Síndrome de Munchausen por Proxy: Causas, Sintomas e Diagnóstico

O que é Síndrome de Munchausen por Proxy?

A síndrome de Munchausen é um transtorno mental que causa uma pessoa com uma necessidade profunda de atenção à doença falsa ou lesão. A síndrome de Munchausen por procuração (MSP) é uma desordem em que o cuidador de uma criança faz sintomas falsos ou causa sintomas reais para que pareça que a criança está ferida ou está doente. O termo "por procuração" significa "através de um substituto". "Embora o MSP seja principalmente uma doença mental, também é considerado uma forma de abuso infantil.

Muitas pessoas com MSP exageram ou mentem sobre os sintomas de uma criança para obter atenção. Eles também podem criar sintomas por envenenamento de alimentos, retenção de alimentos ou causar uma infecção. Algumas pessoas podem até ter uma criança submetida a testes e procedimentos dolorosos ou arriscados para tentar obter simpatia dos membros da sua família ou da comunidade. Também acredita-se que as pessoas com MSP possam desfrutar a satisfação de enganar as pessoas que percebem serem mais poderosas do que elas mesmas, particularmente profissionais médicos.

O MSP pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum nas mães de menores de 6 anos. As pessoas que possuem MSP têm uma grande necessidade de atenção e fazem grandes esforços para alcançá-la, mesmo que isso signifique arriscando a vida de uma criança. De acordo com a Cleveland Clinic, aproximadamente 1 000 dos 2. 5 milhões de casos de abuso infantil relatados a cada ano podem estar relacionados ao MSP.

Uma vez que um pai ou um técnico com MSP muitas vezes parece ser atencioso e atento, os médicos geralmente não suspeitam de qualquer irregularidade. O diagnóstico também pode ser difícil devido à capacidade da pessoa de manipular médicos e induzir sintomas na criança. Como resultado, o MSP não é detectado em muitos casos. Os médicos podem começar a suspeitar de abuso infantil quando uma criança freqüentemente experimenta doenças e lesões. Eles também podem se tornar suspeitos se os sintomas de uma criança piorarem quando estiverem em casa com o cuidador e melhorar quando estiverem sob cuidados médicos.

O tratamento para a criança geralmente envolve a remoção da criança dos cuidados do agressor. O agressor pode enfrentar acusações criminais, e muitas vezes o aconselhamento psiquiátrico de longo prazo é recomendado.

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Sinais de aviso

Os sinais de alerta da síndrome de Munchausen por Proxy

É importante procurar sinais de alerta tanto na criança quanto no zelador.

Os sinais de alerta em uma criança incluem:

• um histórico de lesões repetidas, doenças ou hospitalizações
• sintomas que não se encaixam em nenhuma doença
• sintomas que não correspondem aos resultados dos exames
• Os sintomas que parecem melhorar sob cuidados médicos, mas pioram em casa

Os sinais de alerta de MSP no cuidador incluem:

• comportamento de busca de atenção
• tentando parecer sacrificado e dedicado
• a se envolver demais com médicos e funcionários médicos
• recusando-se a deixar o lado da criança
• exagerando os sintomas da criança ou falando para a criança
• aparecendo para desfrutar do ambiente hospitalar e a atenção que a criança recebe

Se você experimentar um desejo de prejudique seu filho, procure ajuda médica imediatamente.O abuso infantil, independentemente do motivo, é uma ofensa criminal.

Causas

Causas da síndrome de Munchausen por Proxy

MSP é uma condição rara, e sua causa exata é desconhecida. Os pesquisadores teorizam que fatores psicológicos e biológicos estão envolvidos. Muitas pessoas diagnosticadas com MSP foram abusadas fisicamente, emocionalmente ou sexualmente quando eram crianças. Alguns cresceram em famílias em que estar doente ou ferido era uma maneira de receber amor ou cuidado. Também acredita-se que o estresse pode desempenhar um papel no desenvolvimento do MSP. Esse estresse pode ser devido a um evento traumático anterior, problemas conjugais ou talvez uma doença grave.

