Hérnia: Causas, tratamento e prevenção

O que é uma hérnia?

Uma hérnia ocorre quando um órgão empurra uma abertura no músculo ou tecido que a mantém no lugar. Por exemplo, os intestinos podem romper uma área enfraquecida na parede abdominal.

As hérnias são mais comuns no abdômen, mas também podem aparecer na parte superior da coxa, na barriga e nas áreas da virilha. A maioria das hérnias não são imediatamente ameaçadoras para a vida, mas não se afastam por conta própria. Às vezes, eles podem exigir uma cirurgia para evitar complicações potencialmente perigosas.

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Tipos

Tipos de hérnia comum

hérnia inguinal

As hérnias inguinais são o tipo de hérnia mais comum. Eles representam cerca de 70% de todas as hérnias, de acordo com o Centro de Hérnia Britânico (BHC). Estas hérnias ocorrem quando os intestinos empurram através de um ponto fraco ou rasgado na parede abdominal inferior, muitas vezes no canal inguinal.

O canal inguinal é encontrado na sua virilha. Nos homens, é a área onde o cordão espermático passa do abdome para o escroto. Este cordão mantém os testículos. Nas mulheres, o canal inguinal contém um ligamento que ajuda a manter o útero no lugar.

Este tipo de hérnia é mais comum nos homens do que nas mulheres. Isso ocorre porque os testículos de um homem descem através do canal inguinal logo após o nascimento, e o canal deve fechar quase completamente atrás deles. Às vezes, o canal não fecha adequadamente e deixa uma área enfraquecida propensa às hérnias.

Hérnia hiatal

Uma hérnia hiatal ocorre quando parte de seu estômago se projeta através do diafragma para dentro da cavidade torácica. O diafragma é uma folha de músculo que ajuda você a respirar contraindo e extraindo ar nos pulmões. Ele separa os órgãos em seu abdômen daqueles no seu peito.

Este tipo de hérnia é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade. Se uma criança tem a condição, ela geralmente é causada por um defeito de nascimento congênito. As hérnias hiatais quase sempre causam refluxo gastroesofágico, que é quando o conteúdo do estômago avança para trás no esôfago, causando uma sensação de queimação.

Hérnia umbilical

As hérnias umbilicais podem ocorrer em crianças e bebês com menos de 6 meses de idade. Isso acontece quando seus intestinos se projetam através de sua parede abdominal perto de seu botão de barriga. Você pode notar uma protuberância dentro ou perto do umbigo da criança, especialmente quando eles estão chorando.

Uma hérnia umbilical é o único tipo que muitas vezes desaparece por conta própria, à medida que os músculos da parede abdominal se fortalecem, tipicamente quando a criança tem 1 ano de idade. Se a hérnia não desapareceu por este ponto, a cirurgia pode ser usada para corrigi-la.

Hérnia incisional

Hérnias incisões podem ocorrer depois de terem realizado uma cirurgia abdominal. Seu intestino pode atrapalhar a cicatriz da incisão ou o tecido debilitado circundante.

Causas

O que causa uma hérnia?

As hérnias são causadas por uma combinação de fraqueza muscular e tensão. Dependendo da sua causa, uma hérnia pode se desenvolver rapidamente ou durante um longo período de tempo.

As causas comuns de fraqueza muscular incluem:

• falha na parede abdominal para se fechar corretamente no útero, que é um defeito congênito
• idade
• tosse crônica
• dano por lesão ou cirurgia

Fatores que esticam seu corpo e podem causar uma hérnia, especialmente se seus músculos são fracos, incluem:

• estar grávida, o que exerce pressão sobre o seu abdômen
• sendo constipado, o que faz com que você se esforce quando tiver uma evacuação <999 > levando peso pesado
• fluido no abdômen, ou ascite
• de repente ganhando peso
• cirurgia na área
• tosse persistente ou espirros
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Riscos

Estou em risco de uma hérnia?

Os fatores que aumentam o risco de desenvolver uma hérnia incluem:

um histórico pessoal ou familiar de hérnias

• com excesso de peso ou obesidade
• uma tosse crônica
• constipação crônica
• tabagismo, que pode desencadear uma tosse crônica
• Condições como a fibrose cística também podem indiretamente aumentar seu risco de desenvolver uma hérnia. A fibrose cística prejudica a função dos pulmões, causando tosse crônica.

Sintomas

Quais são os sintomas de uma hérnia?

O sintoma mais comum de uma hérnia é uma protuberância ou nódulo na área afetada. No caso de uma hérnia inguinal, você pode notar um nódulo em ambos os lados do seu osso púbico onde sua virilha e coxa se encontram.

Você é mais provável que sinta sua hérnia através do toque quando você está de pé, curvando-se ou tossindo.

Se o seu bebê tiver uma hérnia, você só poderá sentir a protuberância quando estiver chorando. Uma protuberância é geralmente o único sintoma de uma hérnia umbilical.

Outros sintomas comuns de uma hérnia inguinal incluem:

dor ou desconforto na área afetada (geralmente a parte inferior do abdômen), especialmente quando se dobra, tossa ou levanta

• fraqueza, pressão ou sensação de peso no abdômen
• uma sensação de queimação, gargalhada ou dolorida no local da protuberância
• Outros sintomas de uma hérnia hiatal incluem:

refluxo ácido, que é quando o ácido do estômago se move para trás no esôfago causando uma queima sensação

• dor no peito
• dificuldade em engolir
• Em alguns casos, as hérnias não apresentam sintomas. Você pode não saber que você tem uma hérnia, a menos que apareça durante uma rotina de exame físico ou médico para um problema não relacionado.

