MS progressivo primário: pesquisas futuras e ensaios clínicos
Índice:
A esclerose múltipla (MS) é uma condição autoimune crônica. Ocorre quando o corpo começa a se atacar. Os medicamentos e tratamentos atuais são focados nos tipos recorrentes de MS e não no MSP primário progressivo (PPMS). Ensaios clínicos são constantemente realizados para ajudar a compreender melhor o PPMS e encontrar novos tratamentos eficazes.
Quais são os diferentes tipos de MS?
Os quatro principais tipos de EM são:
- síndrome clinicamente isolada (CIS)
- EM remitente-remitente (RRMS)
- MS primário progressivo (PPMS)
- MS secundário progressivo (SPMS)
Estes tipos de MS foram criados para ajudar os pesquisadores médicos a classificar os participantes de ensaios clínicos com desenvolvimento de doença comparável. Isso ajuda os pesquisadores a avaliar quão eficaz e segura é uma determinada medicação ou tratamento sem usar um grande número de participantes.
O que é PPMS?
O PPMS é a forma mais rara de EM, afetando apenas 10% de todas as pessoas diagnosticadas com EM. A maioria dos tipos de EM ocorre quando o sistema imune ataca a bainha de mielina. A bainha de mielina é uma substância protetora gorda que envolve nervos na medula espinhal e no cérebro. Quando essa substância é atacada, causa inflamação. O PPMS inclui danos nos nervos e tecido cicatricial nas áreas danificadas. Esta doença perturba o processo de comunicação nervosa, causando um padrão imprevisível de sintomas e progressão da doença.
Tratamento PPMS
O tratamento de PPMS é mais difícil do que RRMS e inclui o uso de terapias imunossupressoras. Essas terapias oferecem apenas ajuda temporária. Eles só podem ser usados com segurança continuamente durante alguns meses a um ano de cada vez.
Enquanto a FDA aprovou mais de uma dúzia de medicamentos para tipos de MS recidivantes, nem todos são para tipos progressivos. Isso ocorre porque os medicamentos que modificam a doença (DMDs) são administrados de forma contínua e muitas vezes têm efeitos colaterais intoleráveis. Lesões desmielinizantes e lesões nervosas também podem ser encontradas em pacientes com PPMS. Estas lesões são altamente inflamatórias e podem causar danos à bainha de mielina. Não está claro neste momento se os medicamentos que reduzem a inflamação podem retardar as formas progressivas de EM.
Ensaios clínicos PPMS
Uma prioridade fundamental para os pesquisadores é aprender mais sobre formas progressivas de MS. Novos medicamentos devem passar por testes clínicos rigorosos antes que o FDA os aprova.A maioria dos ensaios clínicos duram 2 a 3 anos. No entanto, como a pesquisa em PPMS é limitada, são necessários ensaios mais longos para esse tipo de MS.
Mais ensaios estão sendo feitos nos tipos de EM recorrentes porque é mais fácil avaliar a eficácia da medicação sobre as recidivas.
A maioria dos fabricantes de medicamentos não podem dar ao luxo de hospedar longos testes clínicos. É por isso que apenas um punhado deles foi feito no PPMS.
Os seguintes ensaios clínicos PPMS estão em andamento. Para obter uma lista completa de ensaios clínicos de MS, consulte o site da National MS Society.
Idebenona (Catena / Raxone)
O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidentes vasculares está convidando alguns participantes para um ensaio clínico de fase II. O teste avaliará o efeito do medicamento Idebenone em pacientes com PPMS. Os pesquisadores estão dando aos pacientes o medicamento ou um placebo ao longo de um ano. Não foram encontrados resultados conclusivos sobre a eficácia da droga até agora.
Ocrevus (Ocrelizumab)
O fabricante suíço de medicamentos Roche reportou resultados positivos de ensaios clínicos de fase II e III, chamado ORATORIO, de pacientes com PPMS em janeiro de 2016. Este é o primeiro medicamento a mostrar resultados efetivos tanto para progressivos quanto para recidiva tipos de EM em um ensaio clínico. A droga foi capaz de parar a progressão dos sintomas em PPMS em cerca de 25 por cento. A FDA aprovou ocrelizumab como um tratamento tanto para a MS recidivante quanto primária progressiva em março de 2017. Os ensaios clínicos de fase III comparam a segurança e eficácia do novo tratamento contra o tratamento padrão atual. Embora tenha sido aprovado para uso nos Estados Unidos, os testes continuam enquanto esperam a aprovação na Europa.
Laquinimod
A Teva Pharmaceutical Industries patrocina um estudo em um esforço para estabelecer provas para o potencial tratamento com laquinimod em pacientes com PPMS.
Fampridine
O Colégio Universitário de Dublin está recrutando participantes para examinar o efeito do tratamento com fampridina em pacientes com MS progressivo secundário (SPMS) ou MS primária (PPMS) com disfunção do membro superior.
Pesquisa PPMS
A National MS Society está promovendo pesquisas em andamento para encontrar as diferenças entre PPMS e outros tipos de MS. O objetivo é criar um tratamento bem sucedido para o PPMS. Hospitais, universidades e outras organizações em todo os Estados Unidos estão continuamente trabalhando para aprender mais sobre PPMS e MS em geral. Pergunte ao seu médico sobre os últimos ensaios clínicos e pesquisas que poderiam beneficiar você.
