É Reflujo ácido genético?

O que é Reflujo ácido?

O refluxo ácido é um problema digestivo bastante comum. Ocorre quando o conteúdo do estômago volta ao esôfago, levando a uma sensação de queimação no peito. É por isso que o refluxo ácido é comumente chamado de azia. Outros nomes para o refluxo ácido são:

regurgitação ácida
indigestão ácida
refluxo gastroesofágico (DRGE)

A maioria das pessoas experimenta refluxo ácido apenas ocasionalmente. Estima-se que mais de 60 milhões de americanos experimentam refluxo ácido uma vez por mês. No entanto, algumas pessoas têm refluxo ácido mais de duas vezes por semana. Esta forma crônica de refluxo ácido é chamado de refluxo gastroesofágico (DRGE). GERD é mais grave e pode levar a sérios problemas de saúde se não for tratado. Os sintomas da DRGE ocorrem mais de duas vezes por semana e incluem:

uma sensação de queimação no peito
regurgitação
dificuldade de deglutição
um sentimento de plenitude excessiva

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Causas

O que causa refluxo ácido?

O refluxo ácido ocorre quando o músculo no final do esôfago (o esfíncter inferior do esôfago ou LES) não fecha suficientemente. O LES deve abrir-se por um curto período de tempo quando você engolir. Se ele não fechar corretamente ou relaxa com muita frequência, sucos digestivos e conteúdo estomacal podem voltar para o esôfago.

A causa exata do refluxo ácido não é conhecida, mas o seguinte pode fazer refluxo ácido pior:

comer uma refeição grande
estresse
bebidas carbonatadas
café < 999> álcool
certos alimentos, incluindo:
alho
- cebolas
- alimentos fritos
- alimentos ricos em gordura
- alimentos picantes
- citros
- tomates
- chocolate <999 > mint
- obesidade
- hérnia hiatal (quando uma parte do estômago aumenta acima do diafragma no peito)
- Muitas pessoas assumem que o refluxo ácido é causado por certos alimentos ou por situações estressantes. No entanto, os cientistas suspeitam que, como muitas outras doenças, o refluxo ácido é causado por fatores ambientais e fatores genéticos. Em outras palavras, seus genes desempenham um papel na causa dos problemas musculares ou estruturais no estômago ou esôfago que leva ao refluxo ácido.
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Estudos

é o refluxo ácido genético?

Há evidências abundantes que mostram uma ligação entre nossos genes e refluxo ácido. Estudos em pessoas com sintomas de refluxo ácido e DRGE identificaram marcadores comuns em nosso DNA associado ao refluxo ácido.

Studies in Twins

Uma das melhores maneiras de estudar o vínculo entre uma condição específica e a genética é pesquisá-la em gêmeos. Os gêmeos idênticos compartilham o mesmo DNA. Se ambos os gêmeos têm uma doença específica, provavelmente há uma causa genética.

Um estudo publicado na Revista Farmacologia Alimentar e Terapêutica descobriu que os gêmeos eram mais propensos a ambos ter DRGE.O estudo incluiu 481 gêmeos fraternos idênticos e 505. A correlação foi mais forte em gêmeos idênticos em comparação com gêmeos fraternos. Isso sugere que a genética desempenha um papel na causa do refluxo ácido.

Um estudo anterior publicado no jornal Gut descobriu que um gêmeo era 1. 5 vezes mais propensos a sofrer de DRGE se o gêmeo idêntico tivesse a condição. O estudo comparou a incidência de azia em mais de 2, 000 conjuntos de gêmeos idênticos.

Estudos familiares

Se o refluxo ácido for genético, isso significa que os membros da família múltipla são mais propensos a ter a condição. A pesquisa na Universidade de Amsterdã encontrou um padrão de herança da DRGE entre os membros da família multi-geracional. Dos 28 membros da família que participaram do estudo, 17 membros de quatro gerações foram afetados com DRGE. No entanto, os pesquisadores não conseguiram identificar o gene específico.

Estudos em pessoas com esôfago de Barrett

O esôfago de Barret é uma grave complicação da DRGE. Está associada a um risco aumentado de desenvolver câncer de esôfago. A genética pode desempenhar um papel especialmente importante no esôfago de Barrett.

