ser sexualmente ativo, faça o teste de DST regularmente. Se você tem sífilis, você pode passar para outras pessoas, incluindo seu bebê nascituro.

Outros sintomas de sífilis incluem:

• glândulas linfáticas inchadas
• uma dor de cabeça
• perda de cabelo
• perda de peso
• fadiga
• dores musculares

Consulte o seu médico para que seja testado se você Tem ou teve algum desses sintomas. Quanto mais cedo você for diagnosticado, melhor será sua chance de evitar neurosífilis.