Mês nacional de conscientização sobre saúde mental de uma perspectiva PWD

Estamos nos últimos dias de maio - Mês nacional de conscientização sobre saúde mental - e no início deste mês, compartilhei minhas próprias lutas pessoais no tratamento da depressão e diabetes. Mas isso foi através da minha lente como um adulto com diabetes. E quanto a crianças e adolescentes com PWD?

Todos sabemos que ser um adolescente não é um piquenique, e a adição de diabetes à mistura pode às vezes ser uma receita para o desastre. E depressão.

Estudos mostram que os adultos com diabetes são quase o dobro do risco de depressão e que quase 30% de todas as PWD também têm depressão. Quase um em cada sete crianças com diabetes auto-relatório com sintomas depressivos, uma estatística que é quase o dobro da incidência em crianças não-diabéticas.

Aumentar crianças com diabetes já é um grande desafio, e nos perguntamos sobre as nuances adicionadas de lidar com a depressão em uma criança ou juventude em vez de em adultos. Então, chegamos a dois especialistas no campo: Sarah Jaser, pesquisadora da Yale School of Nursing; e Debbie Butler, uma psicóloga no Joslin Diabetes Center. Ambos ofereceram um ótimo conselho e confirmaram que a depressão em adultos ou crianças não é realmente tão diferente do que nas pessoas mais velhas.

Depressão> Diabetes> Attitude

Estamos bastante familiarizados com o "círculo vicioso" aqui: não só o diabetes pode aumentar o risco de depressão, mas a depressão também pode aumentar uma variedade de riscos com diabetes. Quando a gestão do diabetes vai para baixo, isso pode levar a hospitalizações de DKA ou eventuais complicações em D, independentemente da sua idade.

"É importante que os pais saibam que a depressão em jovens com diabetes tipo 1 pode ter importantes complicações médicas", diz Sarah Jaser em Yale.

Jaser está atualmente estudando um grupo de adolescentes com diabetes tipo 1 e suas mães para examinar a relação entre diabetes e depressão. Em seu estudo, adolescentes que foram capazes de lidar com o diabetes de forma saudável, como o uso de estratégias de resolução de problemas, apresentam menos sintomas depressivos. Mas os adolescentes que usam evasão ou pensamentos ilusos em sua diabetes apresentam sintomas mais depressivos.

Então, o que isso resume é que a negação não funciona; O que ajuda é ter uma atitude proativa sobre lidar com dias ruins e contratempos.

Não apenas 'The Blues'

Como você sabe se o seu filho está sofrendo de verdadeira depressão?Diferenciar entre "o blues" e a depressão clínica pode ser difícil. Embora os fatores de gerenciamento de diabetes - como um alto A1c - possam indicar depressão, há muitos outros sinais típicos de depressão que mostram em crianças e adultos, incluindo:

- Sentimentos de tristeza, desesperança, choros excessivos ou explosões

- Perdendo interesse em atividades que gostam, como esportes ou passar tempo com amigos

- Baixa energia ou exaustão

- Problemas para dormir ou sonolência excessiva

- Alterações no apetite, como comer mais do que o habitual ou comer menos

- Diminuição da produtividade, como queda de notas, corte de classe ou falta de escola

"Também é importante notar que, em crianças, a depressão pode aparecer como irritabilidade em vez de tristeza ", diz Jaser.

Screening & Getting Help

As crianças, especialmente as adolescentes, não são necessariamente as mais interessadas em pedir ajuda. Então, quais são algumas estratégias para chegar à raiz do problema com seu adolescente?

O pesquisador de Yale, Jaser, sugere que os pais conversem com a criança sobre o que eles notaram, em um tom interessado, mas sem julgamento, eu. e. "Você esteve em seu quarto muito ultimamente, chorando mais do que o habitual, não gastando tanto tempo com amigos, etc." Espero que isso possa abrir a porta para que a criança fale sobre como ele ou ela está se sentindo sem ser colocado no local.

