Cisto subesternal do osso: Causas, tratamento e mais

O que são os cistos ósseos subcondrais?

Os cistos do osso subcondral (SBCs) são sacos cheios de líquido que se forma dentro das articulações, como joelhos, quadris e ombros. O saco geralmente é principalmente preenchido com ácido hialurônico. O ácido hialurônico é um líquido no fluido articular que lubrifica a articulação. Os SBCs não são tecnicamente cistos. Em vez disso, são lesões cheias de líquido cercadas por osso. Às vezes, os médicos os chamam de geodes.

Os SBCs são um sinal de osteoartrite (OA), um distúrbio no qual a cartilagem entre as articulações desaparece. Você pode ter osteoartrite sem também ter SBCs, no entanto. Continue lendo para saber mais sobre SBCs.

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Sintomas

Sintomas e diagnóstico

Não há muitos sintomas distintivos de SBCs. Eles são mais comumente considerados como um sintoma de OA. Além dos sintomas de OA, você pode experimentar:

um saco pequeno e cheio de líquido que sobressa do desconforto da junção
e dor leve a moderada
flexibilidade articular limitada

Os SBCs podem ser diagnosticados usando um raio-X. Se um cisto não for claro em uma imagem de raio-X, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética da articulação afetada. Além dessas imagens, seu médico perguntará sobre sua história clínica, sintomas de osteoartrite e fatores de risco. Essa informação junto com imagens pode ajudar o seu médico a diagnosticar corretamente os cistos do osso subcondral.

Ter OA não significa que você definitivamente terá SBCs. Em um estudo, os pesquisadores analisaram os raios-X de 806 pessoas com OA e apenas identificaram SBCs em cerca de 30% das pessoas no grupo de estudo.

Causas

Os SBCs foram descobertos pela primeira vez na década de 1940, mas os médicos ainda estão incertos sobre os motivos que eles formam.

SBCs ocorrem no osso subcondral, que é a camada de osso logo abaixo da cartilagem. OA faz com que o sangue flua mais rapidamente para a camada subcondral do osso. Este aumento da pressão e do fluxo sanguíneo pode levar à formação de SBC e esclerose subcondral. A esclerose subcondral refere-se a maior densidade óssea.

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Fatores de risco

As pessoas com OA são mais propensas a desenvolver SBCs. Por isso, os fatores de risco para SBCs são os mesmos fatores de risco para OA:

Ser obesos. Uma forte quantidade de pesquisa sugere que o aumento da massa corporal coloca significativamente mais pressão nas articulações do joelho. Isso aumenta o risco de OA do joelho. Ser excesso de peso também pode colocar mais estresse mecânico em outras articulações, como o quadril e as mãos pardas.

Tabagismo para fumar. Alguns dos produtos químicos encontrados nos cigarros e no tabaco promovem a degradação do tecido da cartilagem. Ao longo do tempo, isso leva a sintomas mais fortes de osteoartrite.

História familiar . Alguns tipos de osteoartrite podem ser herdados.Isso significa que você pode ter maior probabilidade de desenvolver OA e quistos de ossos subcondrais se um membro da família tiver a condição.

Alinhamento anormal da articulação ou forma de junção incomum . Isso pode levar a um maior desgaste nas articulações.

Lesão articular anterior , especialmente devido ao trabalho físico ou atividade física de alto impacto. A atividade de alto impacto pode danificar a cartilagem ao longo do tempo.

Tratamento

Tratamento e gerenciamento

Você pode administrar os sintomas de um cisto ósseo subcondral através de uma variedade de métodos:

Os medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), podem reduzir temporariamente os sintomas.
A perda de peso pode diminuir os sintomas de OA e diminuir a perda de cartilagem. A perda de cartilagem promove a formação de SBC.
Evite atividades que agravam a articulação afetada pela OA.
Realize atividades de impacto mais baixas, como natação ou ciclismo, ao contrário de atividades de maior impacto, como correr e saltar.
A terapia de ultra-som pode ajudar. Mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia deste tratamento.
Se a dor piorar, pergunte ao seu médico sobre fisioterapia ou medicamentos para aliviar a dor.
Você pode eventualmente precisar de uma substituição conjunta se OA progride muito.

Os médicos não recomendam o tratamento de SBC diretamente. A remoção ou corte da área ao redor do cisto pode aumentar o risco de infecção ou causar dificuldades com a cicatrização de feridas. Geralmente, é importante deixar o SBC executar seu curso natural enquanto você gerencia a OA e os sintomas subjacentes. Em casos mais extremos, onde o cisto é grande ou restringe o movimento, os ortopedistas podem decidir removê-lo.

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Complicações

Um estudo recente sugere que, em pessoas com OA do joelho, os cistos do osso subcondral podem indicar aumento da taxa de perda de cartilagem e progressão da OA. O estudo também descobriu que as pessoas com esses cistos têm, em média, o dobro da probabilidade de ter uma substituição do joelho durante um período de dois anos.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva?

Os SBCs são um sinal de osteoartrite e, de acordo com um estudo, são vistos em aproximadamente um terço dos casos de OA. Eles podem aparecer como um saco cheio de líquido ao redor da articulação e causar dor ao longo do tempo. No entanto, geralmente os médicos pensam neles como um sintoma de OA em vez de uma condição em si mesmos. A melhor maneira de tratar os SBC é gerenciar os sintomas da OA. Em casos mais extremos, seu médico pode recomendar um procedimento para remover cirurgicamente um grande crescimento.

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Q & A

Q & A: Cistos ósseos subcondrais

Posso ter cistos ósseos subcondrais sem apresentar osteoartrite?
Os cistos do osso subcondral podem ocorrer com qualquer tipo de artrite, portanto a artrite reumatóide também pode causar isso. O pensamento é que é causado por sangramento no osso, então uma hemartrose, que está sangrando na articulação, também pode causar isso. Não há muita literatura médica sobre os cistos do osso subcondral. Nós nos concentramos principalmente no problema subjacente na articulação em vez do cisto, que é principalmente apenas uma descoberta em raios-X que vemos.
- Suzanne Falck, MD, FACP
As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.