A terapia de substituição de hormônio reduz o risco de morte
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Durante a menopausa, as mulheres podem experimentar uma série de sintomas, incluindo ondas de calor, suores noturnos, fadiga e secura vaginal.
A terapia de reposição hormonal (TRH), também referida como terapia de reposição de estrogênio, é amplamente utilizada para contrariar esses efeitos colaterais.
Advertisement PublicidadeComo a HRT é tão comumente utilizada, recebeu uma grande atenção dos pesquisadores. Os benefícios foram pesados contra preocupações e a opinião científica mudou.
No lado positivo, a TRH diminuiu o risco de osteoporose e melhora certas medidas de saúde cardíaca.
Por outro lado, outros estudos demonstraram uma ligação entre HRT e um risco aumentado de câncer e acidente vascular cerebral.
AnúncioAs preocupações em torno desses riscos criaram um declínio acentuado no número de mulheres que usaram HRT nos últimos 15 anos.
Efeitos da terapia de reposição hormonal no organismo »
AnúncioPublicidadeReabertura do debate HRT
Um novo estudo, sendo apresentado em 17 de março no 66º Científico Anual da American College of Cardiology Session & Expo em Washington, DC, pode empurrar a opinião pública para o outro lado.
O estudo é intitulado "A terapia de reposição hormonal está associada a menos aterosclerose coronária e menor mortalidade" e é garantido para estimular a discussão.
Os pesquisadores analisaram retrospectivamente os dados de mais de 4, 200 mulheres que receberam uma varredura de cálcio coronariano no Centro Médico Cedars-Sinai em Los Angeles entre 1998 e 2012.
Uma varredura de cálcio coronariano mede o acúmulo de cálcio nas artérias coronárias. Maiores níveis de cálcio são um marcador para o acúmulo de placa e, consequentemente, sinalizam um risco aumentado de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Dos participantes incluídos, 41% utilizavam HRT no momento da sua verificação.
Publicidade PublicidadeO uso de HRT foi o mais alto entre 1998 e 2002 e diminuiu lentamente durante todo o período de estudo, passando de 60% em 1998 para 23% em 2012.
Cerca de 6% das mulheres morreram durante o estudo seguimento, que abrangeu uma média de oito anos.
Durante a análise, os dados foram ajustados para o escore de cálcio coronariano, idade e uma variedade de fatores de risco cardiovascular, como diabetes, colesterol alto e pressão arterial elevada.
PublicidadeComo aqueles do grupo HRT eram mais velhos do que aqueles no grupo não-HRT (64 contra 60, respectivamente), os pesquisadores também se ajustaram a essa discrepância.
Uma vez que todas as variáveis foram contabilizadas, a equipe descobriu que as mulheres que usavam TRH tinham 30% menos probabilidades de morrer do que aquelas que não tomavam a medicação.
Publicidade PublicidadeDa mesma forma, as mulheres em HRT eram 20 por cento mais propensas a ter uma pontuação zero na análise de cálcio coronariano - o menor escore possível, indicando risco mínimo de ataque cardíaco.
Eles também eram 36 por cento menos propensos a ter um índice de cálcio coronariano acima de 399 - uma pontuação ligada à aterosclerose grave e alto risco de ataque cardíaco.
As conclusões dos pesquisadores são claras, mas também exigem cautela. O Dr. Yoav Arnson, cientista pós-doutorado visitante da Cedars-Sinai e autor principal do estudo, diz:
Anúncio"A terapia de reposição hormonal resultou em aterosclerose inferior e maior sobrevivência para todas as faixas etárias e para todos os níveis de cálcio coronariano. Deste modo, pensamos que é benéfico, mas precisamos de estudos prospectivos ou randomizados para determinar quais grupos podem não beneficiar ou mesmo ser prejudicados por esta terapia. "
Terapia com hormônio do câncer de mama»
AnúncioPorprevistaAs habilidades protetoras da TRH
Este estudo em larga escala fornece evidências de que a TRH exerce um efeito protetor sobre a saúde cardiovascular, mas como isso pode funcionar?
A influência positiva do estrogênio sobre a saúde cardíaca envolve pelo menos duas vias.
Primeiro, o estrogênio reduz os níveis de lipoproteína de baixa densidade, ou "ruim", o colesterol e aumenta a lipoproteína de alta densidade ou o colesterol "bom". Em segundo lugar, o estrogênio aumenta a flexibilidade nos vasos sanguíneos e nas artérias, ajudando-os a lidar com mudanças no fluxo.
Antes da menopausa, as mulheres têm altos níveis de estrogênio em seus sistemas e, tipicamente, têm níveis de saúde cardiovascular equivalentes aos dos homens 10-20 anos mais novos que eles.
No entanto, após a menopausa, os níveis de estrogênio caem e o risco de doença cardíaca aumenta como resultado.
HRT substitui esse estrogênio perdido, reabilitando suas habilidades protetoras.
Embora o estudo atual seja grande e tenha um tempo de acompanhamento mais longo do que a média, não revela os grupos específicos de mulheres que podem se beneficiar do tratamento.
Também não aumenta a compreensão de outros riscos associados à TRH, como o câncer.
Embora as descobertas atuais abaixem fortemente a favor da TRH, a decisão de iniciar o tratamento ainda será uma escolha complexa para um indivíduo e seu médico fazer.
Terapia de reposição hormonal para homens »
