Afrezza: Grupo de foco muda a mente do Dr. na insulina inalada
Índice:
Seja bem-vindo a outra publicação em nossa série periódica "Afrezza no mundo real", relatando as experiências da vida real de pessoas com diabetes usando a nova insulina inalada de Afrezza.
Você pode se lembrar que nosso próprio AmyT aqui na Mina vem usando a Afrezza desde março e ainda está curtindo sua ação rápida para doses de bolus e correções de BG entre as refeições.
Qualquer um que me segue nas mídias sociais pode lembrar que tentei Afrezza em um breve julgamento - executado em setembro. Embora fiquei impressionado ao ver quão rápido Afrezza poderia baixar meu açúcar no sangue em comparação com o tempo que leva insulina regular para chutar, acabei decidindo que não era uma escolha de longo prazo para mim - em parte porque eu me preocupo com a possíveis efeitos nos pulmões que ninguém pode prever neste ponto, mas também por falta de cobertura de seguro e aspectos de custo.
Infelizmente, esse pode não ser o caso por muito mais tempo, já que a Sanofi está atualmente decidindo como proceder com este medicamento em face de números de vendas decepcionantes para 2015. O futuro de Afrezza é incerto e a Sanofi poderia potencialmente abandonar Afrezza da sua linha de produção no início de 2016. Se isso acontecer, Mannkind teria que encontrar um novo parceiro para fabricar, comercializar e vender a Afrezza.
O que quer que aconteça, muitos estão desfrutando a experiência de Afrezza enquanto isso, e estamos felizes em continuar compartilhando suas várias histórias aqui como parte da nossa série #RealWorldAfrezza.
Hoje, ouvimos do renomado endocrinologista e do próprio tipo 1 o Dr. Jeremy Pettus em San Diego, CA, que recentemente decidiu começar a usar Afrezza novamente após uma primeira tentativa fracassada. Jeremy também trabalha com a série de conferências de Controle de Seu Diabetes (TCOYD) querido, e administra o grupo We Are One Diabetes para PWDs que trabalham profissionalmente em diabetes.
Um post de convidado em Afrezza por Jeremy Pettus
Eu quero
Alguns dos comentários que ouvimos durante o grupo de foco:
- "Eficiente - A administração usando o inalador Afrezza ao invés de injeções fornece um método eficiente para o uso de insulina e transporte de suprimentos."
- " Moderno - É o início de uma nova era para a administração de insulina. "
- " Tendo controle … com o combinado Afrezza-CGM, eu posso literalmente manter meu BG nunca mais acima de 150, mesmo depois de grandes refeições, e eu nunca coloco. "
- " Fácil (para usar), posso usar a Afrezza quase em qualquer lugar em qualquer lugar. "
- " Afrezza está dentro e fora do seu sistema de forma rápida e eficaz e ajuda a estabilizar os níveis de glicose no sangue. As melhorias na minha saúde geral foram incríveis. A prova está no pudim sobre os resultados razoáveis de A1C razoável. "
- " Revolucionário! Nunca tive sucesso com a insulina na minha vida. Estar em Afrezza significa que eu não tenho que contar carboidratos. Não só é inalável, mas funciona melhor, mais rápido e mais efetivamente do que qualquer injetável que já usei. "
- " Eu posso fazer todas as coisas que qualquer outra pessoa pode fazer. "
- " Mealtime é como amarrar um peso ao redor do tornozelo por 4-5 horas. Afrezza é mais indulgente. "
- " Eu finalmente tenho o liberdade para comer a comida que eu quero como outras pessoas ".
- " Há muito menos medo sobre hipóteses ao usar Afrezza, o que melhora a qualidade de vida para muitos pacientes. Existe uma melhor previsão dos valores de glicose com Afrezza, o que ajuda nas atividades de planejamento. "
Um grande takeaway desta reunião do grupo focal: há pessoas lá fora usando muito bem esta medicação para atingir níveis de A1Cs loucos, como no 5, juntamente com baixas taxas de hipoglicemia. Quero dizer, essas pessoas ficaram chateadas quando seu BG estava acima de 130! Então, como eles estão fazendo?
