RRMS: o que você precisa saber sobre a troca de medicamentos

A esclerose múltipla recidivante-remitente (RRMS) é a forma mais comum de esclerose múltipla (MS). Você pode ter períodos em que não ocorrem sintomas (remessa), seguidos de episódios de piora (recaída). Às vezes, os sintomas tornam-se permanentes durante as remessas.

À medida que a inflamação afeta cronicamente o sistema nervoso central, os sintomas e a progressão geral da doença podem ser difíceis de prever. Com RRMS, os sintomas podem piorar ao longo do tempo. Posteriormente, seu plano de tratamento pode exigir modificação.

Com base em seus sintomas, você pode estar pensando em mudar seus medicamentos. Embora a troca de medicamentos com RRC possa ser útil, esta não é necessariamente uma transição suave. Antes de parar seu plano de tratamento atual e começar outro, não se esqueça de discutir considerações de segurança e a possibilidade de piorar os sintomas com o seu médico. Você também precisará entender todas as informações de dosagem.

Por que você precisa mudar medicamentos

O principal objetivo das medicações de MS (terapias modificadoras da doença, ou DMT) é ajudar a diminuir a progressão da doença. A Clínica de Cleveland recomenda a mudança de DMTs se o seu RRC causar efeitos colaterais intoleráveis ​​ou se a sua condição piorou.

Os sintomas também podem indicar se um DMT está funcionando corretamente ou não. Os sintomas comuns dos RRMS incluem:

• visão embaçada
• depressão
• fadiga excessiva
• alterações de memória
• fraqueza nas pernas

Se você já está tomando medicação e experimenta os sintomas acima em um novo ou piora da moda, então é hora de considerar um novo DMT. Os pacientes costumam fazer esse tipo de troca após seis meses de não ver melhorias com os medicamentos antigos.

O seu médico também irá considerar o número de recidivas que você teve no ano passado. Isso ajuda a evitar o perigo de sobremedição, reduzindo assim o risco de efeitos colaterais de drogas. Ao mesmo tempo, quanto mais recente sua recaída, o mais provável será que você responda a um novo DMT.

Tipos de medicamentos RRMS

DMTs vêm sob a forma de injeções, bem como comprimidos orais. Alguns também são entregues por via intravenosa (através de uma veia).

Além dos DMTs, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar sintomas que estão diretamente relacionados ao RRMS. Por exemplo, seu médico pode recomendar antidepressivos para ansiedade ou depressão, bem como medicamentos que reduzem os espasmos musculares (como baclofen). É importante que você não pare de tomar esses tipos de medicamentos apenas porque suspeita que seu DMT atual não está funcionando. O seu médico irá avaliar todos os seus medicamentos atuais e ajudá-lo a ajustar-se adequadamente.De repente, parar qualquer droga pode causar sintomas aumentados, como piorar a depressão quando interrompe abruptamente o uso de um antidepressivo.

Considerações de segurança e efeitos colaterais

Os seguintes efeitos colaterais estão associados aos medicamentos com RRC:

• edema ocular (edema macular)
• sintomas gripais
• rubor de pele
• desconforto gastrointestinal < 999> infecções por herpes
• hipertensão arterial (hipertensão)
• aumento das enzimas hepáticas (que indica inflamação hepática)
• reações cutâneas (no caso de medicamentos injetáveis)
• pedaços de cabelo
• piora dos sintomas da tireoideia (no caso de doenças relacionadas com preexistência)
• Os exames de sangue regulares podem ajudar a garantir que qualquer DMT novo para RRMS não prejudique o corpo. No entanto, se você ver qualquer novo ou piora sintomas, provavelmente está relacionado à sua nova medicação. Neste ponto, você pode conversar com seu médico sobre como trocar DMTs para se livrar desses efeitos colaterais. Se você tomar vários DMTs, esse processo pode demorar.

Também são necessários testes ocasionais de ressonância magnética para ajudar a detectar alterações de inflamação relacionada à MS. Esses testes são feitos uma ou duas vezes por ano, dependendo da gravidade de sua condição. Através de uma ressonância magnética, seu médico procurará novas lesões cerebrais, que geralmente não apresentam sintomas. Você também pode precisar parar os medicamentos se você tiver novas lesões e piora da incapacidade sem recaídas notáveis.

Conclusão: a troca de medicação RRMS requer um monitoramento cuidadoso

Apesar de todas as considerações importantes que precisam ser feitas antes de mudar os medicamentos com RRC, seu médico é a fonte de orientação. Eles monitorarão cuidadosamente sua condição enquanto você faz a transição entre os seus medicamentos, caso haja bandeiras vermelhas que uma certa medicação não esteja funcionando.

A boa notícia é que o RRMS responde melhor aos medicamentos em comparação com outras formas de EM. Ainda assim, pode levar algum teste e erro antes de encontrar as terapias corretas para sua condição específica. Tenha em mente que todos os pacientes respondem de forma diferente às terapias de MS, então continue tocando com seu médico para ver se o seu plano atual é o melhor.