Retinopatia hipertensiva: sintomas, causas e tratamentos

O que é a Retinopatia Hipertensiva?

A retina é a camada de tecido localizada na parte de trás do seu olho. Esta camada transforma a luz em sinais nervosos que são enviados ao cérebro para interpretação. Quando sua pressão arterial é muito alta, as paredes dos vasos sanguíneos da retina podem engrossar. Isso pode fazer com que seus vasos sanguíneos se tornem estreitos, o que então restringe o sangue de alcançar a retina. Em alguns casos, a retina fica inchada.

Ao longo do tempo, a pressão arterial elevada pode causar danos aos vasos sanguíneos da retina, limitar a função da retina e exercer pressão sobre o nervo óptico, causando problemas de visão. Esta condição é chamada de retinopatia hipertensiva (FC).

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Sintomas

Sintomas de Retinopatia Hipertensiva

Você provavelmente não terá sintomas até que a condição tenha progredido amplamente. Os possíveis sinais e sintomas incluem:

• visão reduzida
• inchaço dos olhos
• explosão de um vaso sanguíneo
• visão dupla acompanhada de dores de cabeça

Obtenha ajuda médica imediatamente se sua pressão arterial for alta e de repente você tenha mudanças na sua visão.

Causas

O que causa a retinopatia hipertensiva?

A pressão arterial prolongada, ou hipertensão arterial, é a principal causa da FC. A pressão arterial elevada é um problema crônico em que a força do sangue contra suas artérias é muito alta. A força é o resultado do sangue que bombeia para fora do coração e nas artérias, bem como a força criada como o coração descansa entre batimentos cardíacos. Quando o sangue se move através do corpo a uma pressão mais alta, o tecido que compõe as artérias começará a esticar e acabará por ficar danificado. Isso leva a muitos problemas ao longo do tempo.

HR geralmente ocorre após a sua pressão arterial ter sido consistentemente alta durante um período prolongado. Seus níveis de pressão arterial podem ser afetados por:

• falta de atividade física
• com excesso de peso
• comendo muito sal
• um estilo de vida estressante

A pressão arterial elevada também corre em famílias.

Nos Estados Unidos, a pressão arterial elevada é bastante comum. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a condição afeta 1 em cada 3 adultos nos Estados Unidos. É chamado de "assassino silencioso" porque geralmente não apresenta sintomas.

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Fatores de Risco

Fatores de Risco para Retinopatia Hipertensiva

As seguintes condições colocam você em maior risco de FC:

• hipertensão arterial prolongada
• doença cardíaca
• aterosclerose <999 > diabetes
• tabagismo
• colesterol alto
• com sobrepeso
• comendo uma dieta não saudável
• consumo de álcool pesado
• Além disso, a condição é mais comum em pessoas de ascendência africana, particularmente pessoas afro-caribenhas.As mulheres também são mais propensas a serem afetadas pelo dano dos vasos sanguíneos do que os homens.

Diagnóstico

Como a Retinopatia Hipertensiva é diagnosticada?

Oftalmoscópio

Seu médico usará uma ferramenta chamada oftalmoscópio para examinar sua retina. Esta ferramenta brilha uma luz através do seu pupilo para examinar a parte de trás do olho para detectar sinais de estreitamento dos vasos sanguíneos ou para ver se algum líquido está vazando de seus vasos sanguíneos. Este procedimento é indolor. Demora menos de 10 minutos para ser concluído.

Angiografia por fluoresceína

Em alguns casos, um teste especial chamado angiografia com fluoresceína é realizado para examinar o fluxo sangüíneo da retina. Neste procedimento, seu médico aplicará gotas oculares especiais para dilatar suas pupilas e, em seguida, tirar fotos de seus olhos. Após a primeira rodada de fotos, seu médico irá injetar uma tinta chamada fluoresceína em uma veia. Eles costumam fazer isso no interior do cotovelo. Eles então levarão mais fotos à medida que o corante se move para dentro dos vasos sangüíneos do seu olho.

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Tipos

Classificação da Retinopatia Hipertensiva

A extensão e gravidade da retinopatia é geralmente representada em uma escala de 1 a 4. A escala é chamada de Sistema de Classificação Keith-Wagener-Barker. As quatro notas aumentam de gravidade:

No grau 1, há um estreitamento leve da artéria da retina.

