Estágios de esclerose múltipla: o que esperar

Esclerose Múltipla (MS)

Compreender a progressão típica da esclerose múltipla (MS) e aprender o que esperar pode ajudá-lo a obter um senso de controle e tomar melhores decisões.

A EM ocorre quando o sistema imunológico do corpo atinge anormalmente o sistema nervoso central, embora não seja considerado um transtorno auto-imune. Isso danifica a mielina e as fibras nervosas que a mielina protege. Isso interrompe ou distorce os impulsos nervosos que estão sendo enviados pela medula espinhal.

As pessoas com EM geralmente seguem um dos quatro cursos de doença, variando de gravidade.

Identificando Sintomas de EM

O primeiro estágio a considerar ocorre antes que seu médico tenha feito um diagnóstico de EM. Nesta fase inicial, você pode ter sintomas que você está preocupado. Talvez MS corre em sua família, e você está preocupado com sua probabilidade de desenvolver a doença. Talvez você já tenha experimentado sintomas que seu médico lhe disse que pode ser indicativo de EM.

Os sintomas comuns incluem:

fadiga
entorpecimento e formigamento
fraqueza
tonturas
dor
dificuldades de andar
mudanças cognitivas
vertigens < 999> Além disso, fatores genéticos e ambientais são pensados para desempenhar um papel em quem recebe MS.

Nesta fase, seu médico pode determinar se você está em alto risco de desenvolver a condição com base em seu histórico médico e um exame físico. No entanto, não há teste definitivo para confirmar a presença de EM, portanto, a doença pode ser difícil de diagnosticar.

Novo Diagnóstico

O próximo passo no continuo está recebendo um diagnóstico de EM. Seu médico irá diagnosticá-lo com a condição se houver uma evidência clara de que, em dois momentos diferentes, você teve dois episódios separados de atividade da doença em seu sistema nervoso central (SNC).

Este diagnóstico geralmente pode levar tempo para fazer porque outras condições devem ser descartadas. Estes incluem infecções do SNC, distúrbios inflamatórios do SNC e distúrbios genéticos. Na nova fase de diagnóstico, você provavelmente irá discutir as opções de tratamento com o seu médico e aprender novas maneiras de gerenciar as atividades diárias com sua condição.

MS relapse-Remitante (RRMS)

Os estágios de MS geralmente seguem um padrão previsível. Começa com uma forma recidivante da doença. Mais tarde, ele se desenvolve em formas que pioram progressivamente. De acordo com a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla (NMSS), cerca de 85 por cento dos pacientes com EM são inicialmente diagnosticados com MS relapsing-remitente.

Para aqueles com RRMS, os pacientes terão surtos ou recidivas de EM. Entre as recaídas, os pacientes terão períodos de remissão.Na maioria dos casos, os pacientes começarão com essa forma de EM. Ao longo de algumas décadas, o curso da doença provavelmente mudará e se tornará mais complexo.

MS Progressivo Secundário (SPMS)

A MS relapsing-remitante pode progredir para uma forma mais agressiva da doença. O NMSS relata que, se não for tratado, metade daqueles com a forma recidivante da condição desenvolverão MS secundária progressiva dentro de uma década do primeiro diagnóstico.

Em MS progressivo secundário, você ainda pode experimentar recaídas. Estes são seguidos por recuperações parciais ou períodos de remissão, mas a doença não desaparece entre os ciclos. Em vez disso, isso piora constantemente.

MS primário-progressivo (PPMS)

Aproximadamente 10 por cento das pessoas são diagnosticadas com uma forma relativamente incomum da doença, chamada MS primária progressiva.

Esta forma é caracterizada por progressão da doença lenta e estável sem períodos de remissão. Algumas pessoas com EM primário-progressivo experimentam planaltos ocasionais em seus sintomas, bem como pequenas melhorias na função que tendem a ser temporárias. Existem variações na taxa de progressão ao longo do tempo.

MS Progressive-Relapsing (PRMS)

A forma mais aguda da condição é chamada de MS de recidiva progressiva. Esta forma é o tipo mais raro de MS. Apenas 5% das pessoas recebem esse diagnóstico no início da doença, de acordo com o NMSS.

