Kaposi Sarcoma: Tipos, Diagnóstico e Tratamentos

O que é Sarcoma de Kaposi?

O sarcoma de Kaposi (KS) é um tumor canceroso. Geralmente, aparece em vários locais na pele e em torno de uma ou mais das seguintes áreas:

nariz
boca
órgãos genitais
ânus

Também pode crescer nos órgãos internos. É devido a um vírus chamado Herpesvirus humano 8, ou HHV-8.

De acordo com a American Cancer Society, o sarcoma de Kaposi é uma condição "definindo a AIDS". Isso significa que, quando a KS está presente em alguém que é HIV positivo, seu HIV progrediu para AIDS. Geralmente, também significa que seu sistema imunológico é suprimido até o ponto em que a KS pode se desenvolver.

No entanto, se você tem KS, isso não significa necessariamente que você tenha AIDS. KS também pode desenvolver uma pessoa saudável.

Quais são os tipos de Sarcoma de Kaposi?

Existem vários tipos de KS:

Sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS

Na população HIV-positiva, o KS aparece quase exclusivamente em homens homossexuais em vez de outros que contraíram o HIV por meio de uso intravenoso de drogas ou através de uma transfusão. Controlar a infecção pelo HIV com terapia anti-retroviral teve um grande impacto no desenvolvimento de KS.

Sarcoma clássico de Kaposi

O clássico, ou indolente, KS desenvolve-se mais frequentemente em homens mais velhos do sul do Mediterrâneo ou descendentes da Europa de Leste. Normalmente aparece primeiro nas pernas e nos pés. Menos comumente, também pode afetar o revestimento da boca e do trato gastrointestinal (GI). Ele progride lentamente ao longo de muitos anos e muitas vezes não é a causa da morte.

Sarcoma Kaposi Cutâneo Africano

KS cutâneo africano é visto em pessoas que vivem na África subsaariana, provavelmente devido à prevalência de HHV-8 lá.

Sarcoma de Kaposi relacionado à imunossupressão

KS relacionado à imunossupressão aparece em pessoas que tiveram transplantes de rim ou outros órgãos. Está relacionado aos medicamentos imunossupressores administrados para ajudar o organismo a aceitar um novo órgão. Também pode estar relacionado ao órgão doador contendo HHV-8. O curso é semelhante ao clássico KS.

Quais são os sintomas do Sarcoma de Kaposi?

O KS cutâneo parece um patch plano ou levantado vermelho ou roxo na pele. KS aparece frequentemente no rosto, ao redor do nariz ou da boca, ou ao redor dos órgãos genitais ou do ânus. Pode ter muitas aparências em diferentes formas e tamanhos, e a lesão pode mudar rapidamente ao longo do tempo. A lesão também pode sangrar ou ulcerar quando a superfície dela se derrubar. Se isso afeta as pernas, o inchaço da perna também pode ocorrer.

KS pode afetar órgãos internos como os pulmões, fígado e intestinos, mas isso é menos comum do que KS que afeta a pele.Quando isso acontece, muitas vezes não há sinais ou sintomas visíveis. No entanto, dependendo da localização e do tamanho, você pode sofrer hemorragia se seus pulmões ou trato gastrointestinal estiver envolvido. A falta de ar também pode ocorrer. Outra área que pode desenvolver KS é o revestimento da boca interna. Qualquer um desses sintomas é uma razão para procurar atendimento médico.

Embora muitas vezes ele progride lentamente, a KS pode, em última instância, ser fatal. Você sempre deve procurar tratamento para KS.

As formas de KS que aparecem em homens e crianças pequenas que vivem na África tropical são as mais graves. Se eles não forem tratados, essas formas podem resultar em morte dentro de alguns anos.

Porque KS indolente aparece em pessoas mais velhas e leva muitos anos para se desenvolver e crescer, muitas pessoas morrem de outra condição antes de seu KS se tornar suficientemente grave para ser fatal.

O KS relacionado à AIDS geralmente é tratável e não é uma causa de morte por si só.

Como o Sarcoma de Kaposi é diagnosticado?

