Estudo mostra que o lance competitivo do Medicare prejudica os diabéticos
Índice:
- Vidas não são importantes para o CMS?
- 'The Flint Water Crisis of Diabetes'
- Advogado para a mudança!
- Disclaimer
A evidência continua aumentando que o programa de licitação competitiva dos Centros de Medicare e Medicaid Services (CMS) para suprimentos de diabetes está fazendo mais mal do que bem - evitar que pessoas com diabetes obtenham as tiras de teste e os suprimentos que eles precisam para se manter saudável sem realmente economizar dinheiro.
O que é mais importante sobre este novo estudo é que é revisado por pares e publicado em um jornal médico de diabetes altamente considerado, e é exatamente o tipo de dados que o Medicare disse que precisaria para alterar o sistema de licitação competitiva. Essa análise retrospectiva e longitudinal realizada pelo National Minority Quality Review Forum descobriu que as mudanças estão de fato ameaçando vidas e prejudicando pessoas - especialmente mulheres, idosos e populações afro-americanas.
Apesar do que o CMS reivindica.
Este programa de licitação competitiva inicialmente lançado em 2011 em nove áreas do país e foi expandido em uma abordagem por etapas desde então, levando a outra expansão que entrou em vigor em 1 de julho de 2016. Exige PWDs (pessoas com diabetes) no Medicare para usar tipos específicos de medidores e suprimentos feitos por aqueles fornecedores que submetem baixas ofertas e recebem o OK do governo federal. Eles devem solicitar pedidos por correspondência, e muitas vezes os medidores aprovados pelo CMS são produtos mais baratos e de menor qualidade que a FDA já questionou quanto à precisão. Há pouco mais de um ano, o CMS adicionou bombas de insulina ao mix de lances competitivos e os dados mostram que o acesso também está limitado nesses dispositivos D.
Vidas não são importantes para o CMS?
O fato é que muitas PWDs estão confusas sobre como obter seu equipamento para diabetes. Eles estão acabando com menos suprimentos e, como resultado, estão testando sua glicose com menos freqüência. Eles não conseguem acessar ou continuar usando muitos dispositivos de diabetes que eles estavam usando no passado antes deste programa CMS. Algumas pessoas estão acabando no hospital. Assustadoramente, os novos dados mostram que as PWDs nas regiões de licitação competitiva são, na verdade, morrendo com mais freqüência do que as áreas não afetadas por esta regra.
No entanto, o CMS não parece importar-se.
Os dados que acabamos de lançar seguem os dados divulgados em 2015, pesquisados pela AADE (American Association of Diabetes Educators) no final de 2014 e até mesmo alguns dados que datam dessa data. Tudo ecoa as preocupações que muitos trouxeram desde o início deste programa, mesmo antes de entrar em vigor.
"A intenção original do Programa de Licitação Competitiva era economizar dinheiro em equipamentos médicos duráveis, mas os dados mostram que ele está levando os custos na forma de contas hospitalares evitáveis e expondo os beneficiários a custos muito bem pagos para essas internações desnecessárias no hospital, " de acordo com um comunicado de imprensa no novo estudo.
Ainda assim, o CMS não se importa. Ou, pelo menos, eles não estão respondendo.
No final de março, na sequência da recente publicação do jornal Diabetes Care, duas grandes organizações de diabetes - a Associação Americana de Doentes Clínicos (AACE) e o Conselho Nacional de Liderança de Voluntários do Diabetes (NDVLC) - têm instou o CMS a suspender o programa de licitação competitiva. Eles também estão defendendo o Congresso (especificamente o Comitê de Finanças do Senado) para fazer o mesmo e colocar mais oversights no lugar.
Mas até agora, o CMS não parece estar ouvindo.
Ironicamente, isso ocorre ao mesmo tempo que o CMS está expandindo o Programa de Prevenção do Diabetes e dando mais atenção ao prediabetes. Um plano anunciado em 23 de março terá o Medicare pagando certos "programas de mudança de estilo de vida" para conselheiros para ajudar os pacientes a comer melhor e ser mais ativos para compensar novos casos de tipo 2. Então, enquanto o CMS está interessado em prevenir o diabetes, eles aparentemente têm pouco interesse em ajudar aqueles de nós cujos pâncreas já estão quebrados e precisam de suprimentos vitais, incluindo o acesso a Monitores de Glucose Contínua, para gerenciar melhor nossa condição de saúde crônica.
