Fibromialgia Diagnóstico: Critérios, Tender Points e Mais

Como a fibromialgia é diagnosticada?

Destaques

1. A fibromialgia é uma condição de saúde crônica que envolve dor generalizada e fadiga.
2. Para diagnosticá-lo, seu médico irá perguntar sobre sua dor e outros sintomas.
3. O seu médico também deve tomar medidas para excluir outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

A fibromialgia é uma condição de saúde crônica que envolve dores generalizadas em todo o corpo, ternura em certas áreas e fadiga. Pode ser difícil para seu médico diagnosticar fibromialgia. Não há testes de laboratório ou testes de imagem disponíveis para isso. Em vez disso, seu médico irá pedir-lhe para descrever e avaliar seus sintomas.

Uma série de outras condições podem ter sintomas semelhantes à fibromialgia, incluindo:

• HIV
• AIDS
• Doença de Lyme
• certos tipos de câncer
• doenças degenerativas do
• hipotiroidismo

seu médico pode usar testes clínicos para descartar muitas dessas condições. Mas fazer isso leva muito tempo, esforço e dinheiro. De acordo com a National Fibromyalgia and Chronic Pain Association, leva cerca de cinco anos em média para um paciente com fibromialgia para obter um diagnóstico adequado.

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Critérios de diagnóstico

Quais são os critérios diagnósticos para a fibromialgia?

Em 2010, o American College of Rheumatology endossou um novo conjunto de critérios para o diagnóstico de fibromialgia. Eles publicaram esses critérios na revista Arthritis Care and Research.

De acordo com esses critérios, você tem fibromialgia se cumprir as seguintes três condições:

• Você tem um índice de dor intensa (WPI) de sete ou mais e uma escala de gravidade de sintomas (SS) pontuação de cinco ou superior. Ou você tem um score de WPI de três a seis e um escore de SS de nove ou superior.
• Você experimentou sintomas em um nível similar durante pelo menos três meses.
• Você não possui outro distúrbio que possa explicar seus sintomas.

Antes que esses critérios fossem adotados, os médicos usavam um sistema de "ponto macio" para diagnosticar fibromialgia. Sob o sistema antigo, você precisava ter dor generalizada, bem como ternura quando a pressão foi aplicada em pelo menos 11 de 18 pontos em seu corpo.

Ao longo do tempo, os especialistas perceberam que muitos médicos não sabiam como procurar pontos de concurso ou se recusaram a fazê-lo. Além disso, o sistema antigo não representava muitos sintomas que desde então eram reconhecidos como características-chave da fibromialgia. Por exemplo, não abordou fadiga ou depressão.

Os pesquisadores acreditam que o novo sistema é melhor para o diagnóstico de fibromialgia.

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Medidas

O que o índice de dor generalizado e a escala de gravidade dos sintomas determinam?

Seu médico provavelmente usará o índice de dor generalizada (WPI) e a escala de gravidade dos sintomas (SS) para verificar se há sinais de fibromialgia.

Eles usarão o WPI para verificar se há história de dor em 19 áreas do seu corpo. Para cada área onde você sentiu dor nos últimos sete dias, você receberá um ponto. Seu médico adicionará todos os seus pontos para uma pontuação final entre 0 e 19.

Eles usarão o SS para verificar os sintomas em quatro categorias não relacionadas à dor, incluindo fadiga, problemas cognitivos e outros possíveis sinais de fibromialgia. Eles solicitarão que avalie a gravidade desses sintomas durante a semana passada, em uma escala de 0 a 3. Então eles somarão todos os seus pontos para uma pontuação final entre 0 e 12.

Você pode ter a desordem se você receber um:

• pontuação WPI superior a 7 e pontuação SS maior que 5
• pontuação WPI entre 3 e 6 e SS maior que 9

Para ser diagnosticado com fibromialgia, você precisa ter sintomas experimentados em um nível similar durante pelo menos três meses. O seu médico também deve tomar medidas para excluir outras possíveis causas de seus sintomas.

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Pontos de concurso

O que são pontos macios?

Os critérios diagnósticos oficiais para a fibromialgia não requerem mais um exame do ponto macio. Mas seu médico ainda pode verificar se há 18 pontos sensíveis associados ao transtorno. Os pontos flexíveis são dolorosos quando apenas uma pequena quantidade de pressão é aplicada.

Para realizar um exame de ponto macio, seu médico pressionará 18 pontos em seu corpo com a ponta do dedo. Eles usarão apenas a pressão suficiente para branquear a cama das unhas. Então eles vão perguntar se você sente alguma dor.

As posições desses pontos incluem:

• entre suas omoplatas
• o topo de seus ombros
• a parte de trás da cabeça
• a frente do pescoço
• sua parte superior do tórax
• seus cotovelos externos
• seus quadris superiores
• seus joelhos internos
• os lados de seus quadris

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Outras causas

Como seu médico descartará outras doenças?

Muitas condições podem causar sintomas semelhantes aos da fibromialgia. Seu médico deve excluir essas condições para fazer um diagnóstico preciso. Para fazer isso, eles podem usar:

• exames de sangue para verificar se há sinais de HIV ou AIDS, hipotireoidismo, artrite reumatóide ou doença de Lyme
• raios-X, tomografia computadorizada ou exames de ressonância magnética para verificar se há sinais de coluna vertebral degenerativa doenças ou certos tipos de câncer
• amostras de tecido para verificar câncer

Eles também podem pedir outros testes, como estudos de sono ou exames psicológicos.

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Takeaway

O takeaway

Se você suspeita que você tenha fibromialgia, é uma boa idéia manter um diário de dor. Use-o para rastrear suas experiências diárias de dor, incluindo:

• localização
• qualidade
• gravidade
• duração

Isso ajudará seu médico a obter uma imagem completa e precisa de sua dor. Eles provavelmente usarão o índice de dor generalizada e a escala de gravidade dos sintomas para saber mais sobre seus sintomas. Eles também podem verificar se há pontos de concurso.

Finalmente, é importante que seu médico exclua outras possíveis causas de seus sintomas.