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Diagnóstico

Diagnóstico da síndrome de Munchausen por Proxy

Para que um cuidador seja diagnosticado com MSP, eles precisarão admitir o abuso e submeter-se ao tratamento psiquiátrico. No entanto, as pessoas com MSP são propensas a desonestidade, portanto, diagnosticar a condição pode ser extremamente difícil. Além disso, com atenção focada em uma criança doente ou ferida, é fácil para médicos e familiares ignorarem a possibilidade de MSP.

É provável que o médico primeiro tente diagnosticar a criança com uma doença específica. Se uma criança repetidamente apresenta doenças ou lesões inexplicadas, o médico pode começar a suspeitar de abuso infantil ou MSP. Eles também podem se tornar suspeitos se algum dos sintomas de repente parar ou melhorar quando a criança não está com seu cuidador. O primeiro dever do médico é proteger a criança do abuso ao denunciar essas suspeitas às autoridades apropriadas. Enquanto estiver sob cuidado com um médico, a criança será diagnosticada e tratada por qualquer doença, lesão ou trauma emocional.

Tratamentos

Tratamento da síndrome de Munchausen por Proxy

O tratamento para MSP deve envolver tanto a criança quanto o adulto. Também pode ser benéfico para toda a família participar do tratamento.

Tratamento para a criança

Uma vez que se determine que a criança está sendo abusada, eles devem ser protegidos. Isso geralmente significa entrar em contato com Child Protective Services e remover todas as crianças dos cuidados do abusador. Qualquer doença física ou ferimento existente deve ser tratada em conformidade. O aconselhamento psicológico também pode ser necessário.

Tratamento para o cuidador

A pessoa acusada de abuso infantil provavelmente enfrentará acusações criminais. Se MSP for suspeitado, o aconselhamento psiquiátrico será recomendado. No entanto, o tratamento pode ser difícil se o cuidador não admitir que haja um problema.

A terapia individual ou familiar pode ajudar todas as partes a lidar com a situação.

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Complicações

Complicações potenciais da síndrome de Munchausen por Proxy

Crianças que são abusadas por cuidadores com MSP podem desenvolver múltiplas doenças ou feridas, algumas das quais podem ser fatais. Eles também podem ser submetidos a procedimentos médicos dolorosos e assustadores. Como resultado, algumas crianças podem sofrer depressão e ansiedade por muitos anos. Eles também estão em maior risco para a própria síndrome de Munchausen.

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Perspectivas

Perspectivas para pessoas com síndrome de Munchausen por Proxy

Para o cuidador sendo tratado para MSP, o aconselhamento psiquiátrico é muitas vezes exigido por muitos anos. É uma condição muito difícil de tratar eficazmente.

Para a criança, a perspectiva a longo prazo dependerá da extensão de suas lesões físicas e psicológicas. Muitas vítimas de abuso infantil são propensas a depressão e ansiedade ao longo de suas vidas.

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Prevenção

Prevenção da síndrome de Munchausen por Proxy

Não há como prever quem desenvolverá MSP, e não há nenhuma maneira conhecida de prevenir isso. No entanto, se MSP é suspeita, há maneiras de evitar que a desordem cresça.

Se você tem sintomas de MSP, procure aconselhamento psiquiátrico imediatamente, antes de machucar seu filho. Se você acha que uma criança está sendo abusada, entre em contato com a polícia ou com os Serviços de proteção para crianças. Ligue para o 911 se qualquer criança estiver em perigo imediato devido a abuso ou negligência.

A Linha Direta Nacional de Abuso de Crianças da Childhelp também é um ótimo recurso para cuidadores que precisam de intervenção de crise e para pessoas preocupadas que suspeitam que uma criança esteja sendo abusada. Existem conselheiros de crise disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana, que podem ajudá-lo a descobrir os próximos passos. Você pode alcançá-los em 800-4-A-CHILD (800-422-4453).