Hemicolectomia: Procedimento, Recuperação, Riscos, Dieta e Mais

O que trata

Uma hemicolectomia é um tipo de cirurgia realizada para remover parte do seu intestino grosso chamado seu cólon. Seu cólon pode ser parcialmente removido sem afetar a maneira como ele funciona em seu sistema digestivo. Uma vez que a parte afetada é removida, as extremidades restantes são unidas e quase sem impacto na sua digestão.

Este procedimento é feito se seu cólon foi afetado por uma condição ou se tornou canceroso. Algumas condições comuns tratadas por uma hemicolectomia incluem:

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• câncer do cólon ou do intestino
• trauma ou lesão em sua área abdominal
• doença inflamatória do intestino (IBD), como colite ulcerativa ou doença de Crohn
• pólipos ou tecido Crescimentos em seu cólon que podem se tornar cancerígenos
• diverticulite, o que acontece quando os divertículos (bolsas pequenas) em seu cólon são infectados ou inflamados

Tipos

Existem dois principais tipos de hemicolectomias, esquerda e direita.

Em uma hemicolectomia direita, o cólon ascendente (a parte do cólon que está preso ao final do intestino delgado) é removido. Em seguida, o intestino delgado está ligado ao cólon transverso (a parte do cólon que atravessa seu corpo).

Na hemicolectomia esquerda, o cólon descendente é removido. Esta é a parte do seu cólon anexada ao seu reto. Depois que ele é removido, o cirurgião atribui o cólon transverso diretamente ao seu reto.

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Considerações de saúde

Você provavelmente é um bom candidato para esta cirurgia, se você estiver em boa saúde, geralmente, além da condição que pode precisar ser tratada por uma hemicolectomia.

Se você tem certas condições, você pode ter um risco aumentado de complicações no procedimento. Estas condições incluem:

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• gravidez
• condições cardíacas
• problemas de sangramento ou coagulação
• tecido cicatricial de cirurgia anterior do cólon ou abdominal
• com excesso de peso ou obesidade
• câncer de col avançado ou outro tipos de câncer intestinal

Certifique-se de falar com seu médico antes da cirurgia sobre os riscos se você tiver alguma dessas condições.

Como se preparar para a cirurgia

Antes da cirurgia, você pode precisar de um exame físico completo. Isso permite que seu médico verifique se há alguma condição que possa causar complicações durante a cirurgia. O seu médico irá informá-lo se você precisa ter um estoma após a cirurgia. Isto é, quando o cólon é unido diretamente à sua pele. O desperdício de suas entranhas se esvazia em uma bolsa amarrada ao estoma, conhecida como saco de colostomia.

Se você está tomando algum medicamento, pergunte ao seu médico se você precisa parar de tomá-los antes da cirurgia. As pessoas geralmente precisam parar de tomar qualquer diluente de sangue, como a varfarina (Coumadin) ou a aspirina.Estes podem aumentar o risco de complicações durante a cirurgia.

O seu médico pode pedir-lhe que tome laxantes alguns dias antes da cirurgia. Estes ajudam a limpar o seu aparelho digestivo. Este passo às vezes é chamado de preparação intestinal. Esvaziar seus intestinos pode facilitar o procedimento e reduzir o risco de infecção.

Talvez seja necessário acelerar rapidamente antes da cirurgia. Seu médico pode instruí-lo a não comer ou beber por até 12 horas antes do procedimento.

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Procedimento

Quando chega

Quando você chega para o seu procedimento, você será registrado e levado para um local onde você será solicitado a remover suas roupas e colocar um hospital vestido. Então você vai se deitar em uma cama ou mesa de operação. Um médico lhe dará anestesia geral, então você não estará acordado ou consciente do resto do procedimento.

Então você estará conectado a um gotejamento intravenoso (IV) para dar os nutrientes do seu corpo e para ajudar a manter sua dor sob controle. Um tubo nasogástrico será inserido através do nariz em seu estômago. Um cateter será inserido em sua bexiga para drenar sua urina.

O procedimento cirúrgico começará pouco depois.

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Durante a cirurgia

Para remover parte do seu cólon, seu cirurgião provavelmente começará fazendo algumas pequenas incisões em sua área abdominal. Isso é conhecido como cirurgia laparoscópica, ou buraco da fechadura. Em alguns casos, talvez seja necessário ter uma cirurgia aberta. Isso significa que a pele e o tecido ao redor do cólon devem ser totalmente abertos.

