Minha Hepatite C pode entrar em remissão?

A remissão de hepatite C é possível

Entre 130 e 150 milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo um estimado de 2. 7 a 3. 9 milhões de americanos, têm hepatite C crónica. O vírus se espalha principalmente por meio de droga intravenosa usar. A hepatite C não tratada pode levar a problemas graves do fígado, incluindo cirrose e câncer.

A boa notícia é que o vírus pode entrar em remissão com o tratamento certo. Os médicos referem-se à remissão como uma resposta virológica sustentada (SVR).

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SVR

O que SVR significa

SVR significa que o vírus da hepatite C não pode ser detectado em seu sangue 12 semanas após sua última dose de tratamento. Depois disso, é muito provável que o vírus tenha permanecido permanentemente. O Departamento de Assuntos de Veteranos da U. S. informa que 99% das pessoas que alcançaram uma RVS permanecem sem vírus.

Essas pessoas também:

• experimentaram melhora na inflamação hepática
• diminuíram ou a fibrose regredida
• são duas vezes mais propensas a ter menores níveis de inflamação
• reduziram o risco de mortalidade, insuficiência hepática e câncer de fígado
• reduziram suas chances de desenvolver outras condições médicas

Dependendo do dano no fígado, você precisará de consultas de acompanhamento e exames de sangue a cada seis ou 12 meses. O anticorpo contra a hepatite C será permanentemente positivo, mas isso não significa que você seja reinfectado.

Remissão espontânea

A hepatite C pode limpar por sua própria

Para algumas pessoas, a hepatite C também pode esclarecer por conta própria. Isso é chamado de remissão espontânea. Infantes e mulheres jovens, em particular, podem ter uma chance de o vírus se libertar de seus corpos. Isso é menos provável entre os pacientes mais velhos.

As infecções agudas (com menos de seis meses de duração) se resolvem espontaneamente em 15 a 50 por cento dos casos. A remissão espontânea ocorre em menos de 5% das infecções crônicas contra a hepatite C.

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Tratamento

Como a hepatite C é tratada

Os tratamentos medicamentosos podem ajudar suas chances de vencer o vírus da hepatite C em remissão. Seu plano de tratamento dependerá de:

• Genótipo: Seu genótipo de hepatite C ou "modelo" do vírus é baseado na sua sequência de ARN. Existem seis genótipos. Cerca de 75 por cento das pessoas nos Estados Unidos têm genótipo 1.
• Dano no fígado: O dano no fígado existente, leve ou grave, pode determinar a sua medicação.
• Tratamento anterior: Quais medicamentos você já tomou também influenciará as próximas etapas.
• Outras condições de saúde: Uma coinfecção pode excluir certos medicamentos.

Depois de analisar esses fatores, seu médico irá prescrever um curso de medicamentos para você tomar por 12 ou 24 semanas. Talvez você precise tomar esses medicamentos por mais tempo. As drogas para a hepatite C podem incluir:

• daclatasvir (Daklinza) com sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir com velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirina (Ribatab)

Você pode ouvir alguns dos medicamentos mais recentes referidos como medicamentos antivirais de ação direta (DAA).Essas replicações de vírus alvo em etapas específicas do ciclo de vida da hepatite C.

Seu médico pode prescrever outras combinações desses medicamentos. Você pode manter-se atualizado com tratamentos de hepatite C, perguntando ao seu médico ou visitando HEP C123. Sempre siga e termine seu tratamento. Isso aumenta sua chance de remissão.

Perspectivas

Fatores que predizem sua resposta à terapia

Vários fatores podem ajudar a prever sua resposta à terapia. Estes incluem:

• Corrida: Em comparação com outras raças, os afro-americanos historicamente respondem mais pobres à terapia.
• Genótipo IL28B: Ter este genótipo também pode diminuir sua taxa de resposta para a terapia.
• Idade: Aumentar a idade diminui a mudança de alcançar SVR, mas não significativamente.
• Fibrose: A cicatrização avançada do tecido está associada a uma taxa de resposta de 10 a 20% menor.

Anteriormente, os níveis de genótipos e RNA do vírus da hepatite C também ajudaram a prever sua resposta à terapia. Mas com medicamentos modernos na era DAA, eles desempenham um papel menor. A terapia DAA também reduziu a probabilidade de falha no tratamento. No entanto, um genótipo específico do vírus da hepatite C, o genótipo 3, continua a ser o mais desafiador a tratar.

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Recorrência

Recorrência por hepatite C

É possível que o vírus volte por reinfecção ou recaída. Uma revisão recente dos riscos de reincidência ou reinfecção de hepatite C coloca a taxa de RVS sustentada em 90 por cento.

As taxas de reabastecimento podem ser até 8% e mais, dependendo do fator de risco.

As taxas de recaída dependem de fatores como genótipo, regime de medicamentos e se você tiver outras condições existentes. Por exemplo, a taxa de recaída para Harvoni é relatada entre 1 e 6 por cento. Harvoni é usado principalmente para pessoas com genótipo 1, mas é necessário mais estudos sobre isso.

A chance de reinfecção depende do seu risco. A análise identificou fatores de risco para reinfecção como:

• usando ou usou drogas injetáveis ​​
• prisão
• homens que fazem sexo com homens
• coinfecções, especialmente aqueles que comprometem seu sistema imunológico

Você está em um baixo risco de reinfecção se você não possui fatores de risco reconhecidos. O risco elevado significa que você tem pelo menos um fator de risco identificado para a reinfecção. Seu risco também é alto se você também tiver HIV, independentemente dos fatores de risco.

O risco de recorrência da hepatite C em cinco anos é:

Grupo de risco	Possibilidade de recorrência em cinco anos
baixo risco	0. 95%
de alto risco	10. 67 por cento
coinfecção	15. 02 por cento

Você pode ser reinfectado ou experimentar uma nova infecção de outra pessoa que tenha hepatite C. No entanto, é provável que você esteja vivendo sem hepatite C em sua vida. Você pode considerar-se na remissão ou na hepatite C negativa.

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Takeaway

Termine sempre seu medicamento

Takeaway

1. A hepatite C é uma doença que pode levar a problemas graves do fígado, incluindo câncer de fígado.
2. Mais de 95% das pessoas com hepatite C conseguem remissão.
3. A remissão depende de como você responde ao tratamento.

Siga sempre o tratamento que seu médico prescreve. Isso aumenta suas chances de remissão. Converse com seu médico se estiver com desconforto ou efeitos colaterais por sua medicação. Peça apoio se estiver com sensação de depressão. O seu médico pode ter recursos de defesa do paciente para ajudá-lo no tratamento e no objetivo de estar livre da hepatite C.