Um estudo relatado na revista Nature Genetics encontrou variantes genéticas específicas nos cromossomos 6 e 16 estavam ligados a um maior risco de esôfago de Barrett. O estudo descobriu que o gene que codifica a proteína mais próximo a estas variantes é FOXF1, que está ligado ao desenvolvimento e estrutura do esôfago. Um artigo de 2013 no International Journal of Cancer também relatou um link entre FOXF1

esófago de Barrett e câncer de esôfago. Um estudo de 2016 na Nature Genetics encontrou uma sobreposição genética significativa entre as seguintes doenças: DRGE

Esofágago de Barrett

câncer de esôfago
Os pesquisadores concluíram que a DRGE tem uma base genética e eles hipotetizaram que As três doenças estão ligadas ao mesmo locus do gene.
Outros Estudos

Muitos outros estudos mostraram uma ligação entre genética e DRGE. Por exemplo, um estudo publicado no American Journal of Gastroenterology descobriu que um polimorfismo específico (uma variação no DNA) chamado GNB3 C825T estava presente em todos os 363 pacientes com DRGE incluídos no estudo. O polimorfismo não estava presente na população de controle saudável do estudo.

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Tratamento

Tratamentos para refluxo ácido

Mesmo que nossos genes sejam responsáveis por causar refluxo ácido, prevenir e tratar os sintomas da DRGE ainda são extremamente importantes. GERD é classificado quando os sintomas de refluxo ácido ocorrem mais de duas vezes por semana. Pessoas com DRGE precisarão de tratamento contínuo e de longo prazo. Sem tratamento, o risco de complicações graves é muito maior. Podem ocorrer complicações graves se o refluxo ácido não for controlado por mudanças de estilo de vida ou medicamentos de venda livre (OTC). Essas complicações podem incluir:

dor no peito grave

estreitamento do esôfago

sangramento no esôfago, chamado esófago de Barrett
Na maioria dos casos, modificações de estilo de vida podem ajudá-lo a controlar ataques ocasionais de refluxo ácido.Vários medicamentos OTC também estão disponíveis em sua farmácia local para tratar sintomas ocasionais.
Alterações de estilo de vida

Fazer mudanças importantes no estilo de vida podem ajudar a prevenir o refluxo ácido. As mudanças sugeridas no estilo de vida incluem o seguinte:

Evite alimentos e bebidas que você encontrou tornam a pioração do coração. Os culpados comuns são:

café

chocolate
- bebidas carbonatadas
- Evite alimentos que possam irritar o revestimento já danificado do esôfago, tais como:
- cítricos
- suco de tomate
  - pimentas
  - Perder peso se você é obeso.
  - Pare de fumar. O tabaco pode estimular a produção de ácido estomacal e também pode relaxar o esfíncter esofágico inferior (LES).
  - Não comer nada pelo menos duas horas antes da cama.
  - Levante a cabeça da sua cama ou use uma cunha de espuma para elevar a cabeça cerca de seis a 10 polegadas enquanto dorme.
  - Evite deitar-se durante duas horas depois de comer.
  - Não use vestuário apertado.
  - Evite bebidas alcoólicas.
  - OTC
  - Existem muitas opções OTC para azia menor. Os exemplos incluem:

Acid Blockers (Antiácidos)

Os antiácidos neutralizam o ácido do estômago. Eles geralmente estão disponíveis como comprimidos para mastigar ou dissolver. As marcas comuns incluem o seguinte:

Alka-Seltzer

Mylanta

Maalox
Pepto-Bismol
Rolaids
Tums
H-2 Bloqueadores
Esta classe de fármacos reduz o ácido produção no estômago. Os exemplos incluem:

cimetidina (Tagamet HB)

ranitidina (Zantac)

Inibidores da bomba de prótons de OTC (PPIs)
Os IPP bloqueiam a produção de ácido no estômago e também curaram o esôfago. Existem vários disponíveis no balcão:

Prevacid 24HR

Prilosec OTC

Zergerid OTC
Consulte o seu médico se você se encontra usando um tratamento com OTC de refluxo ácido mais de duas vezes por semana. Seu médico pode querer testá-lo para GERD e prescrever um medicamento mais forte.
Tratamentos com medicamentos prescritos para DRGE

Existem alguns tipos de medicamentos disponíveis para GERD. O seu médico pode prescrever PPI de força de prescrição ou bloqueadores de H-2. Fale com o seu médico para descobrir qual tipo de medicamento é ideal para você.

Os PPI de força de prescrição incluem:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

esomeprazol magnésio (Nexium)

pantoprazole de sódio (Protonix)
omeprazole (Prilosec)
Hidráulica com prescrição H-2 Os bloqueadores incluem:
cimetidina (Tagamet)

famotidina (Pepcid)

ranitidina (Zantac)
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Perspectiva

A GERD pode ser gerenciada com sucesso?

A maioria dos casos de GERD pode ser gerenciado com sucesso com medicação e mudanças de estilo de vida. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para ajudar a fortalecer o LES.