Depois de fazer as incisões, seu cirurgião removerá a parte afetada do cólon. Eles também removerão qualquer parte de seus intestinos diretamente conectada à parte de seu cólon sendo removida, como o fim do intestino delgado ou parte do reto. Eles removerão os linfonodos e os vasos sanguíneos que estão conectados ao seu cólon também.

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Uma vez que a parte afetada do cólon é removida, seu cirurgião reconecta o resto do seu cólon. Se o cólon ascendente foi removido, eles conectam seu cólon ao fim do intestino delgado. Se o cólon descendente foi removido, eles conectarão o resto do seu cólon ao seu reto. Esta reingressão é conhecida como anastomose.

No caso de o seu cirurgião não poder juntar-se ao seu cólon para outra parte do seu aparelho digestivo, eles podem juntar o seu cólon à sua pele abdominal. Isso é chamado de estoma, e você pode precisar usar uma bolsa no abdômen para armazenar seus resíduos após a cirurgia. Com base na sua cirurgia, esta solução pode ser temporária ou permanente.

A hemicolectomia geralmente leva cerca de duas horas, mas pode levar mais tempo dependendo de qualquer complicação durante o procedimento.

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Recuperação

A hemicolectomia é uma cirurgia importante. Talvez você não consiga voltar às atividades normais por várias semanas ou mais depois.

Quando você acorda da cirurgia, você provavelmente se sentirá grogue com a anestesia. Você não sentirá muita dor no início por causa dos medicamentos para dor que você recebeu através de um gotejamento IV.

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Nos próximos dias, seu médico acompanhará você. Eles vão perguntar o quanto você sente e quão bem você consegue reduzir a comida.

Antes de ir para casa do hospital, seu médico determinará se você tem alguma infecção ou complicação da cirurgia. Eles terão de se certificar de que você também pode passar gás e resíduos sólidos.

Em alguns casos, você precisará ficar no hospital por uma a duas semanas para recuperar o suficiente para ir para casa, especialmente se você tiver uma hemicolectomia aberta. Antes de ir para casa, seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos como o ibuprofeno (Advil) para ajudar a administrar sua dor e docusar (Colace) para ajudar a prevenir a constipação. Saiba mais sobre como gerenciar a constipação após a cirurgia.

Uma vez que você voltou para casa, você pode não fazer atividades diárias normais por mais duas a três semanas. Você também não deve levantar objetos pesados ​​por pelo menos seis semanas.

Dieta pós-cirurgia

Mesmo sem uma parte do seu cólon, você pode não notar alterações significativas na sua digestão. Você não precisará mudar sua dieta.

Se você notar uma diarréia mais freqüente ou cólicas no estômago, seu médico pode recomendar alguns dos seguintes alimentos para ajudar a controlar seus movimentos intestinais:

• batata-compota
• bananas
• queijo
• alimentos ricos em fibra ou suplementos
• aveia ou creme de trigo
• macarrão
• batatas
• chás macios
• iogurte

O seu médico também pode recomendar beber mais água ou bebidas com eletrólitos adicionais, como Gatorade, para mantê-lo de ficando desidratado.

Riscos

Existem riscos associados à anestesia e à própria cirurgia. Consulte o seu médico imediatamente se notar um dos seguintes sintomas:

• diarreia ou constipação que dura por alguns dias
• febre de irritação ou pus de 100 ° F (37. 8˚C) ou superior
• em torno do cortes na dor do abdômen
• em sua área abdominal que não pare com medicação

Outras complicações podem incluir:

• vazamentos em torno da área onde seu cólon foi juntado
• coágulos sanguíneos em seus pulmões ou pernas durante ou após a cirurgia
• infecções
• danos aos órgãos que cercam o bloqueio de seu colo
• em seu cólon devido a tecido cicatricial

Saiba mais sobre como prevenir coágulos sanguíneos após a cirurgia.

Outlook

Depois de alguns meses, as incisões curarão e você não sentirá mais dor nas suas entranhas ou área abdominal.

Se sua hemicolectomia foi feita para ajudar a tratar o câncer, talvez seja necessário acompanhar o seu médico para quimioterapia ou outros tratamentos para garantir que o câncer não se espalhe.

Se você precisar usar um saco de colostomia para um estoma, seu médico acompanhará você. Você pode discutir quanto tempo você precisará usá-lo e quando você pode removê-lo.

Você provavelmente poderá manter sua dieta normal. Você não deve notar nenhuma alteração importante nos seus movimentos intestinais após uma hemicolectomia. Mas em alguns casos, você pode precisar fazer mudanças em sua dieta ou estilo de vida para garantir que seu cólon fique saudável.