Injeções de joelho para osteoartrite: O que esperar

Visão geral

A osteoartrite do joelho pode afetar qualquer pessoa, mas geralmente se desenvolve em pessoas com mais de 50 anos. É uma doença progressiva, o que significa que se torna mais doloroso e difícil mover o joelho ao longo do tempo.

Seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos orais e sugerir modificações de estilo de vida antes de recomendar injeções de joelho. Antes de recorrer à cirurgia, pesa os prós e contras das injeções.

Leia mais sobre os diferentes tipos de injeções de joelho e como eles funcionam, e encontre dicas para cuidar dos joelhos.

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Tipos

Quais são os diferentes tipos de injeções de joelho?

Estes são os principais tipos de injeções de joelho utilizadas no tratamento da osteoartrite.

Corticosteróides

Os corticosteróides são projetados para ser semelhantes ao cortisol, um hormônio produzido naturalmente no organismo. O objetivo principal é reduzir a inflamação.

Embora os corticosteróides orais sejam usados ​​para tratar a artrite reumatóide, que é uma doença sistêmica, esta não é uma opção para a osteoartrite.

Se você tem osteoartrite em seu joelho, os corticosteróides são mais eficazes quando injetados diretamente na articulação. É um tratamento direcionado para reduzir a inflamação, de modo que o osso não esfrega os ossos enquanto move o joelho.

Os seguintes medicamentos são tipos de corticosteróides:

• metilprednisolona (Medrol)
• triamcinolona (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)

Ácido hialurônico (viscosupplements)

Se você tem osteoartrite, você provavelmente não tem ácido hialurônico suficiente nos joelhos. Esta substância ajuda a revestir sua cartilagem e atua como lubrificante e amortecedor para que seu joelho possa se mover livremente.

Saiba mais: Viscosupplements: Comparando suas opções »

Esta medicação grossa serve para complementar seu próprio ácido hialurônico e evitar que os ossos se raspan um contra o outro. Também pode ajudar a diminuir a inflamação e aliviar a dor.

Os seguintes medicamentos são tipos de injeções de ácido hialurônico:

• hialuronato de sódio (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
• hialuronano de alto peso molecular (Monovisc, Orthovisc)
• hylan GF 20 (Synvisc, Synvisc One)
• hialuronato de gelado (Gel-One)

aspiração de fluido (artrocentesia)

Ao invés de injectar algo no joelho, este procedimento tira fluido do joelho. A remoção do excesso de fluido pode proporcionar alívio imediato da dor e do inchaço. Isso às vezes é feito antes de receber uma injeção de corticosteróides ou ácido hialurônico.

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Procedimento

O que o procedimento envolve?

As injeções de joelho podem ser administradas no consultório do seu médico. O procedimento leva apenas alguns minutos.

Você estará sentado durante o procedimento e seu médico posicionará seu joelho.Em alguns casos, eles usarão um ultra-som para ajudar a orientar a agulha para a melhor localização.

Primeiro, a pele do joelho será limpa e tratada com um anestésico local. O seu médico irá inserir a agulha na sua articulação. Você pode sentir alguma pressão ou desconforto leve. Em seguida, o medicamento será injetado em sua articulação.

Em alguns casos, uma pequena quantidade de líquido articular é removido primeiro para abrir espaço para medicação. Para isso, o médico usará uma agulha anexada a uma seringa para entrar na articulação do joelho. O fluido é então aspirado para dentro da seringa e a agulha removida.

Após o fluido ser removido, o mesmo local de punção pode ser usado para injetar a medicação apropriada na articulação.

Uma pequena bandagem será colocada sobre o local da injeção e você poderá ir para casa com bastante rapidez. O seu médico pode aconselhá-lo a evitar esticar os joelhos para o dia seguinte ou assim. Seu joelho pode parecer macio por alguns dias. Pergunte se há alguma restrição de condução.