Pessoas com experiência de EM com recidiva progressiva sem períodos de remissão e sintomas que continuam piorando.

Embora ambos tenham ciclos de recidivas e remissões, esta forma é diferente da MS recidivante. A doença continua a progredir durante os períodos entre cada recaída.

MS pediátrica

Além de adultos, crianças e adolescentes podem ser diagnosticados com EM. O NMSS informa que entre 2 e 5 por cento de todos os pacientes com EM observaram sintomas que começaram antes dos 18 anos de idade. A MS pediátrica pode esperar seguir um curso de progressão semelhante para a forma adulta da doença, com sintomas semelhantes também. No entanto, algumas crianças experimentam sintomas adicionais, como convulsões e letargia. Além disso, pacientes mais jovens podem achar que o curso da doença progride mais lentamente do que em adultos.

Opções de tratamento

Existem várias opções de tratamento disponíveis para pacientes com diagnóstico de EM. Seu médico e equipe médica podem ajudá-lo a encontrar a melhor combinação de tratamentos para gerenciar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Os tratamentos de balcão incluem:

analgésicos como aspirina ou ibuprofeno

amaciantes de fezes e laxantes, para uso infrequente
Os tratamentos de prescrição e as intervenções médicas incluem:

corticosteróides para ataques de MS <999 > trocas de plasma para ataques de MS

interferões beta
glatiramer (Copaxone)
teriflunomida (Aubagio)
fumarato de dimetilo (Tecfidera)
fisioterapia
relaxantes musculares
Os remédios alternativos incluem:
exercício

yoga

acupuntura
técnicas de relaxamento
As mudanças de estilo de vida incluem:
exercitando mais, incluindo esticar

comendo uma dieta mais saudável

reduzindo o estresse
Toda vez que você está fazendo uma alteração no seu plano de tratamento, consulte o seu médico primeiro.Mesmo os remédios naturais podem interferir com medicamentos ou tratamentos que você está tomando atualmente.
Takeaway

Quando você está ciente do que procurar em cada estágio da EM, você pode ter um melhor controle de sua vida e buscar tratamentos adequados. Os pesquisadores continuam a fazer avanços na compreensão da doença. Os avanços terapêuticos aprimorados, as novas tecnologias e os medicamentos aprovados pela FDA estão afetando o curso subjacente da EM. Usar o seu conhecimento e trabalhar em estreita colaboração com o seu médico pode tornar a MS mais fácil de administrar ao longo da doença.

Você perguntou, nós respondemos

Existem maneiras de retardar a progressão da EM? Em caso afirmativo, o que eles são?

Além de uma dieta saudável e exercício com alongamento, certifique-se de que está absorvendo bastante vitamina D, uma vez que os pacientes com MS foram considerados deficientes. E, como sempre, tomar medicações de MS regularmente mostrou diminuir o progresso da doença e prevenir a recaída.

- Mark R. Laflamme, MD
Recursos do artigo
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Aubagio. (2013, 11 de janeiro). Retirado de // www. sociedade nacional. org / Tratamento-MS / Medicamentos / Aubagio

Copaxone. (n. d.). Retirado de // www. sociedade nacional. org / Tratamento-MS / Medicamentos / Copaxone

Definição de MS. (n. d.). Retirado de // www. sociedade nacional. org / What-is-MS / Definition-of-MS
equipe da Mayo Clinic. (2015, 1 de outubro). Tratamento. Retirado de // www. clínica Mayo. org / doenças-condições / esclerose múltipla / diagnóstico-tratamento / tratamento / txc-20131903
sintomas de MS. (n. d.). Retirado de // www. sociedade nacional. org / Sintomas-Diagnóstico / MS-Sintomas
Esclerose múltipla. (n. d.). // www. Drogaria. com / tratamento de esclerose múltipla / qxc108500 # otc
Esclerose múltipla remitente-remitente. (n. d.). Retirado de // www. hopkinsmedicine. org / healthlibrary / conditions / nervous_system_disorders / relapsing-remitting_multiple_sclerosis_134, 54 /
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