Síndrome hepatorrenal: causas, sintomas e diagnóstico

O que é a síndrome de Hepatorenal?

Destaques

1. HRS é um tipo de insuficiência renal observada em pessoas com problemas hepáticos graves.
2. Existem dois tipos de HRS: o Tipo 1 está associado a insuficiência renal acelerada e o Tipo 2 está associado a insuficiência renal mais gradual.
3. HRS é uma condição extremamente grave. Deve ser tratado como uma emergência médica.

A síndrome hepatorrenal (HRS) é um tipo de insuficiência renal progressiva observada em pessoas com danos graves ao fígado, mais frequentemente causadas por cirrose. À medida que os rins param de funcionar, as toxinas começam a se acumular no corpo. Eventualmente, isso leva a insuficiência hepática.

Existem duas formas de HRS. O tipo 1 HRS está associado a insuficiência renal rápida e uma superprodução de creatinina. O tipo 2 HRS está associado a dano renal mais gradual. Geralmente, progride mais devagar. Os sintomas são geralmente mais sutis.

HRS é uma condição extremamente grave. É quase sempre fatal. De acordo com um estudo em Revisões clínicas de bioquímicos, as pessoas com HRS de tipo 1 possuem um tempo médio de sobrevivência de duas semanas. Quase todos com o tipo 1 morrerão dentro de oito a dez semanas, a menos que um transplante de fígado possa ser realizado com urgência. O tempo médio de sobrevivência para o tipo 2 é de seis meses.

Advertisement Publicidade

Sintomas

Quais são os sintomas da síndrome hepatorrenal?

Os sintomas de HRS devem ser tratados como uma emergência médica. Se você tiver algum dos sintomas listados abaixo, entre em contato com seu médico imediatamente. O tratamento é particularmente urgente se você estiver sendo tratado atualmente por outros problemas renais.

sintomas comuns de HRS incluem:

• confusão
• delirium
• náuseas
• vômitos
• demência
• aumento de peso
• icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• diminuiu produção de urina
• urina de cor escura
• abdome inchado

Causas e fatores de risco

Causas e fatores de risco para a síndrome hepatorrenal

HRS é sempre uma complicação da doença hepática. A condição é quase sempre causada por cirrose do fígado. Se você tem cirrose, certos fatores aumentam seu risco de HRS. Estes incluem:

• pressão arterial instável
• uso de diuréticos
• hepatite alcoólica aguda
• sangramento gastrointestinal
• peritonite bacteriana espontânea
• outras infecções (especialmente nos rins)

AnúncioPublicidadePublicidade

Diagnóstico

Diagnóstico da síndrome hepatorrenal

Seu médico pode primeiro suspeitar que você tenha essa condição durante um exame físico. Eles buscarão sinais de HRS, tais como:

• tecido inflamado
• feridas na pele
• acumulação de líquido no abdômen
• icterícia

O diagnóstico de HRS significa excluir outras causas de insuficiência renal. Isso requer uma série de testes de sangue e urina. Os exames irão ajudar o seu médico a avaliar a função do fígado e do rim.Em casos raros, HRS pode ocorrer em pacientes cujo fígado foi danificado por outras causas do que a cirrose. Se você não possui cirrose, seu médico pode solicitar testes adicionais para hepatite viral ou alcoólica.

Tratamento

Tratamento da síndrome hepatorrenal

Os medicamentos chamados vasoconstritores podem ajudar com a baixa pressão arterial causada pela HRS. A diálise pode ser usada para melhorar os sintomas renais. A diálise filtra resíduos prejudiciais, excesso de sal e excesso de água do seu sangue. É realizado em um hospital ou clínica de diálise. Os transplantes de fígado são o tratamento mais efetivo para HRS. A lista de espera para um transplante de fígado é longa e muitas pessoas morrem antes de um fígado estar disponível. Se você pode obter um transplante, sua chance de sobrevivência melhora bastante.

Anúncio Publicidade

Perspectivas e Complicações

Complicações e Perspectiva a Longo Prazo para Síndrome Hepatorenal

HRS é quase sempre fatal. No entanto, um transplante de fígado pode prolongar sua vida. Complicações de HRS geralmente aparecem durante a doença renal no estágio final. Eles incluem:

• sobrecarga de fluido
• infecções secundárias
• dano de órgão
• coma

Anúncio

Prevenção

Prevenção da síndrome de Hepatorenal

A única maneira certa de prevenir o HRS é manter seu fígado saudável. Para reduzir o risco de desenvolver cirrose, evite beber quantidades excessivas de álcool.

Você também deve tentar evitar a contração de hepatite. A hepatite A e B podem ser evitadas por vacinação. Atualmente, não há vacina contra a hepatite C. Algumas medidas que você pode tomar para evitar a hepatite C incluem:

• lavando as mãos depois de apertar as mãos
• tendo seu parceiro sexual testado para a hepatite C
• não compartilhando agulhas com qualquer pessoa <999 > não usa drogas ilegais
• praticando consistentemente sexo seguro
• Algumas causas de cirrose não podem ser prevenidas. Se você corre o risco de desenvolver cirrose, seu médico pode monitorar sua função hepática regularmente. Eles também podem pedir exames de sangue e imagem para detectar sinais iniciais da condição.