Hepatite C: Prognóstico e expectativa de vida

O tipo de hepatite C pode determinar a perspectiva a longo prazo

Muitas pessoas vivem com o vírus da hepatite C (HCV) sem sequer sabem que elas têm. A hepatite C, causada pelo HCV, prejudica o fígado. Cerca de 15 a 30 por cento das pessoas com o vírus eliminá-lo sem tratamento. Isso é chamado de VHC agudo e raramente é associado a condições que ameaçam a vida.

Os outros 70 a 85 por cento das pessoas desenvolverão infecção crônica por HCV. A hepatite C crônica é de longo prazo e pode levar a cicatrizes hepáticas permanentes (cirrose) ou câncer de fígado. Em qualquer lugar, de 5 a 20 por cento das pessoas que desenvolvem hepatite crônica desenvolverão cirrose dentro de 20 anos.

Sintomas ou sem sintomas? O HCV crônico geralmente não apresenta sintomas. As pessoas com HCV crônico nem sequer sabem que o têm. Mas uma vez que os sintomas aparecem, isso significa que o dano ao fígado já começou.

A perspectiva e expectativa de vida para pessoas com HCV crônico depende da quantidade de fígado que está danificada. Também depende de quão bem uma pessoa responda ao tratamento.

Leia mais para aprender sobre os tratamentos mais recentes e como você ou alguém que você conhece pode melhorar suas perspectivas.

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Qual a visão de alguém com hepatite C crônica?

Tratamento

O HCV crônico é geralmente tratável. Geralmente, envolve tomar uma combinação de medicamentos até que o vírus desapareça do seu corpo. Essas drogas funcionam para evitar que o vírus se multiplique e acabe matando o vírus. Os regimes de drogas para a hepatite C estão sempre mudando e melhorando. Converse com seu médico sobre o tratamento mais recente para ver se isso pode funcionar para você.

Após o tratamento, o seu médico irá garantir que o vírus tenha desaparecido. Estar livre do vírus, também chamado de SVR (resposta virológica sustentada), significa que provavelmente não voltará. Mas você ainda pode ser reinfectado.

Nos Estados Unidos, regimes de drogas mais antigos incluíram injeção de interferão e Ribavirina, uma medicação oral. Agora, novos medicamentos orais chamados agentes antivirais diretos (DAAs) podem ser mais efetivos e melhor tolerados. A porcentagem de pacientes que limpam o vírus para níveis indetectáveis pode variar de 60 a 95 por cento, dependendo de:

o DAA usou
o genótipo de HCV
a contagem viral
quanto grave o dano no fígado é anterior a tratamento

O tempo de tratamento também pode ser reduzido (cerca de 12 semanas).

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Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que o VHC causa mais mortes do que qualquer outra doença infecciosa. Isso ocorre porque a triagem de HCV não é tão rotineira e as pessoas que têm o vírus não estão cientes da infecção.

É importante incluir o rastreio de HCV de rotina para certas populações para identificar a condição antes do dano grave ocorrer. Um diagnóstico tardio pode afetar a eficácia do tratamento.

Genótipo

O sucesso do tratamento para hepatite C crônica também depende do genótipo do vírus. Os genótipos são variações do vírus que evoluíram ao longo dos anos. Alguns genótipos podem ser mais difíceis de tratar do que outros. Atualmente nos Estados Unidos, os genótipos mais comuns são os tipos 1A e 1B, que representam cerca de 70 por cento de todos os casos de hepatite C.

Casos de hepatite C nos Estados Unidos

O CDC relata que as mortes associadas a a hepatite C atingiu um máximo de todos os tempos em 2014. Isso pode ser devido ao fato de que muitas pessoas nascidas entre 1945 e 1965, sem saber, têm HCV.

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A hepatite C pode ser curada? "

Estudos mostram que os baby boomers são cinco vezes mais propensos do que outros grupos a terem sido expostos à hepatite C. Isso é provavelmente devido ao recebimento de sangue, produtos sanguíneos, ou transplantes antes dos procedimentos universais de triagem. E como as pessoas com VHC podem não apresentar sintomas, eles podem transmitir o vírus de forma incompetente a outras pessoas.

Hoje, o fator de risco mais comum para a hepatite C nos Estados Unidos é o uso intravenoso de drogas. <999 > Uma vez que uma infecção por HCV não pode mostrar sintomas, o número de novos casos provavelmente é maior do que o relatado, de acordo com o CDC.

Qual é a perspectiva para o VHC desenvolvido em cirrose ou câncer de fígado?

Cirrose e causa de câncer de fígado cerca de 1 a 5 por cento das mortes relacionadas ao HCV, uma vez que as opções de tratamento são limitadas para estas condições. Normalmente leva de 20 a 30 anos para as pessoas com hepatite C crônica desenvolver cirrose e cerca de 5 a 20 por cento das pessoas com HCV crônica desenvolverão cirrose Wi Sem tratamento, a cirrose pode levar à insuficiência hepática.

O tratamento da cirrose e do câncer de fígado normalmente requer um transplante de fígado. Um transplante pode curar o câncer e a insuficiência da função hepática. Mas um transplante só está disponível para um pequeno número de pessoas.

Pesquisas mostram que a terapia com interferão para pessoas com VHC crônico pode melhorar as perspectivas para aqueles que desenvolveram câncer de fígado.

O que um transplante de fígado significa para você?

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A esperança está no horizonte

Em junho de 2016, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou a combinação de medicamentos Epclusa (sofosbuvir e velpatasvir). Este é o primeiro medicamento aprovado a tratar os seis genótipos da hepatite C. As opções de tratamento e os novos regimes de fármacos para a hepatite C estão em rápida evolução.

Leia mais sobre os últimos regimes de medicamentos.

Quão perto estamos de um vacina contra hepatite?

Vacinas

A partir de 2016, não há vacinação para a hepatite C. O vírus é único porque possui pelo menos seis formas distintas e 50 subtipos. Mas os pesquisadores estão trabalhando em uma vacina que tem resultados promissores. Na fase I do teste de segurança, 15 voluntários saudáveis apresentaram alta resposta imune às células T. As células T são importantes para limpar naturalmente o vírus.

Takeaway

Sua perspectiva para HCV depende do tipo de vírus que você possui. Na verdade, você nem sequer sabe que você tem HCV agudo, o que em cerca de 15 a 30 por cento dos casos desaparece por conta própria. Mas, para o HCV crônico, a perspectiva depende da saúde geral, do grau de dano no fígado, de quanto tempo você recebe tratamento e de como você responde ao tratamento.

As terapias de drogas para HCV crônico podem limpar o vírus e as terapias mais recentes estão freqüentemente a melhorar as taxas de sucesso desses tratamentos.

Saiba mais sobre os avanços mais recentes para a medicação contra hepatite C.

O HCV crônico não tratado pode levar a cirrose e câncer de fígado. Cerca de 1 a 5% dos casos crônicos de HCV com cirrose ou câncer de fígado levam à morte. Em estágios avançados de cirrose, seu médico pode recomendar um transplante de fígado e medicação. No geral, sua visão melhora com o diagnóstico precoce.

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