Bem, deixe-me voltar um segundo primeiro e explique minha primeira experiência com Afrezza. Basicamente, quando peguei pela primeira vez, peguei 4 unidades e depois comi um sanduíche. Uma hora ou mais depois, meu BG tinha mais de 250mg / dL, então pensei que não funcionasse e nunca Retirou novamente.
A minha experiência é algo comum. O motivo disso é que uma unidade de Afrezza NÃO é igual a uma unidade de insulina subcutânea. Na verdade, a inalação 4 unidades de Afrezza estão mais perto de injetar 2. 5 ou 3 unidades. Então, basicamente, eu me dedique dramaticamente.
Agora que eu sei disso, tentei afrezza por último alguns dias, tomando a dose certa no início de uma refeição ou mesmo 10 minutos dentro dela e sendo um pouco mais agressivo. A coisa realmente agradável sobre a droga é que ela funciona realmente, muito rápido, mas, em seguida, toca totalmente os freios.
Ontem, eu tinha um alto de ~ 250 BG, peguei 8 unidades de Afrezza e meu BG veio gritando com duas setas para baixo no CGM. Comecei a ficar nervosa, mas por uma hora depois disso, meu BG foi totalmente achatado sem ter baixado. Então é verdadeiramente rápido e rápido. Sim, é preciso se acostumar com o novo regime de dosagem, inalar algo que pode fazer você tosse inicialmente, e chicotear algo que se assemelha a um tubo de crack no público sempre faz algumas reações interessantes. Mas no geral, ele se encaixa com uma necessidade insatisfeita e tem seu lugar em nosso mundo.
Você deveria ter ouvido alguns desses comentários de pessoas do grupo focal falando sobre seu controle.
Um cara estava "reclamando" que o alto alarme no Dexcom deveria deixar você ir mais baixo do que 120mg / dL … uau! Você pode imaginar configurar seu alarme HIGH em 120? ! Ele estava dizendo isso porque ele realmente estava conseguindo um controle perfeito, principalmente controlando aquele pingo de pós-refeição irritante. Se você pode controlar isso, você nunca mais terá que lidar com o cenário muito comum de corrigir um BG pós-refeição alto, o que faz você ir baixo, depois invadir a geladeira, comer tudo à vista e gritar com o seu outro significativo " não me diga o que comer! "… E, em seguida, voltando alto novamente, tendo que se encher de bolus com 20 unidades de insulina e depois voltando a diminuir e repetindo. Eu ligo isso na montanha-russa, mas em vez de ser divertido como uma montanha-russa real, isso é uma merda.
Afrezza parece cuidar deste efeito de montanha-russa (veja também glucoastering) muito bem.
Eu menciono isso também porque há murmúrios sobre a droga descontinuada no futuro próximo porque não está se vendendo bem. Eu acho que isso geralmente vem de provedores (não pacientes) ficando desconfortável com o medicamento dado todas as coisas que mencionei acima que são novas. Então, se você não tentou, ou os médicos não ofereceram ou discutiram com pacientes, o tempo pode estar acabando!
Peguei Afrezza por alguns dias em amostras, mas depois tive um atraso e não peguei meu script, então não tenho dados rígidos para ver o quão bem ele fez para mim.
No geral, acho que o ponto é que existe uma curva de aprendizado. A maioria dos tipos 1s foram em injeções subcutâneas por um longo período de tempo - décadas até, então isso é meio que começar de novo e reaprender como o medicamento afeta você e seus açúcares no sangue. Estou esperando aprender rapidamente (usando meu CGM) como administrar Afrezza e ver se eu me transformo em um conversor em tempo integral.
Obrigado por compartilhar seu POV, Jeremy. Como você, estamos nervosos com o futuro da insulina inalada e esperamos vê-lo ficar como uma ferramenta valiosa para nós PWDs.
Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.Disclaimer
Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.