Um pouco surpreendentemente, a American Diabetes Association recomenda a seleção de depressão uma vez por ano, a partir dos 10 anos (!) Isso não é exatamente novo, já que a ADA divulgou esta afirmação em uma edição de 2005 de

Diabetes Care > (juntamente com muitas outras recomendações para crianças com diabetes, se você estiver curioso). Jaser diz que os exames devem ser feitos por um assistente social ou psicólogo (pessoas treinadas profissionalmente), mas os enfermeiros ou prestadores de cuidados de saúde também podem fazer o rastreio. Obviamente, não é a única maneira de pegar a depressão, no entanto. Felizmente, muitas PWDs se apresentam para procurar um terapeuta por conta própria, como eu fiz antes de ser diagnosticado com depressão. "Terapia de conversa" ajuda

Embora a medicação possa funcionar para crianças com depressão, nossos dois especialistas acreditam que o aconselhamento, ou "terapia de conversa", é o melhor primeiro passo. Eles dizem que a família muitas vezes é muito importante para tornar a terapia bem sucedida, também.

"Eu acredito firmemente na tentativa de aconselhamento primeiro, e que, se alguém fizer medicação, que eles continuem a permanecer em aconselhamento", diz Butler de Joslin. "Mesmo que a medicação funciona, você ainda precisa lidar com os mesmos problemas ".

O diagnóstico e o tratamento profissional são sempre cruciais quando se lida com a depressão, ou seja, a taxa de sucesso é muito baixa para as pessoas que apenas tentam" lidar com elas por conta própria ". E tratamentos de terapia e medicação certamente não são de tamanho único; eles devem ser tratados caso a caso dependendo da gravidade da depressão.

Existem também boas maneiras "não clínicas" de obter apoio emocional para uma criança que trata de diabetes, como conectar e compartilhar sentimentos com colegas.Nicole, uma mãe de um filho de 13 anos com diabetes que teve crises de depressão, escreveu no ChildrenwithDiabetes. Comum que um dos melhores tratamentos para sua filha veio de amigos com diabetes.

Ela escreveu: "Tente como eu poderia, nunca será possível para mim entender como é ter o tipo 1. Aqui é onde o acampamento foi uma enorme benção para nós … ela conseguiu conhecer outras crianças de sua idade passando pelas mesmas coisas, experimentando os mesmos sentimentos … e ela aprendeu que ela ficará bem. "

D-Parents: Try Easing Up

Por algum tempo agora, psicólogos e PWDs estão aconselhando os pais a não serem tão difícil em seus filhos e adolescentes, e agora o grupo Yale tem evidências para apoiar isso.

"Nossos resultados sugerem que a parentalidade está relacionada a sintomas depressivos em adolescentes - quando as mães usam muita palestras ou irritação em suas interações, os adolescentes relatam sintomas mais depressivos", explica Jaser. "O parto apto e solidário está vinculado a melhores resultados, mas às vezes pode ser difícil de descrever. A coisa mais fácil para os pais fazer é fazer um esforço para louvar o que a criança está fazendo bem (por exemplo, "você está fazendo um excelente trabalho, verificando o nível de açúcar no sangue antes do jantar"). "

Na prática de Butler em Joslin, ela descobriu que trabalhar com adolescentes para descobrir o que exatamente eles precisam de ajuda pode às vezes fazer o trabalho quando os adolescentes se sentem queimados. Ela diz que outros pesquisadores confirmaram que os pais "significam bem, mas o apoio muitas vezes surge do jeito errado".

"Então (estilo de suporte) é o que um conselheiro pode realmente ajudar", diz Debbie. "É um fórmula diferente para cada paciente, família e situação. "

Jaser acredita que é importante certificar-se de que o diabetes não é sempre o foco de suas interações com seu filho. "Eu ouço de muitas crianças e pais que a primeira pergunta aos pais perguntam quando as crianças chegam O lar da escola é sobre o gerenciamento do diabetes, mas as crianças não querem falar e pensam sobre o diabetes o tempo todo. Se os pais lidam com perguntas sobre os interesses da criança (por exemplo, esportes, música, teatro, videogames), as crianças podem seja mais receptivo a perguntas posteriores sobre o gerenciamento de diabetes ", diz ela.

Ninguém gosta de pensar sobre a possibilidade de complicações que afetem nossas vidas em qualquer ponto. É, bem … deprimente! Mas, claramente, a depressão clínica é um efeito da diabetes que pode nos atingir no aqui e agora e precisa ser abordado. As crianças não são imunes e, como dizem os especialistas e PWDs como eu, o compartilhamento geralmente é o primeiro passo para enfrentar a depressão. Então, se você lidou com a depressão em seu adolescente (ou você), gostaríamos de ouvir suas experiências e conselhos para os outros!

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