Francamente, estamos indignados com isso, especialmente vendo o clímax ridículo da CMS sobre o sucesso deste programa de licitação competitiva apesar de todas as provas em contrário.
A mensagem é bastante clara: O CMS se preocupa mais com o dinheiro do que com a saúde das pessoas.
Esse não é um slogan mais importante, mas uma verdade trágica no momento.
'The Flint Water Crisis of Diabetes'
Se você não pensa, eu convido você a considerar a analogia da Flint Water Crisis em Michigan.
Esta tragédia está perto de casa para mim, como acontece em uma comunidade do sudeste do Michigan, a cerca de 30 milhas a norte de onde moro. O básico: Flint estava em circunstâncias financeiras terríveis e um gerente de emergência estadual foi responsável. Em aproximadamente 2013, este governador-nomeado decidiu que ajudaria a economizar dinheiro para desconectar Flint do sistema regional de água de Detroit e, em vez disso, usar água local. Eles se voltaram para o rio Flint, que qualquer um nesta área sabe que tem sido poluído e contaminado de ferrugem e tubos de chumbo por décadas. No entanto, o dinheiro ganhou o argumento.
Médicos e pesquisadores viram problemas imediatamente e fizeram muitas declarações públicas sobre a água sendo tóxico, mas o Departamento de Qualidade Ambiental do estado manteve as pessoas tranquilizadoras, era bom beber. O governo estadual ignorou essencialmente a situação, e praticamente disse às pessoas que "deixassem de se queixar da água". "No entanto, a contaminação por chumbo e a doença do legionário começaram a aparecer e, eventualmente, a quantidade de dano não poderia ser contida.
A história de Flint tornou-se uma tragédia nacional bem conhecida de proporções escandalosas que levaram as pessoas a serem demitidas, gerentes de emergência enviando água para Flint e o governador de Michigan agora enfrentando chamadas para se demitir de uma força-tarefa do Congresso.
Havia uma ampla evidência de que a água era tóxica e as pessoas estavam sendo feridas, mas as autoridades simplesmente não ouviram. Ou eles não se importavam. Até que tenha ficado realmente feio.
Pode-se dizer que o mesmo está acontecendo com o CMS e este programa de licitação competitiva.
Honestamente, o que deve acontecer antes do CMS agir? Quão ruim os resultados negativos devem ser obtidos antes de reconhecer o custo na vida humana?
Aparentemente, os dados por si só não vão convencer o CMS.
Advogado para a mudança!
Precisamos levar esses apelos ao Congresso e aos nossos líderes eleitos, trabalhando com os médicos e organizações que já defendem nesta frente. Gostaria de sugerir o exemplo #FlintWaterCrisis para nossas mensagens de advocacia, para deixar claro o tipo de perigo de saúde pública de que estamos falando.
Em um seminário de advocacia recente organizado pela Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), ouvimos que o especialista em políticas da JDRF diz que esse foco da CMS no prediabetes é um animal ligeiramente diferente que se encaixa no
Estamos felizes O DPAC já está no caso, com uma iniciativa chamada #SuspendBidding e uma petição on-line pré-fabricada, todos podemos assinar para mostrar nosso suporte. Basta digitar seu nome e endereço, e o sistema desencadeia uma mensagem para o Congresso em seu nome.
Certifique-se de verificar o Suspend Bidding Action Center, que tem uma ótima infografia e recursos para usar em sua própria advocacia.
É um começo, e aquele que acreditamos que toda a Comunidade do Diabetes precisa ficar para trás - se somos do tipo 1 ou do tipo 2, atualmente no Medicare, abordando essa idade ou não.
Se a evidência mostra algo é errado e os responsáveis ainda não ouvem, é claro que é hora de um esforço de base para ficar com ALTO sobre esse problema antes que o dano cresça ainda mais.
Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.Disclaimer
Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.
