Depressão maior com características psicóticas

O que é a depressão psicótica?

A depressão psicótica, também conhecida como transtorno depressivo maior com características psicóticas, é uma condição séria que requer tratamento imediato e monitoramento próximo por um profissional de saúde mental ou médica.

O transtorno depressivo maior é um transtorno mental comum que pode afetar negativamente muitas áreas da vida de alguém. Isso afeta o humor e o comportamento, bem como várias funções físicas, incluindo o apetite e o sono. As pessoas com maior depressão muitas vezes perdem o interesse em atividades que uma vez desfrutaram e têm dificuldade em realizar atividades cotidianas. Ocasionalmente, eles podem até sentir como se a vida não valesse a pena viver.

Estima-se que cerca de 20 por cento das pessoas com depressão maior também tenham sintomas de psicose. Essa combinação às vezes é referida como depressão psicótica. Na psiquiatria, no entanto, o termo mais técnico é o transtorno depressivo maior com características psicóticas. A condição faz com que as pessoas vejam, ouçam ou acreditam em coisas que não são reais.

Existem dois tipos diferentes de transtorno depressivo maior com características psicóticas. Em ambos, delírios e alucinações estão presentes, mas a pessoa afetada pode sofrer transtorno depressivo maior com características psicóticas congruentes de humor ou com características psicóticas incongruentes do humor.

O transtorno depressivo maior com características psicóticas congruentes do humor significa que o conteúdo das alucinações e delírios é consistente com temas tipicamente depressivos. Estes podem incluir sentimentos de inadequação pessoal, culpa ou inutilidade. O transtorno depressivo maior com características psicóticas incongruentes do humor significa que o conteúdo das alucinações e delírios não envolve temas depressivos típicos. Algumas pessoas também podem experimentar uma combinação de ambos os temas de humor-congruente e humor-incongruentes em seus delírios e alucinações.

Os sintomas de qualquer tipo são particularmente perigosos, pois os delírios e as alucinações podem ser assustadores e podem aumentar o risco de suicídio. O diagnóstico e o tratamento rápidos são fundamentais para evitar que alguém se machuque ou outros.

Quais são os sintomas da depressão psicótica?

Pessoas com depressão psicótica apresentam sintomas de depressão maior juntamente com psicose.

Os sintomas da depressão maior incluem:

fadiga
irritabilidade
dificuldade em concentrar
sentimentos de desesperança ou desamparo
sentimentos de inutilidade ou auto-ódio
perda social
perda de interesse em atividades uma vez encontrado agradável
dormir muito pouco ou muito
mudanças no apetite
perda de peso súbita ou aumento de peso
conversas ou ameaças de suicídio

A psicose é caracterizada por perda de contato com a realidade.Os sintomas da psicose incluem delírios, falsas crenças e falsas percepções e alucinações, ou ver e ouvir coisas que não estão presentes.

Algumas pessoas desenvolvem falsas crenças sobre sua própria saúde, como acreditar que eles têm câncer quando realmente não. Outros ouvem vozes criticando-os, dizendo coisas como "você não é bom o suficiente" ou "você não merece viver".

Esses delírios e alucinações parecem reais para a pessoa que os experimenta. Às vezes, eles podem fazer com que alguém se torne tão em pânico que se machucam ou outros. É por isso que é fundamental para alguém com depressão psicótica buscar ajuda o mais rápido possível.

O que causa depressão psicótica?

A causa exata da depressão psicótica não é conhecida. No entanto, as pessoas com história familiar ou pessoal de transtornos mentais são mais propensas a desenvolver depressão psicótica. A condição pode ocorrer por conta própria ou junto com outra condição psiquiátrica.

Os pesquisadores também acreditam que uma combinação de genes e estresse pode afetar a produção de certos produtos químicos no cérebro, contribuindo para o desenvolvimento da depressão psicótica. O transtorno mental também pode ser desencadeado por mudanças no equilíbrio dos hormônios no organismo.

Como a depressão psicótica é diagnosticada?

A depressão psicótica é uma condição séria que pode levar uma pessoa a prejudicar-se ou a outros. Uma pessoa com sintomas psicóticos ou um cuidador que testemunha episódios psicóticos deve entrar em contato imediatamente com um profissional de saúde mental.

A primeira coisa que farão ao diagnosticar a depressão psicótica é realizar um exame físico e fazer perguntas sobre os sintomas da pessoa e o histórico médico. Eles também provavelmente realizarão exames de sangue e urina para descartar outras possíveis condições médicas. Se a pessoa tiver uma história familiar de transtorno bipolar, eles também podem pesquisar episódios maníacos ou hipomaníacos. Tal avaliação não necessariamente confirma ou desconta a possibilidade de transtorno bipolar, mas pode ajudá-los a evitar um diagnóstico errado.