• O grau 2 é semelhante ao grau 1, mas há constricções mais severas ou mais apertadas da artéria da retina. Isso é chamado de arteriovenoso, ou AV, beliscando.
• A terceira série apresenta sinais de grau 2, mas também há edema de retina, microaneurismas, manchas de algodão (lesões brancas esponjosas na retina) e hemorragias retinianas (sangramento).
• A 4ª série possui sinais graves de grau 3 juntamente com o inchaço do disco óptico chamado papiledema e edema macular. Pessoas com retinopatia de grau 4 apresentam maior risco de AVC e podem ter doença renal ou cardíaca.
• Na parte inferior da escala, você pode não ter nenhum sintoma. Na 4ª série, no entanto, seu nervo óptico pode começar a inchar e causar problemas de visão mais sérios. A retinopatia de alto grau tende a indicar preocupações graves com a pressão arterial.

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Complicações

Complicações da Retinopatia Hipertensiva

As pessoas com FC estão em risco de desenvolver complicações relacionadas à retina. Estes incluem o seguinte:

A neuropatia óptica isquêmica ocorre quando a pressão arterial elevada bloqueia o fluxo sanguíneo normal nos olhos, prejudicando o nervo óptico. O nervo óptico carrega imagens do que vemos para o cérebro.

• A oclusão da artéria da retina ocorre quando as artérias que transportam sangue para a retina ficam bloqueadas por coágulos sanguíneos. Quando isso acontece, a retina não recebe oxigênio ou sangue suficiente. Isso resulta em perda de visão.
• A oclusão da veia retiniana ocorre quando as veias que transportam sangue para fora da retina ficam bloqueadas por coágulos sanguíneos.
• A isquemia da camada de fibra nervosa ou danos às fibras nervosas podem levar a manchas de algodão, que são lesões brancas esponjosas na retina.
• A hipertensão maligna é uma condição rara que faz com que a pressão arterial aumente de repente, interfira com a visão e provoca a perda repentina da visão.Esta é uma condição potencialmente fatal.
• Pessoas com RH também estão em maior risco de ter um AVC ou ataque cardíaco. Um estudo descobriu que as pessoas com FC eram mais propensas a sofrer um acidente vascular cerebral do que as pessoas sem a condição. Isso foi verdade mesmo em pessoas com pressão arterial controlada pelo tratamento. Outro estudo mostrou um risco aumentado de AVC ou doença cardiovascular em pessoas com FC.

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Tratamentos

Tratamento para Retinopatia Hipertensiva

O tratamento efetivo para RH envolve o controle e a redução da pressão arterial elevada com uma combinação de medicamentos e mudanças de estilo de vida.

Mudanças de estilo de vida

Uma dieta rica em frutas e vegetais pode ajudar a baixar a pressão arterial. A atividade física regular, a redução da ingestão de sal e a limitação da quantidade de cafeína e bebidas alcoólicas que você bebe contribuem para a pressão arterial saudável também. Se você fumar, tome medidas para sair. Se você está acima do peso, perder peso é uma estratégia eficaz para controlar a pressão arterial elevada.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever medicamentos para a pressão arterial, tais como diuréticos, bloqueadores beta ou inibidores da ECA.

Você pode controlar essa condição controlando sua pressão sanguínea. Se a sua condição é grave, no entanto, você pode ter danos aos olhos irreversíveis que causam problemas de visão permanente.

Outlook

O que é o Outlook?

O prognóstico é pior para graus mais elevados de RH. Os graus 3 e 4 estão associados com taxas mais elevadas de:

acidente vascular cerebral

• ataque cardíaco
• insuficiência cardíaca congestiva
• morte
• Pessoas com hipertensão não controlada e grau 4 HR, às vezes chamadas de "estágio maligno" têm um prognóstico geralmente pobre para a sobrevivência, de acordo com o médico da retina.

As mudanças estruturais nas artérias na retina geralmente não são reversíveis. Mesmo com o tratamento, os pacientes com diagnóstico de FC apresentam maior risco de oclusão da artéria e veia da retina e outros problemas da retina.

Se você tem pressão alta ou HR, é importante que seu médico de cuidados primários trabalhe com o seu oftalmologista (oftalmologista) para determinar um plano de tratamento adequado. Eles podem trabalhar juntos para monitorar sua condição.

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Prevenção

Dicas para prevenir a retinopatia hipertensiva

Para prevenir a FC, tome medidas para evitar a pressão arterial elevada:

Tome seu medidor de pressão arterial regularmente.

• Faça exercícios regulares.
• Coma uma dieta equilibrada.
• Evite fumar.
• Obtenha exames médicos regulares para garantir que suas leituras de pressão arterial sejam normais.