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Prós e contras

Prós e contras de injeções de joelho para osteoartrite

Antes de pesar os prós e contras, você quer perguntar ao seu médico qual o tipo de injeção que eles estão planejando lhe dar. Cada tipo carrega seu próprio conjunto de prós e contras.

Prós

1. As injeções de corticosteróides podem proporcionar alívio imediato da dor e da inflamação. O alívio pode durar até 24 semanas.
2. As injeções de ácido hialurônico podem levar mais tempo para proporcionar alívio, mas os benefícios podem durar de três a seis meses.
3. Os efeitos colaterais do ácido hialurônico podem ser menos graves do que os injeções de corticosteróides.

Injeções de corticosteróides

No lado positivo, uma injeção direta pode proporcionar alívio imediato da dor e inflamação. Há evidências para apoiar a melhoria de curto prazo de até duas semanas, bem como uma resposta mais longa que dura até 24 semanas.

Por outro lado, nem todo mundo recebe alívio após uma injeção de corticosteróide. E geralmente é uma solução de curto prazo. Talvez você não consiga receber injeções de corticosteróides se seu joelho estiver gravemente danificado.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• inchaço imediatamente após uma injeção
• dano do nervo
• desbaste do osso próximo

Há também um limite em que frequência você pode receber uma injeção de corticosteróide na mesma articulação - geralmente apenas uma vez a cada três ou quatro meses. Ter muitas injeções pode causar uma quebra da cartilagem, piorando as coisas. Também pode contribuir para o desenvolvimento da pressão arterial elevada, osteoporose e atrofia da pele.

Prós e contras potenciais de injeções de ácido hialurônico

A injeção pode proporcionar alívio da dor e inchaço, mas não é imediato. Estudos mostram que leva cerca de cinco semanas antes de sentir os efeitos completos do tratamento. O alívio pode durar de três a seis meses. Algumas pessoas não são ajudadas por injeções de ácido hialurônico.

Os efeitos secundários potenciais incluem:

• reação cutânea do local da injeção leve
• incêndio de artrite imediatamente após a injeção

As injeções de ácido hialurônico são administradas de forma diferente, dependendo do fabrico ou preparação a ser utilizada.Alguns requerem uma injeção e outros requerem várias injeções, semanalmente.

Prós e contras potenciais da aspiração de fluidos

A remoção do excesso de fluido pode proporcionar alívio imediato da dor e do desconforto. Os efeitos colaterais podem incluir hematomas, inchaço ou infecção no local de aspiração.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva?

Após as injeções do joelho, avise seu médico se você tiver algum sinal de infecção.

A eficácia desses métodos de tratamento varia de pessoa para pessoa. Muito depende de quão longe sua artrite tenha progredido. Algumas pessoas respondem bem, mas outras não recebem alívio.

Seu médico pode aconselhá-lo sobre quais injeções podem ser benéficas para você. Se as injeções não funcionarem, fale com seu médico sobre suas outras opções de tratamento, que podem incluir medicamentos para dor mais intensos ou cirurgia.

Leia mais: Alternativas à cirurgia de substituição do joelho »

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Dicas para cuidar dos joelhos

Independentemente do tratamento que você obtenha para a osteoartrite dos joelhos, você também deve tomar outro passos para cuidar dos joelhos. Aqui estão algumas dicas para começar:

• Tente minimizar as atividades que danificam seus joelhos. Use um elevador ou uma escada rolante em vez de escadas, por exemplo.
• Evite atividades de alto impacto, como corrida ou tênis. Você pode substituí-los com natação, ciclismo ou caminhada, que são ótimas formas de exercício que também são fáceis nos joelhos.
• Mantenha um peso saudável ou perca alguns quilos se você precisar. Peso extra coloca os joelhos.
• Use calor e gelo para acalmar seus joelhos.
• Se seus joelhos interferem com a mobilidade, tente usar uma cinta de joelho ou usar uma bengala.
• Considere a terapia física ou um programa de exercicios personalizado com alguém que conheça a osteoartrite.