Pressão arterial elevada durante a gravidez: sintomas e tratamentos

Visão geral

Destaques

A pressão arterial elevada, ou hipertensão, é definida como pressão arterial superior a 140/90 mm Hg.
Se a pressão arterial elevada continuar após 20 semanas de gravidez, podem ocorrer desenvolver pré-eclâmpsia e outras complicações.
Alguns medicamentos tradicionais para a pressão arterial podem causar problemas em mulheres grávidas. Fale com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.

A pressão arterial elevada, ou hipertensão, é definida como pressão arterial superior a 140/90 mm Hg. A condição é uma preocupação séria para algumas mulheres grávidas.

A pressão arterial elevada durante a gravidez nem sempre é perigosa. Mas às vezes pode causar graves complicações de saúde tanto para a mãe quanto para o desenvolvimento do bebê. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, um número crescente de mulheres grávidas nos Estados Unidos tem essa condição.

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Causas

O que causa pressão arterial elevada durante a gravidez?

De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), existem várias possíveis causas de pressão arterial elevada durante a gravidez.

Estes incluem:

estar com excesso de peso ou obesidade
não permanecer ativo
fumar
beber álcool
primeira gravidez
história familiar de hipertensão relacionada à gravidez
carregando mais de uma criança
idade (mais de 40)
tecnologia assistiva (como FIV)

Fatores de risco

Fatores de risco de pressão arterial alta durante a gravidez

Escolhas de estilo de vida não saudáveis podem levar à pressão arterial elevada durante a gravidez. Ser excesso de peso ou obesidade, ou não ficar ativo, são fatores de risco importantes para a pressão arterial elevada.

As mulheres que experimentam sua primeira gravidez são mais propensas a ter alta pressão arterial. Felizmente, há uma menor chance dessa condição em gravidezes subseqüentes com o mesmo parceiro.

As mulheres portadoras de múltiplos são mais propensas a desenvolver hipertensão, pois seu corpo está sob estresse adicional.

A idade materna também é um fator, com as mulheres grávidas maiores de 40 anos estão em maior risco.

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, o uso de tecnologias de assistência (como FIV) durante o processo de concepção pode aumentar as chances de pressão alta em uma mulher grávida.

As mulheres que apresentaram pressão arterial elevada antes da gravidez apresentam maior risco de complicações relacionadas durante a gravidez do que aquelas com pressão arterial normal.

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Condições

Tipos de condições de pressão arterial relacionadas à gravidez

Hipertensão crônica : Às vezes, uma mulher tem pressão alta pré-existente ou hipertensão antes de engravidar. Isso pode ser referido como hipertensão crônica, e geralmente é tratado com medicação de pressão arterial.Os médicos também consideram a hipertensão que ocorre nas primeiras 20 semanas de gravidez como hipertensão crônica.
Hipertensão gestacional : a hipertensão gestacional se desenvolve após a 20ª semana de gravidez. Geralmente, ele resolve após o parto e a complicação mais comum é o trabalho induzido. Quando diagnosticado antes de 30 semanas, há uma chance maior de que ele progredirá para a pré-eclâmpsia (veja abaixo).
Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta : Outra variação da hipertensão crônica é quando uma mulher tem hipertensão antes de engravidar, e também experimenta proteína em sua urina ou complicações adicionais à medida que a gravidez progride.

Rastreamento da pressão arterial

Acompanhamento da pressão arterial durante a gravidez

A leitura da pressão arterial é uma fração: sua pressão arterial sistólica sobre sua pressão arterial diastólica.

O número superior é a sua pressão sistólica, que é uma medida da pressão sobre as artérias do seu coração quando o coração está batendo ou espremendo sangue para a frente através do seu corpo.
O número diastólico ou inferior é uma medida da força da pressão arterial em seu coração quando o coração está em repouso.

O que é considerado pressão arterial normal durante a gravidez?

Para determinar qual é a sua pressão arterial "normal" durante a gravidez, seu médico provavelmente tomará uma medida de pressão arterial basal na primeira visita. Então, eles medirão sua pressão arterial em todas as visitas que se seguem.

A pressão arterial normal geralmente está perto de 120/80 mm Hg.

O que é considerado pressão alta durante a gravidez?

Uma pressão arterial superior a 140/90 mm Hg, ou 15 graus superior no número superior de onde você começou antes da gravidez, pode ser motivo de preocupação.

No início da gravidez, geralmente de 5 semanas de gravidez para o meio do segundo trimestre, a pressão arterial de uma mulher grávida pode realmente diminuir. Isso ocorre porque os hormônios da gravidez podem estimular os vasos sanguíneos a se alargarem. Como resultado, a resistência ao fluxo sanguíneo não é tão alta.

O que é considerado pressão arterial baixa durante a gravidez?

Embora não haja um número definitivo que seja muito baixo, existem sintomas que estão associados à pressão arterial baixa:

dor de cabeça
tonturas
náuseas
sensação fraca
fria e úmida

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O que esperar

Alterações na pressão arterial durante a gravidez

À medida que a mulher progride na gravidez, a pressão arterial pode mudar ou retornar aos níveis de pré-embarque. Os motivos para isso podem incluir o seguinte.

A quantidade de sangue no corpo de uma mulher aumenta. De acordo com a revista Circulation, o volume de sangue de uma mulher aumenta em até 45% durante a gravidez. Esta é uma quantidade extra de sangue que o coração deve bombear por todo o corpo.

O ventrículo esquerdo (lado esquerdo do coração que faz uma quantidade significativa de bombeamento) torna-se mais grosso e maior. Este efeito temporário permite que o coração trabalhe mais para suportar o aumento do volume sanguíneo.

