Miastenia Gravis: Causas, sintomas e diagnóstico

Miastenia Gravis

Destaques

1. MG é raro e afeta apenas 14 a 20 pessoas de cada 100, 000.
2. O tratamento para MG consiste em gerenciamento de sintomas.
3. A MG geralmente ocorre em indivíduos com mais de 40 anos.

A miastenia gravis (MG) é uma doença neuromuscular que causa fraqueza nos músculos esqueléticos, que são os músculos que seu corpo usa para o movimento. Ocorre quando a comunicação entre células nervosas e músculos fica prejudicada. Esta deficiência impede a ocorrência de contracções musculares cruciais, resultando em fraqueza muscular. De acordo com a Fundação Myastenia Gravis da América, MG é o transtorno primário mais comum da transmissão neuromuscular. É uma condição relativamente rara que afeta entre 14 e 20 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos.

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Sintomas

Quais são os sintomas da miastenia Gravis?

O principal sintoma de MG é a fraqueza nos músculos esqueléticos voluntários, que são músculos sob seu controle. A incapacidade dos músculos de contrair normalmente ocorre porque eles não podem responder aos impulsos nervosos. Sem transmissão adequada do impulso, ocorre uma comunicação bloqueada entre os resultados do nervo e do músculo e fraqueza.

A fraqueza associada à MG geralmente piora com mais atividade e melhora com o resto. Os sintomas da MG podem incluir:

• dificuldade em falar
• problemas subir de escada ou objetos de elevação
• paralisia facial
• dificuldade de respirar devido à fraqueza muscular
• dificuldade de deglutição ou mastigação
• fadiga
• rouca voz
• inclinação das pálpebras
• visão dupla

Nem todos terão todos os sintomas e o grau de fraqueza muscular pode mudar de um dia para o outro. A gravidade dos sintomas geralmente aumenta ao longo do tempo se não for tratada.

Causas

O que causa a miastenia Gravis?

MG é uma doença neuromuscular geralmente causada por um problema auto-imune. Afecções auto-imunes ocorrem quando seu sistema imunológico ataca equivocadamente tecido saudável. Nessa condição, os anticorpos, que são proteínas que normalmente atacam substâncias nocivas estrangeiras no corpo, atacam a substância neurotransmissora acetilcolina, que é uma substância crucial para a comunicação entre células nervosas e músculos. Isso resulta em fraqueza muscular.

A causa exata desta reação auto-imune não está clara para os cientistas. De acordo com a Associação de Distrofia Muscular, uma teoria é que certas proteínas virais ou bacterianas podem induzir o organismo a atacar a acetilcolina.

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a MG geralmente ocorre em pessoas com mais de 40 anos. As mulheres são mais propensas a serem diagnosticadas como adultos mais jovens, enquanto os homens são mais propensos a serem diagnosticados com 60 anos ou mais.

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Diagnóstico

Como a miastenia Gravis é diagnosticada?

O seu médico irá realizar um exame físico completo, bem como ter um histórico detalhado de seus sintomas. Eles também farão um exame neurológico. Isso pode consistir em:

• verificar seus reflexos
• procurando fraqueza muscular
• verificar o tom muscular
• certificando-se de que seus olhos se movem adequadamente
• sensação de teste em diferentes áreas do seu corpo
• testando o motor funções, como tocar o dedo no nariz

Outros testes que podem ajudar seu médico a diagnosticar a condição incluem:

• teste de estimulação de nervo repetitivo
• teste de sangue para anticorpos associados ao teste de
• edrophonium (Tensilon): Uma droga chamada Tensilon (ou um placebo) é administrada por via intravenosa, através de uma veia, e você é convidado a realizar movimentos musculares sob observação do médico
• imagem do baú, usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para descartar um tumor <999 > Tratamentos

Opções de tratamento para a miastenia Gravis

Não há cura para a MG. O objetivo do tratamento é gerenciar os sintomas e controlar a atividade do seu sistema imunológico.

Medicamentos

Corticosteróides e imunossupressores podem ser usados ​​para suprimir o sistema imunológico. Esses medicamentos ajudam a minimizar a resposta imune anormal que ocorre na MG.

Além disso, os inibidores da colinesterase, como a piridostigmina (Mestinon), podem ser usados ​​para aumentar a comunicação entre nervos e músculos.

remoção da glândula do timo

A remoção da glândula timo, que faz parte do sistema imunológico, pode ser apropriada para muitos pacientes com MG. Uma vez que o timo é removido, os pacientes geralmente apresentam menor fraqueza muscular.

De acordo com a Fundação Myastenia Gravis da América, entre 10 e 15 por cento das pessoas com MG terão um tumor em seu timo. Os tumores, mesmo aqueles que são benignos, são sempre removidos porque podem tornar-se cancerosos.

Intercâmbio de Plasma

A plasmaférese também é conhecida como troca de plasma. Este processo remove anticorpos prejudiciais do sangue, o que pode resultar em uma melhora na força muscular.

A plasmaférese é um tratamento de curto prazo. O corpo continua a produzir os anticorpos prejudiciais e a fraqueza pode se repetir. A troca de plasma é útil antes da cirurgia ou em momentos de extrema fraqueza de MG.

Inmunoglobulina intravenosa

A imunoglobulina intravenosa (IVIG) é um produto sanguíneo proveniente de doadores. É usado para tratar MG autoimune. Embora não seja totalmente conhecido o funcionamento da IVIG, isso afeta a criação e a função de anticorpos.

Mudanças de estilo de vida

Há algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar os sintomas de MG:

Mantenha o resto de descanso para ajudar a minimizar a fraqueza muscular.

• Se você está incomodado por uma visão dupla, fale com seu médico sobre se você deve usar um remendo de olho.
• Evite o estresse e a exposição ao calor, pois ambos podem piorar os sintomas.
• Estes tratamentos não podem curar MG. No entanto, você verá melhorias em seus sintomas. Alguns indivíduos podem entrar em remissão, durante o qual o tratamento não é necessário.

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você tome. Algumas drogas podem piorar os sintomas de MG. Antes de tomar qualquer medicamento novo, verifique com seu médico para garantir que ele seja seguro.

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Complicações

Complicações da Miastenia Gravis

Uma das complicações potenciais mais perigosas da MG é a crise miastênica. Isso consiste em fraqueza muscular com risco de vida que pode incluir problemas respiratórios. Converse com seu médico sobre seus riscos. Se você começar a ter problemas para respirar ou engolir, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência local imediatamente.

Indivíduos com MG estão em maior risco de desenvolver outros distúrbios auto-imunes, como lúpus e artrite reumatóide.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

A perspectiva de longo prazo para MG depende de muitos fatores. Algumas pessoas só terão sintomas leves. Outros eventualmente podem ficar confinados a uma cadeira de rodas. Fale com o seu médico sobre o que pode fazer para minimizar a gravidade da MG. O tratamento precoce e adequado pode limitar a progressão da doença em muitas pessoas.