Cirurgia de hemorróidas: sintomas, tipos e pós-tratamento

Pontos-chave

As hemorróidas são vasos sanguíneos inchados que podem ser dolorosos e irritados.
A maioria das pessoas não precisa de cirurgia de hemorróida, mas a remoção cirúrgica é necessária para casos graves que não se resolvem com o tratamento domiciliar.
Existem cinco tipos de cirurgia que você e seu médico podem considerar.

As hemorróidas são veias inchadas que podem ser internas, o que significa que elas estão dentro do reto. Ou eles podem ser externos, o que significa que eles estão fora do reto.

A maioria das crises hemorróidas param de doer dentro de duas semanas sem tratamento. Comer uma dieta rica em fibras e beber 8 a 10 copos de água por dia geralmente pode ajudá-lo a gerenciar os sintomas promovendo movimentos intestinais mais suaves e mais regulares.

Você também pode precisar usar amaciadores de fezes para reduzir o esforço durante os movimentos intestinais, uma vez que o esforço torna as hemorróidas pior. O seu médico pode recomendar pomadas tópicas sem receita médica para aliviar a coceira, dor ou inchaço ocasionais.

anúncio publicitário

Complicações de hemorróidas

Às vezes, as hemorróidas podem levar a outras complicações.

As hemorróidas externas podem desenvolver coágulos sanguíneos dolorosos. Se isso acontecer, eles são chamados de hemorróidas trombosadas.

As hemorróidas internas podem prolapso, o que significa que elas caem pelo reto e protuberância do ânus.

As hemorróidas externas ou prolapsadas podem ficar irritadas ou infectadas e podem requerer cirurgia. A American Society of Colon and Rectal Surgeons estima que menos de 10 por cento dos casos de hemorróidas requerem cirurgia.

Anúncio

Sintomas

Sintomas de hemorróidas

As hemorróidas internas geralmente não causam desconforto. Eles podem sangrar sem dor após um movimento intestinal. Eles se tornam um problema se sangrarem demais ou prolapso. É típico ver sangue após um movimento intestinal quando você tem uma hemorróida.

As hemorróidas externas também podem sangrar após os movimentos intestinais. Por estarem expostos, muitas vezes ficam irritados e podem coçar ou ficar doloridos.

Outra complicação comum de hemorróidas externas é a formação de coágulos sanguíneos dentro do vaso ou uma hemorróida trombose. Embora esses coágulos geralmente não sejam fatais, eles podem causar dores afiadas e severas.

O tratamento adequado para tais hemorróidas trombose consiste em um procedimento de "incisão e drenagem". Um cirurgião ou um médico em uma sala de emergência pode realizar este procedimento.

Anúncio Publicidade

Cirurgias sem anestesia

Alguns tipos de cirurgia de hemorróidas podem ser feitas no consultório do seu médico sem anestesia.

Banding

Banding é um procedimento de escritório usado para tratar hemorróidas internas. Também chamado de ligadura de banda de borracha, este procedimento envolve o uso de uma faixa apertada em torno da base da hemorróida para cortar o suprimento de sangue.

Banding geralmente requer dois ou mais procedimentos que ocorrem cerca de dois meses de intervalo. Não é doloroso, mas você pode sentir pressão ou um leve desconforto.

Banding não é recomendado para aqueles que tomam anticoagulantes devido ao alto risco de complicações hemorrágicas.

Escleroterapia

Este procedimento envolve a injeção de um produto químico na hemorróida. O produto químico faz com que a hemorróida encolhe e o impede de sangrar. A maioria das pessoas experimenta pouca ou nenhuma dor com o tiro.

A escleroterapia é feita no consultório do médico. Existem poucos riscos conhecidos. Esta pode ser uma opção melhor se você estiver tomando diluentes de sangue porque sua pele não está aberta.

A escleroterapia tende a ter as melhores taxas de sucesso para pequenas hemorróidas internas.