Seu médico geralmente pode diagnosticar KS por uma inspeção visual e perguntando sobre seu histórico de saúde. Como outras condições podem parecer semelhantes às KS, um segundo teste pode ser necessário. Se não houver sintomas visíveis de KS, mas seu médico é suspeito, você pode ter, você pode precisar de mais testes.

O teste para KS pode ocorrer através de qualquer um dos seguintes métodos, dependendo de onde a lesão suspeita é:

Uma biópsia envolve a remoção de células do local suspeitado. Seu médico enviará esta amostra para um laboratório para testes.
Uma radiografia pode ajudar seu médico a procurar sinais de KS nos pulmões.
Uma endoscopia é um procedimento para visualização dentro do trato GI superior, que inclui o esôfago eo estômago. Seu médico pode usar um tubo longo e fino com uma câmera e uma ferramenta de biópsia no final para ver o interior do trato GI e tomar biópsias ou amostras de tecido.
Uma broncoscopia é uma endoscopia dos pulmões.

Quais são os tratamentos para o Sarcoma de Kaposi?

Existem várias maneiras de tratar o KS, incluindo:

remoção
quimioterapia
interferão, que é um agente antiviral
radiação

Fale com o seu médico para determinar o melhor tratamento. Dependendo da situação, a observação também pode ser recomendada em alguns casos. Para muitas pessoas com KS relacionadas à AIDS, o tratamento da AIDS com terapia anti-retroviral pode ser suficiente para tratar o KS.

Remoção

Existem algumas maneiras de remover tumores KS cirurgicamente. A cirurgia é usada se alguém tiver apenas algumas pequenas lesões, e pode ser a única intervenção necessária.

A crioterapia pode ser feita para congelar e matar o tumor. A eletrodesicação pode ser feita para queimar e matar o tumor. Essas terapias tratam apenas as lesões individuais e não podem evitar novas lesões, uma vez que não afetam a infecção subjacente ao HHV-8.

Quimioterapia

Os médicos usam a quimioterapia com cautela porque muitos pacientes já têm um sistema imunológico reduzido. O fármaco mais comumente usado para tratar KS é o complexo lipídico de doxorrubicina (Doxil). A quimioterapia geralmente é usada somente quando há um grande envolvimento da pele, quando KS está causando sintomas nos órgãos internos, ou quando pequenas lesões cutâneas não respondem a nenhuma das técnicas de remoção acima.

Outros tratamentos

O interferão é uma proteína que ocorre naturalmente no corpo humano. Um médico pode ingerir a versão desenvolvida para ajudar pacientes com KS se eles tiverem um sistema imunológico saudável.

A radiação é direcionada, raios de alta energia voltados para uma parte específica do corpo. A radioterapia só é útil quando as lesões não aparecem em uma grande parte do corpo.

Qual é o Outlook de longo prazo?

KS é curável com tratamento. Na maioria dos casos, ele se desenvolve muito devagar. No entanto, sem tratamento, às vezes pode ser fatal. É sempre importante discutir as opções de tratamento com seu médico

Não exponha ninguém às suas lesões se você acha que pode ter KS. Consulte o seu médico e comece imediatamente o tratamento.

Como posso evitar o Sarcoma de Kaposi?

Você não deve tocar as lesões de qualquer pessoa que tenha KS.

Se você é seropositivo, teve um transplante de órgãos ou, de outra forma, é mais provável desenvolver KS, seu médico pode sugerir terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART). HAART reduz a probabilidade de as pessoas que são HIV-positivas desenvolverão KS e AIDS porque combate a infecção pelo HIV.

Recursos do artigo

Tratamento do sarcoma de Kaposi. (2015, 13 de novembro). Retirado de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmedhealth / PMH0032625 /
Morgan, J., & Oakley, A. (n. d.). Sarcoma de Kaposi. Retirado de // www. dermnetnz. org / lesões / kaposi-sarcoma. html
O que é sarcoma de Kaposi? (2016, 9 de fevereiro). Retirado de // www. Câncer. org / cancer / kaposisarcoma / guia detalhado / kaposi-sarcoma-what-is-kaposi-sarcoma

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