Eles podem suspeitar de depressão psicótica se a pessoa estiver sofrendo sintomas de depressão maior e psicose. No entanto, pode ser difícil para os provedores de cuidados primários fazerem um diagnóstico definitivo. Os sintomas da psicose podem não ser notáveis, e as pessoas nem sempre relatam que estão experimentando delírios ou alucinações. Nesses casos, a referência a um psiquiatra está indicada.

Para ser diagnosticado com depressão maior, uma pessoa deve ter um episódio depressivo que dura duas semanas ou mais. Eles também devem ter cinco ou mais dos seguintes sintomas:

agitação ou função do motor lento
mudanças no apetite ou peso
humor deprimido
dificuldade em concentrar
sentimentos de culpa
dormir muito pouco ou dormindo
falta de interesse ou prazer na maioria das atividades
níveis baixos de energia
pensamentos de morte ou suicídio

Para ser diagnosticado com depressão psicótica, uma pessoa deve mostrar esses sintomas de depressão maior como bem como sintomas de psicose, como delírios e alucinações.

Como é tratada a Depressão Psicótica?

Atualmente, não há tratamentos aprovados pela FDA especificamente para depressão psicótica. No entanto, a condição pode ser tratada com uma combinação de medicamentos antidepressivos e antipsicóticos ou com terapia eletroconvulsiva (ECT). Tal como acontece com qualquer outro transtorno mental, as pessoas e suas famílias devem discutir todas as opções de tratamento com seu profissional de saúde ou profissional de saúde mental.

A maioria dos profissionais de saúde mental irá prescrever uma combinação de antidepressivos e antipsicóticos. Esses medicamentos afetam os neurotransmissores no cérebro que muitas vezes estão fora de equilíbrio em pessoas com depressão psicótica. Em muitos casos, é utilizado um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI), como a fluoxetina (Prozac), juntamente com um dos seguintes antipsicóticos:

olanzapina (Zyprexa)
quetiapina (Seroquel)
risperidona (Risperdal)

No entanto, estes medicamentos muitas vezes levam várias semanas ou meses para serem mais eficazes.

Algumas pessoas com depressão psicótica podem não responder a medicamentos, bem como outros. Nestes casos, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser necessária para aliviar os sintomas. Também conhecida como terapia por eletrochoque, a ECT provou ser um tratamento seguro e eficaz para pessoas com pensamentos suicidas e sintomas de depressão psicótica. Durante o ECT, que geralmente é realizado por um psiquiatra, as correntes elétricas em quantidades controladas são enviadas para o cérebro. Isso cria uma convulsão leve, que afeta os níveis de neurotransmissores em seu cérebro. O ECT é tipicamente realizado em um hospital sob anestesia geral.

Em casos graves de depressão psicótica, a hospitalização pode ser necessária por alguns dias, especialmente se tiverem feito tentativas de suicídio.

Qual é o Outlook para Alguém com Depressão Psicótica?

A visão para alguém com depressão psicótica pode variar de acordo com a rapidez com que recebem tratamento. Na maioria dos casos, no entanto, a depressão psicótica pode ser tratada de forma eficaz. Se você tem depressão psicótica, você precisará ser persistente com o seu tratamento porque os medicamentos precisam ser tomados por longos períodos de tempo para evitar que os sintomas voltem. Você também precisará seguir compromissos de acompanhamento continuamente durante o tratamento.

Como prevenir o suicídio

O risco de suicídio é muito maior em pessoas com depressão psicótica do que naquelas com depressão sozinha. Ligue para o 911 ou vá para uma sala de emergência do hospital se você tiver pensamentos de se matar ou prejudicar os outros. Você também pode ligar para a Linha Nacional de Prevenção de Suicídio ao 1-800-273-TALK (8255). Eles têm pessoal treinado disponível para falar com você 24 horas por dia, sete dias por semana.

Recursos do artigo

Depressão psicótica. (2014, 19 de agosto). Retirado de // www. nhs. Reino Unido / Condições / Depressão / Páginas / depressão psicótica. Aspx
Depressão psicótica. (2016, 21 de janeiro). Retirado de // www. cuidados de saúde mental. org. UK / psychotic_depression
Depressão psicótica. (2013, 16 de maio).Retirado de // www. blackdoginstitute. org. au / healthprofessionals / depression / ourmodelofdepression / psychoticdepression. cfm
Folha de dados de depressão psicótica. (2013, maio). Retirado de // www2. nami. org / factsheets / psychoticdepression_factsheet. pdf

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