Os rins liberam quantidades aumentadas de vasopressina, um hormônio que leva ao aumento da retenção de água.

Na maioria dos casos, a pressão arterial elevada durante a gravidez diminui quase imediatamente após a entrega do bebê. Nos casos em que a pressão arterial permaneça elevada, seu médico pode prescrever medicamentos para recuperá-lo ao normal.

Dicas para rastrear a pressão arterial durante a gravidez

Há muitas maneiras de monitorar sua pressão arterial durante a gravidez. Experimente as seguintes ideias:

Compre um monitor de pressão sanguínea de uma farmácia ou loja de produtos médicos on-line. Muitos desses dispositivos irão no seu pulso ou braço. Para garantir que o monitor seja exato, leve-o ao consultório do seu médico e compare as leituras no monitor com as do seu médico.
Visite uma mercearia, farmácia ou outra loja que tenha uma máquina que leve leituras de pressão arterial.
Para as leituras mais precisas, tome a pressão arterial ao mesmo tempo todos os dias. Pegue-o enquanto está sentado com as pernas cruzadas. Use o mesmo braço cada vez.
Notificar o seu médico imediatamente se você tiver repetido leituras de pressão arterial com quatro horas de intervalo ou sintomas de pressão arterial elevada.

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Complicações

Quais são as complicações da pressão arterial elevada durante a gravidez?

Se a pressão arterial elevada continuar após 20 semanas de gravidez, pode haver complicações. A pré-eclâmpsia pode se desenvolver.

O que é a pré-eclâmpsia?

Esta condição pode causar sérios danos aos seus órgãos, incluindo o cérebro e os rins. A pré-eclâmpsia também é conhecida como toxemia ou hipertensão induzida por gravidez. A pré-eclâmpsia com convulsões torna-se eclampsia. Isso pode ser fatal.

O cuidado pré-natal completo, incluindo visitas médicas regulares, deve ser capaz de abordar os sintomas da pré-eclâmpsia. Os sintomas incluem:

proteína em uma amostra de urina
inchaço anormal nas mãos e pés
dores de cabeça persistentes

síndrome HELLP

HELLP é um acrônimo que significa hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas. Esta condição é grave e com risco de vida e pode ser uma complicação da pré-eclâmpsia. Os sintomas associados ao HELLP incluem náuseas, vômitos, dor de cabeça e dor abdominal superior. Como a síndrome de HELLP pode danificar severamente os sistemas de órgãos vitais para a vida, os cuidados médicos de emergência visam reduzir a pressão arterial para a saúde da mãe e do bebê. Em alguns casos, é necessária uma entrega prematura.

A pressão arterial elevada durante a gravidez também pode afetar a taxa de crescimento do bebê. Isso pode resultar em baixo peso ao nascer. De acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas, outras complicações incluem:

desprendimento placentário, uma emergência médica durante a qual a placenta se separa do útero prematuramente
parto pré-termo, definido como parto antes de 38 semanas de gravidez
entrega de cesariana

AnúncioPorprevista Prevenção

Prevenção de pressão arterial elevada durante a gravidez

Os fatores de risco comuns para a pressão arterial elevada, como a obesidade e a história da pressão arterial elevada, podem ser minimizados através da dieta e do exercício.Claro, durante a gravidez, é inevitável que você ganhe algum peso. Recomenda-se que as mulheres grávidas consultem seu médico para identificar um alvo de ganho de peso que seja saudável para eles.

As diretrizes dietéticas para mulheres grávidas variam de pessoa para pessoa. Fale com um nutricionista que manterá a altura e o peso específicos em mente ao criar um plano de nutrição para você.

O NHLBI enfatiza que é importante tomar medidas para diminuir o risco de hipertensão arterial. Você deve evitar o tabagismo e beber álcool, ambos sabendo que aumentam a pressão arterial.

A gravidez causa mudanças hormonais, bem como mudanças psicológicas e físicas. Isso pode trazer o estresse, o que pode dificultar a administração da pressão arterial. Experimente técnicas de redução do estresse, como ioga e meditação.

Medicamentos

Medicamentos para pressão alta durante a gravidez

Alguns medicamentos tradicionais para a pressão arterial podem causar problemas em mulheres grávidas.

De acordo com a Mayo Clinic, estes medicamentos para baixar a pressão sanguínea devem ser evitados quando estiver grávida:

Inibidores da ECA
inibidores da renina
bloqueadores dos receptores da angiotensina

Estes fármacos, em particular, serão transmitidos através da corrente sanguínea para o bebê em desenvolvimento. Eles podem afetar negativamente a saúde do bebê. Esses medicamentos também podem prejudicar o sangue, o que pode comprometer a capacidade da mãe de levar o bebê a termo.

A metildopa eo labetalol são ambos os medicamentos que foram considerados seguros para serem usados para controlar a pressão arterial durante a gravidez.

Fale com o seu médico sobre como controlar a pressão arterial se desenvolver hipertensão durante a gravidez.

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Próximas etapas

A pressão arterial elevada durante a gravidez geralmente não leva a problemas graves. No entanto, se não for tratada, a hipertensão pode tornar-se fatal para a mãe e o bebê. Infelizmente, os distúrbios hipertensivos resultantes da pressão arterial elevada são a segunda causa de morte materna de U. S. durante a gravidez.

Sempre fale com seu médico sobre suas preocupações. Planeje ficar no topo do seu cuidado pré-natal para ter o resultado de gravidez mais saudável possível.

Aproveite o tempo para entender os fatores de risco e as possíveis causas da pressão arterial elevada antes de engravidar - e tomar medidas preventivas para reduzir a pressão sanguínea durante a gravidez.