Terapia de coagulação

A terapia de coagulação também é chamada de fotocoagulação infravermelha. Este tratamento usa luz infravermelha, calor ou frio extremo para fazer a hemorragia se retrair e encolher. É outro tipo de procedimento que é feito no consultório do seu médico, e geralmente é realizado junto com uma anoscopia.

Uma anoscopia é um procedimento de visualização em que um escopo é inserido várias polegadas em seu reto. O escopo permite que o médico veja. A maioria das pessoas experimenta apenas desconforto ou cólicas leves durante o tratamento.

Ligadura da artéria hemorrhoidal

A ligação da artéria hemorrhoidal (HAL), também conhecida como queroterminações transanais hemorróidas (THD), é outra opção para remover uma hemorróida. Este método localiza os vasos sanguíneos que causam hemorróidas usando um ultra-som e liga, ou fecha, os vasos sanguíneos. É mais eficaz do que a borracha, mas também custa mais e resulta em dor de longa duração. Dependendo do tipo de hemorróida, é uma opção se a primeira faixa de borracha falhar.

Cirurgias com anestesia

Outros tipos de cirurgia precisam ser realizados em um hospital.

Hemorroidectomia

Uma hemorroidectomia é usada para grandes hemorróidas externas e hemorróidas internas que prolapsaram ou estão causando problemas e não respondem ao manejo não cirúrgico.

Este procedimento geralmente ocorre em um hospital. Você e seu cirurgião decidirão sobre a melhor anestesia para usar durante a cirurgia. As opções incluem:

anestesia geral, que o coloca em um sono profundo ao longo da cirurgia
anestesia regional, que envolve medicação que adormeça seu corpo da cintura para baixo sendo entregue por um tiro na anestesia local de sua volta
que adormece apenas seu ânus e recto

Você também pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar durante o procedimento se você receber anestesia local ou regional.

Uma vez que a anestesia produz efeitos, seu cirurgião irá cortar as grandes hemorróidas. Quando a operação acabar, você será levado para uma sala de recuperação por um breve período de observação. Uma vez que a equipe médica tenha certeza de que seus sinais vitais são estáveis, você poderá voltar para casa.

A dor e a infecção são os riscos mais comuns associados a este tipo de cirurgia.

Hemorrhoidopexy

A hemorrhoidopexia às vezes é referida como grampeamento. Geralmente é tratada como uma cirurgia no mesmo dia em um hospital, e requer anestesia geral, regional ou local.

O grampeamento é usado para tratar hemorróidas prolapsadas. Um grampo cirúrgico repara a prolapso da hemorróida de volta ao lugar dentro do reto e corta o suprimento de sangue para que o tecido encolhe e seja reabsorvido.

A recuperação de grampeamento leva menos tempo e é menos dolorosa do que a recuperação de uma hemorroidectomia.

Anúncio Publicidade

Cuidados pós-atendimento

Você pode esperar dor retal e anal depois de ter uma cirurgia de hemorróidas. Seu médico provavelmente irá prescrever um analgésico para aliviar o desconforto.

Você pode ajudar na sua própria recuperação por:

comer uma dieta rica em fibras
permanecer hidratado bebendo de 8 a 10 copos de água por dia
usando um amaciante de fezes, então você não terá que tensão durante os movimentos intestinais

Evite quaisquer atividades que envolvam levantamento ou puxão pesado.

Algumas pessoas acham que os banhos de assento ajudam a aliviar o desconforto pós-cirúrgico. Um banho de assento envolve mergulhar a área anal em alguns centímetros de água salgada quente várias vezes ao dia.

Embora os tempos de recuperação individuais variem, muitas pessoas podem esperar fazer uma recuperação completa em cerca de 10 a 14 dias. As complicações são raras, mas busque ajuda médica se tiver febre, não pode urinar, sofrer dor com urina ou sentir tonturas.

Quando você acompanha o seu médico, eles provavelmente recomendam: