Endocardite infecciosa: sintomas, diagnóstico e tratamento

O que é endocardite infecciosa?

A endocardite infecciosa é uma infecção nas válvulas cardíacas ou no endocardio. O endocardio é o revestimento do coração. Esta condição geralmente é causada por bactérias que entram na corrente sanguínea e que infectam o coração. As bactérias podem originar:

boca
pele
intestinos
sistema respiratório
trato urinário

Quando esta condição é causada por bactérias, também é conhecida como endocardite bacteriana. Em casos raros, também pode ser causada por fungos ou outros microorganismos.

A endocardite infecciosa é uma condição grave que requer um tratamento médico imediato. Se não for tratada, a infecção pode danificar as válvulas cardíacas. Isso pode levar a problemas, incluindo:

AVC
danos a outros órgãos
insuficiência cardíaca
morte

Esta condição é rara em pessoas com corações saudáveis. As pessoas que têm outras condições cardíacas estão em maior risco.

Pode ser necessário tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e dentários se estiver em alto risco de endocardite infecciosa. Os antibióticos ajudam a impedir que bactérias entrem em sua corrente sanguínea e causem infecção. Fale com o seu cirurgião ou dentista antes de qualquer procedimento cirúrgico.

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Sintomas

Quais são os sintomas da endocardite infecciosa?

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Em algumas pessoas, os sintomas aparecem de repente, enquanto outros desenvolvem sintomas mais devagar. Converse com seu médico se você tiver algum dos sintomas listados abaixo. Pessoas com alto risco de endocardite devem ter um cuidado especial.

Os sintomas podem incluir:

febre
dor no peito
fraqueza
sangue na urina
calafrios
sudorese
erupção cutânea vermelha
manchas brancas na boca ou na língua
dor e inchaço nas articulações
dores musculares e sensibilidade
cor de urina anormal
fadiga
tosse
falta de ar
dor de garganta
congestão de sinus e dor de cabeça
náuseas ou vômitos
perda de peso

A endocardite infecciosa pode ser fatal se não for tratada prontamente. Infelizmente, os sinais de endocardite infecciosa podem parecer muitas outras doenças. Converse com seu médico imediatamente se você tiver algum dos sintomas listados acima.

Fatores de Risco

Quem está em alto risco de endocardite infecciosa?

Você pode estar em risco para esta condição se você tiver:

válvulas cardíacas artificiais
doença cardíaca congênita
doença valvular cardíaca
válvulas cardíacas danificadas
cardiomiopatia hipertrófica
história de endocardite
história de uso de drogas ilegais
prolapso valvar mitral e regurgitação valvar (vazamento) e / ou folhetos valvulares espessados

O risco de endocardite infecciosa é maior após procedimentos que permitem o acesso das bactérias à corrente sanguínea.Estes incluem:

procedimentos dentários envolvendo as encadernações
inserção de cateteres ou agulhas
procedimentos para tratar infecções

Estes procedimentos não colocam a maioria das pessoas saudáveis em risco. No entanto, as pessoas que têm um ou mais fatores de risco para endocardite infecciosa precisam ser mais cuidadosas. Se você precisar de um desses procedimentos, fale com seu médico primeiro. Você pode usar antibióticos antes da sua visita.

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Diagnóstico

Diagnóstico da endocardite infecciosa

Quando você visita o seu médico, primeiro você será solicitado a descrever seus sintomas. O seu médico irá então realizar um exame físico. Eles vão ouvir o seu coração com um estetoscópio e verificar se há sons de um murmúrio, que pode estar presente com endocardite infecciosa. O seu médico também pode verificar se há febre e sentir um baço aumentado pressionando a parte superior do abdômen da esquerda.

Se seu médico suspeitar de endocardite infecciosa, seu sangue será testado quanto a bactérias. Uma contagem sanguínea completa (CBC) também pode ser usada para verificar a anemia. A falta de glóbulos vermelhos pode ocorrer com endocardite infecciosa.

Seu médico pode solicitar um ecocardiograma ou um ultra-som do coração. Este procedimento usa ondas sonoras para produzir uma imagem. A varinha de ultra-som pode ser colocada no seu peito. Alternativamente, um dispositivo menor pode ser enfiado pela garganta e no esôfago. Isso pode oferecer uma imagem mais detalhada. O ecocardiograma busca tecido danificado, furos ou outras mudanças estruturais na sua válvula cardíaca.

O seu médico também pode solicitar um eletrocardiograma (EKG). Um EKG monitora a atividade elétrica em seu coração. Este teste indolor pode encontrar um batimento cardíaco irregular causado pela endocardite.

Testes de imagem podem verificar se o seu coração aumentou. Eles também podem detectar sinais de que a infecção se espalhou para outras áreas do seu corpo. Esses testes incluem:

radiografia de tórax
tomografia computadorizada (TC)
ressonância magnética (MRI)

Se você é diagnosticado com endocardite infecciosa, você será imediatamente admitido no hospital para tratamento.

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Tratamento

Tratamento de endocardite infecciosa

A endocardite infecciosa pode causar danos irreversíveis ao coração. Se não é pego e tratado rapidamente, pode tornar-se ameaçador de vida. Você precisará ser tratado em um hospital para evitar que a infecção piore e provoque complicações.

Antibióticos e tratamento inicial

Enquanto estiver no hospital, seus sinais vitais serão monitorados. Você receberá antibióticos por via intravenosa (IV). Uma vez que você vai para casa, você continuará com antibióticos orais ou IV por pelo menos quatro semanas. Durante este período, você continuará visitando o seu médico. Testes de sangue regulares verificarão que a infecção está desaparecendo.

Cirurgia

Cirurgia pode ser necessária se as válvulas cardíacas tiverem sido danificadas. Seu cirurgião pode recomendar a reparação da válvula cardíaca. A válvula também pode ser substituída usando uma nova válvula feita a partir de tecido animal ou materiais artificiais.

A cirurgia também pode ser necessária se os antibióticos não funcionam ou se a infecção é fúngica.Os medicamentos antifúngicos nem sempre são eficazes para infecções no coração.

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Recuperação

Recuperação e Outlook

Se não for tratada, esta condição será fatal. No entanto, a maioria das pessoas é capaz de se recuperar com tratamento antibiótico. A chance de recuperação depende de fatores, incluindo sua idade e a causa de sua infecção. Além disso, os pacientes que recebem tratamento precoce têm uma melhor chance de fazer uma recuperação completa.

Pode levar mais tempo para se recuperar completamente se a cirurgia for necessária.