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Diagnóstico

Como uma hérnia é diagnosticada?

As hérnias inguinais ou incisões geralmente são diagnosticadas através de um exame físico. Seu médico pode sentir uma protuberância no abdômen ou na virilha que aumenta quando você permanece, tossa ou se esforça.

Se você tem uma hérnia hiatal, seu médico pode diagnosticá-lo com uma radiografia de bario ou endoscopia.

Uma radiografia de bário é uma série de imagens de raios-X do seu trato digestivo. As imagens são gravadas depois de terminar de beber uma solução líquida contendo bário, o que mostra bem as imagens de raios-X.

Uma endoscopia envolve enfiar uma pequena câmera ligada a um tubo pela garganta e no esôfago e no estômago.

Estes testes permitem que seu médico veja a localização interna do estômago.

Se o seu filho tiver uma hérnia umbilical, seu médico pode realizar um ultra-som. Um ultra-som usa ondas de som de alta freqüência para criar uma imagem das estruturas dentro do corpo.

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Tratamento

Opções de tratamento para uma hérnia

Se você precisa de tratamento ou não depende do tamanho da hérnia e da gravidade de seus sintomas. Seu médico pode simplesmente monitorar sua hérnia para possíveis complicações. As opções de tratamento para uma hérnia incluem alterações de estilo de vida, medicação ou cirurgia.

Mudanças de estilo de vida

As alterações dietéticas geralmente podem tratar os sintomas de uma hérnia hiatal, mas não farão a hérnia desaparecer. Evite refeições grandes ou pesadas, não se deite nem se incline após uma refeição e mantenha seu peso corporal em uma faixa saudável.

Certos exercícios podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor do local da hérnia, o que pode reduzir alguns sintomas. No entanto, os exercícios feitos de forma inadequada podem aumentar a pressão nessa área e podem realmente causar a hérnia para aumentar a pressão. É melhor discutir quais exercícios fazer e não fazer com seu médico ou fisioterapeuta.

Se estas alterações não eliminam o desconforto, você pode precisar de cirurgia para corrigir a hérnia. Você também pode melhorar os sintomas evitando alimentos que causam refluxo ácido ou azia, como alimentos picantes e alimentos à base de tomate. Além disso, você pode evitar o refluxo ácido, perdendo peso e desistindo de cigarros.

Medicamentos

Se você tem uma hérnia hiatal, medicamentos de venda livre e prescritos que reduzem o ácido estomacal, pode aliviar seu desconforto e melhorar os sintomas. Estes incluem antiácidos, bloqueadores dos receptores H-2 e inibidores da bomba de protões.

Cirurgia

Se sua hérnia está crescendo ou causando dor, seu médico pode decidir que é melhor operar. Seu médico pode reparar sua hérnia cortando o orifício na parede abdominal fechada durante a cirurgia. Isso é mais comum feito corrigindo o furo com malha cirúrgica.

As hérnias podem ser reparadas com cirurgia aberta ou laparoscópica. A cirurgia laparoscópica usa uma pequena câmera e equipamentos cirúrgicos miniaturizados para reparar a hérnia usando apenas algumas pequenas incisões. A cirurgia laparoscópica é menos prejudicial para o tecido circundante.

A cirurgia aberta requer um processo de recuperação mais longo. Você pode não conseguir se deslocar normalmente por até seis semanas. A cirurgia laparoscópica tem um tempo de recuperação muito mais curto, mas o risco de sua hérnia reaparecer é maior.

Além disso, nem todas as hérnias são adequadas para o reparo laparoscópico. Isso inclui hérnias onde uma porção de seus intestinos se moveu para baixo no escroto.

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Complicações

Complicações potenciais de uma hérnia

Se não for tratada, sua hérnia pode crescer e tornar-se mais dolorosa. Uma porção do seu intestino pode ficar presa na parede abdominal.Isso pode obstruir seu intestino e causar dor severa, náuseas ou constipação. Uma hérnia não tratada também pode colocar muita pressão sobre os tecidos próximos. Isso pode causar inchaço e dor na área circundante.

Se a seção presa de seus intestinos não tiver fluxo sangüíneo suficiente, ocorre estrangulamento. Isso pode fazer com que o tecido intestinal se infecte ou morra. Uma hérnia estrangulada ameaça a vida e requer cuidados médicos imediatos.

Prevenção

Prevenção de uma hérnia

Não é possível evitar a fraqueza muscular que permite a ocorrência de uma hérnia. No entanto, você pode reduzir a quantidade de tensão que você coloca em seu corpo. Isso pode ajudá-lo a evitar uma hérnia ou manter uma hérnia existente de piorar. As dicas de prevenção incluem:

não fumar

• vendo seu médico quando estiver doente para evitar o desenvolvimento de uma tosse persistente
• mantendo um peso corporal saudável
• evitando esforço durante movimentos intestinais ou urina
• levantar objetos com seus joelhos e suas costas
• evitando levantar pesos que são muito pesados ​​para você
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Perspectivas

Perspectivas

É importante reconhecer os primeiros sinais de uma hérnia. Uma hérnia não tratada não vai desaparecer por conta própria. No entanto, com cuidados médicos iniciais ou mudanças de estilo de vida, você pode minimizar os efeitos de uma hérnia e evitar complicações que possam ameaçar a vida, como o estrangulamento.