Cirurgia de hernia hiatal: recuperação, taxa de sucesso e mais

Visão geral

Uma hérnia hiatal é quando parte do estômago se estende através do diafragma e no tórax. Pode causar refluxo ácido severo ou sintomas de DRGE. Muitas vezes, esses sintomas podem ser tratados com medicamentos. Se aqueles não funcionam, seu médico pode oferecer a cirurgia como uma opção.

O custo da cirurgia para uma hérnia hiatal varia de acordo com o cirurgião, sua localização e a cobertura de seguro que você possui. O custo não segurado do procedimento é tipicamente cerca de US $ 5 000 nos Estados Unidos. No entanto, custos adicionais podem surgir durante o processo de recuperação, se você tiver complicações.

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Finalidade

Qual é o objetivo de uma cirurgia de hérnia hiatal?

A cirurgia pode reparar uma hérnia hiatal, puxando o estômago para trás no abdômen e reduzindo a abertura no diafragma. O procedimento também pode envolver reconstrução cirúrgica do esfíncter esofágico ou remoção de sacos herniais.

No entanto, nem todos os que têm uma hérnia hiatal precisam ser operados. A cirurgia é geralmente reservada para pessoas com casos graves que não responderam bem a outros tratamentos.

Se você tem sintomas perigosos como resultado da hérnia, a cirurgia pode ser sua única opção. Estes sintomas podem incluir:

sangrando
cicatrizes
úlceras
estreitamento do esôfago

Esta cirurgia tem uma taxa estimada de sucesso de 90%. Ainda assim, cerca de 30 por cento das pessoas terão sintomas de refluxo retornados.

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Preparação

Como você pode se preparar para uma cirurgia de hérnia hiatal?

Seu médico lhe dará toda a informação que precisa sobre como se preparar para sua cirurgia. A preparação geralmente inclui:

andar 2 a 3 milhas por dia
fazendo vários exercicios de respiração várias vezes por dia
não fumar durante 4 semanas antes da cirurgia
não tomar clopidogrel (Plavix) por pelo menos uma semana antes da cirurgia
não tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs) uma semana antes da cirurgia

Geralmente, não é necessária uma dieta líquida clara para esta cirurgia. No entanto, você não pode comer ou beber durante pelo menos 12 horas antes da cirurgia.

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Procedimento

Como é realizada uma cirurgia de hérnia hiatal?

As cirurgias de Hiatal podem ser feitas com reparos abertos, reparos laparoscópicos e fundoplicatura endoluminal. Todos são feitos sob anestesia geral e demoram de 2 a 3 horas para completar.

Reparação aberta

Esta cirurgia é mais invasiva do que a reparação laparoscópica. Durante este procedimento, seu cirurgião fará uma grande incisão cirúrgica no abdômen. Então, eles vão puxar o estômago de volta ao lugar e encravá-lo manualmente em torno da porção inferior do esôfago para criar um esfíncter mais apertado. Seu médico pode precisar inserir um tubo no estômago para mantê-lo no lugar.Se assim for, o tubo precisará ser removido em 2 a 4 semanas.

Reparo laparoscópico

Em um reparo laparoscópico, a recuperação é mais rápida e há menos risco de infecção porque o procedimento é menos invasivo. Seu cirurgião fará de 3 a 5 pequenas incisões no abdômen. Eles inserirão os instrumentos cirúrgicos através dessas incisões. Guiado pelo laparoscópio, que transmite imagens dos órgãos internos para um monitor, seu médico irá puxar o estômago de volta para dentro da cavidade abdominal onde pertence. Em seguida, eles envolverão a parte superior do estômago em torno da porção inferior do esôfago, o que cria um esfíncter mais apertado para evitar o refluxo.

Fundoplicatura endoluminal

A fundoculatura endoluminal é um procedimento mais recente, e é a opção menos invasiva. Nenhuma incisão será feita. Em vez disso, o seu cirurgião irá inserir um endoscópio, que tem uma câmera iluminada, através de sua boca e para baixo no esôfago. Em seguida, eles colocam pequenos clipes no ponto onde o estômago encontra o esôfago. Esses clipes podem ajudar a evitar que o ácido e o alimento do estômago se apoiem no esôfago.

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Recuperação

Como é o processo de recuperação?

Durante a sua recuperação, você recebe medicamentos que você só deve levar com alimentos. Muitas pessoas experimentam problemas de formigamento ou queimação perto do local da incisão, mas esse sentimento é temporário. Ele pode ser tratado com NSAIDs, incluindo opções de balcão como o ibuprofeno (Motrin).

Após a cirurgia, você precisa lavar a área da incisão suavemente com água e sabão diariamente. Evite banhos, piscinas ou banheiras de hidromassagem, e fique com o chuveiro apenas. Você também terá uma dieta restrita destinada a impedir o estômago se estender. Envolve 4 a 6 pequenas refeições por dia em vez de 3 grandes. Você normalmente começa com uma dieta líquida e, em seguida, muda gradualmente para alimentos macios, como purê de batatas e ovos mexidos.

Você precisará evitar:

beber através de uma palha
alimentos que podem causar gás, como milho, feijão, repolho e couve-flor
bebidas carbonatadas
álcool
citros < 999> produtos de tomate
O seu médico provavelmente lhe dará exercícios de respiração e tosse para ajudar a fortalecer o diafragma. Você deve executar estes diariamente, ou de acordo com as instruções do seu médico.

Assim que você conseguir, você deve andar regularmente para evitar formação de coágulos sanguíneos nas pernas.

Timing

Como esta é uma cirurgia importante, uma recuperação completa pode demorar de 10 a 12 semanas. Dito isto, você pode retomar as atividades normais antes de 10 a 12 semanas.

Por exemplo, você pode começar a dirigir novamente assim que você estiver fora da medicação contra a dor narcótica. Enquanto seu trabalho não for fisicamente extenuante, você pode retomar o trabalho em cerca de 6 a 8 semanas. Para empregos mais exigentes fisicamente que exigem muito trabalho duro, pode estar mais perto de três meses antes de poder retornar.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva da cirurgia de hérnia hiatal?